Làm đủ xét nghiệm tìm ra căn bệnh khiến bé 2 tháng ói dịch vàng lần đầu gặp ở VN

 - Bé 2 tháng tuổi mắc căn bệnh chỉ mới ghi nhận 40 trường hợp trên thế giới và đầu tiên ở Việt Nam với triệu chứng viêm phổi, vàng da, ói ra dịch vàng.

Sau khi sinh ra, bé sơ sinh ở Gia Lai bị vàng da, viêm phổi, phải điều trị hơn 2 tuần ở bệnh viện địa phương. Thấy bé vẫn ho nhiều, có lúc sặc sụa tím tái, gia đình lo lắng, đưa bé đến bệnh viện Nhi Đồng 2 thăm khám.

Tại Khoa Sơ sinh, khi thấy bé bị ho và có lần ói dịch vàng, bác sĩ  cho chụp thực quản - dạ dày cản quang, nhưng không thấy bất thường. Các triệu chứng bệnh của bé không hết.

Làm đủ xét nghiệm tìm ra căn bệnh khiến bé 2 tháng ói dịch vàng lần đầu gặp ở VN
Bé gái mắc căn bệnh hiếm gặp trên thế giới

Khi chuyển sang Khoa Hô hấp 2, tình trạng viêm phổi thuyên giảm, nhưng bé vẫn ho, có lúc thành cơn nặng tiếng. Xét nghiệm IgE đặc hiệu (sàng lọc dị ứng) cho thấy bé dị ứng với đạm sữa bò và trong gia đình có cơ địa dị ứng, nên bé được chẩn đoán, điều trị theo phác đồ “viêm phổi hít, nghi do trào ngược dạ dày - thực quản, trên trẻ dị ứng đạm sữa bò”.

Tuy nhiên sau đó, bé vào đợt viêm phổi nhiễm trùng bội nhiễm, suy hô hấp tăng. Lúc này, bé ho ngày càng nhiều, từng cơn nặng nề. Bà và mẹ thường xuyên phải bế trên tay. Đôi lúc, sau khi ho, bé ói ra nhớt trong có lẫn ít dịch vàng.

BS Trần Quỳnh Hương - Trưởng Khoa Hô hấp 2, nghi ngờ bệnh nhi bị dị dạng thông nối đường hô hấp và đường tiêu hóa, dù phim chụp thực quản - dạ dày không thấy bất thường, đã cho chụp CT scan ngực.

Lúc này, BS Mai Tấn Liên Bang, Phó Khoa Chẩn đoán hình ảnh, phát hiện đường rò đường mật – khí quản trên phim CT.

Tiếp đó, bé được nội soi phế quản, thấy lỗ rò từ carina (nơi khí quản chia đôi vào phế quản trái và phải), bơm thuốc cản quang vào lỗ rò và chụp X-quang thấy thuốc theo đường rò đi từ khí quản vào đường mật, túi mật và tá tràng.

Hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ quyết định phẫu thuật bán khẩn.

Bệnh hiếm gặp trên thế giới

Trước khi mổ, ê-kíp bác sĩ chụp đường rò có cản quang được thực hiện lần nữa để xác định chính xác tổn thương, thấy thuốc đi từ khí quản vào đường mật trong gan và tá tràng, không phát hiện dị tật đi kèm khác của đường mật.

Phẫu thuật quan sát trực tiếp thấy có đường rò dài từ gốc carina đi xuyên qua cơ hoành, nằm cạnh trục thực quản, mạch máu, thần kinh vùng ngực.

Ê kíp bác sĩ đã cắt, khâu đầu trên đường rò sát gốc carina và khâu, cột đầu dưới đường rò sát trên cơ hoành.

 
Làm đủ xét nghiệm tìm ra căn bệnh khiến bé 2 tháng ói dịch vàng lần đầu gặp ở VN
Người mẹ vui mừng khi con gái khỏe mạnh sau ca phẫu thuật

Phẫu thuật diễn ra khá khẩn trương và tỉ mỉ để tránh làm tổn thương hệ thống mạch máu, thần kinh cạnh bên, đồng thời cũng đòi hỏi ê kíp hết sức cẩn thận trong quá trình gây mê vì khi phẫu thuật, bé mới hơn 2 tháng tuổi và đang bị viêm phổi.

Khi làm xẹp 1 bên phổi để mở rộng phẫu trường, cần phải cung cấp đầy đủ oxy cho bé, thao tác phải nhanh và chính xác, để tránh tình trạng thiếu oxy não cho bệnh nhi.

Sau ca mổ, bé được theo dõi để tránh nguy cơ bung chỗ cột đường rò, tái phát suy hô hấp, sau đó chuyển lại Khoa Hô hấp 2 để tiếp tục điều trị, chăm sóc hồi phục sức khỏe.  Hiện sức khỏe bé đã ổn định, và được xuất viện.

Các bác sĩ cho hay, đây là trường hợp rò đường mật - khí quản đầu tiên mà BV Nhi Đồng 2 phát hiện và điều trị. Đây cũng được cho là ca đầu tiên được ghi nhận ở Việt Nam.

Trưởng kíp mổ BS Trần Thanh Trí – Trưởng khoa Ngoại tổng hợp BV Nhi Đồng 2 cho biết, theo y văn thế giới, trường hợp rò khí quản vào đường mật là bệnh hiếm gặp. Đây là bệnh lý hình thành từ lúc bào thai, chưa tìm được nguyên nhân.

Đến nay có chưa đến 40 trường hợp được báo cáo riêng lẻ, chẩn đoán khó khăn, nhất là ở trẻ sơ sinh – nhũ nhi vì lỗ khí quản nhỏ.

Nếu phẫu thuật kịp thời, sẽ cho kết quả tốt. Ngược lại, nếu phát hiện trễ sẽ làm tình trạng viêm phổi nặng hơn, phẫu thuật gây mê khó khăn, khả năng tử vong cao, đặc biệt khi kèm theo các dị tật đường mật phối hợp.

Bác sĩ lưu ý, khi trẻ nhỏ viêm phổi kéo dài kém đáp ứng điều trị, cần nghi ngờ những bất thường bẩm sinh đường thở, gia đình nên đưa các bé đến cơ sở y tế để được tầm soát và điều trị.

Hút trà sữa quá nhanh, bé gái 11 tuổi ở TP.HCM tử vong vì hóc hạt trân châu

Hút trà sữa quá nhanh, bé gái 11 tuổi ở TP.HCM tử vong vì hóc hạt trân châu

Câu chuyện một nữ bác sĩ chuyên khoa hô hấp có con gái 11 tuổi tử vong vì hóc hạt trân châu trà sữa thực sự là hồi chuông cảnh báo với các bậc phụ huynh.

Bé trai 19 tháng tuổi bị đạn bắn vào ngực

Bé trai 19 tháng tuổi bị đạn bắn vào ngực

Thấy một khẩu súng hơi trên ghế, bé T. lấy chơi không may súng cướp cò khiến đạn găm vào ngực.

Hy hữu bé 10 tháng mang 2 loại siêu vi khuẩn kháng tất cả kháng sinh

Hy hữu bé 10 tháng mang 2 loại siêu vi khuẩn kháng tất cả kháng sinh

Bác sĩ bất ngờ khi phát hiện bé gái 10 tháng bị thủng thực quản, tràn mủ màng phổi, bởi 2 loại siêu vi khuẩn đề kháng tất cả kháng sinh.

Điều dưỡng bật khóc trước câu hỏi của bé gái bị xe tải cán đứt lìa chân

Điều dưỡng bật khóc trước câu hỏi của bé gái bị xe tải cán đứt lìa chân

Sau khi va chạm với xe tải, 3 mẹ con bé Hồng Phúc ngã xuống đường. Trong khi mẹ và người chị chỉ bị xây xát nhẹ thì chân trái của bé gái 10 tuổi bị cán đứt lìa.

Kỳ án y khoa: Con ruột có ADN không cùng huyết thống, người mẹ bất ngờ trước sự thật

Kỳ án y khoa: Con ruột có ADN không cùng huyết thống, người mẹ bất ngờ trước sự thật

Sinh con ra nhưng không phải mẹ ruột, người mẹ bất ngờ trước sự thật mình bị mắc hội chứng chimerism.

Văn Đức

 
 

Không thể bỏ lỡ

.
 
“Cậu bé bị đâm xuyên sọ” cách đây 3 năm giờ ra sao?
“Cậu bé bị đâm xuyên sọ” cách đây 3 năm giờ ra sao?
Sức khỏeicon  12/08/2018 

Dương Minh Phát - cậu bé ở Vĩnh Long bị người bệnh tâm thần dùng dao đâm xuyên sọ lúc 11 ngày tuổi, sau đó được các bác sĩ cứu sống vừa có tiệc sinh nhật tròn 3 tuổi bên gia đình.

 
Bé trai 19 tháng tuổi bị đạn bắn vào ngực
Bé trai 19 tháng tuổi bị đạn bắn vào ngực
Nhi khoaicon  09/08/2018 

Thấy một khẩu súng hơi trên ghế, bé T. lấy chơi không may súng cướp cò khiến đạn găm vào ngực.

 
Hút trà sữa quá nhanh, bé gái 11 tuổi ở TP.HCM tử vong vì hóc hạt trân châu
Hút trà sữa quá nhanh, bé gái 11 tuổi ở TP.HCM tử vong vì hóc hạt trân châu
Nhi khoaicon  08/08/2018 

Câu chuyện một nữ bác sĩ chuyên khoa hô hấp có con gái 11 tuổi tử vong vì hóc hạt trân châu trà sữa thực sự là hồi chuông cảnh báo với các bậc phụ huynh.

 
Từ vụ suýt mất mạng vì ăn nhãn, chuyên gia cảnh báo những nguy hiểm cần tránh khi ăn
Từ vụ suýt mất mạng vì ăn nhãn, chuyên gia cảnh báo những nguy hiểm cần tránh khi ăn
Sức khỏeicon  08/08/2018 

Mới đây, trường hợp bé trai 2 tuổi tên M. sống tại Nam Định bị hóc hạt nhãn dẫn tới hôn mê sâu và hiện phải sống thực vật khiến không ít các bậc cha mẹ giật mình.

 
Người phụ nữ trong hàng ngàn nạn nhân dị tật vì viên thuốc chống nghén lần đầu lên tiếng
Người phụ nữ trong hàng ngàn nạn nhân dị tật vì viên thuốc chống nghén lần đầu lên tiếng
Sức khỏeicon  06/08/2018 

Có mẹ từng sử dụng thuốc chống nghén thalidomide, nên cô Trish Jackson phải chịu cuộc sống không có tay trong suốt 50 năm.

 
Hy hữu bé 10 tháng mang 2 loại siêu vi khuẩn kháng tất cả kháng sinh
Hy hữu bé 10 tháng mang 2 loại siêu vi khuẩn kháng tất cả kháng sinh
Sức khỏeicon  04/08/2018 

Bác sĩ bất ngờ khi phát hiện bé gái 10 tháng bị thủng thực quản, tràn mủ màng phổi, bởi 2 loại siêu vi khuẩn đề kháng tất cả kháng sinh.

Điều dưỡng bật khóc trước câu hỏi của bé gái bị xe tải cán đứt lìa chân
Điều dưỡng bật khóc trước câu hỏi của bé gái bị xe tải cán đứt lìa chân
Nhi khoaicon  04/08/2018 

Sau khi va chạm với xe tải, 3 mẹ con bé Hồng Phúc ngã xuống đường. Trong khi mẹ và người chị chỉ bị xây xát nhẹ thì chân trái của bé gái 10 tuổi bị cán đứt lìa.

Bé gái 6 tháng bụng phình như trái bóng vì mang bào thai từ trong bụng mẹ
Bé gái 6 tháng bụng phình như trái bóng vì mang bào thai từ trong bụng mẹ
Sức khỏeicon  30/07/2018 

Gia đình hốt hoảng khi con gái 6 tháng tuổi có bụng ngày càng to hóa ra mắc dị tật bẩm sinh “bào thai trong bào thai” nguy hiểm đến tính mạng.

Dinh dưỡng cho trẻ bị còi xương
Dinh dưỡng cho trẻ bị còi xương
Nhi khoaicon  30/07/2018 

Những món ăn dưới đây được coi là "thần dược" cho trẻ mắc bệnh còi xương cải thiện tình hình.

Kỳ án y khoa: Con ruột có ADN không cùng huyết thống, người mẹ bất ngờ trước sự thật
Kỳ án y khoa: Con ruột có ADN không cùng huyết thống, người mẹ bất ngờ trước sự thật
Sức khỏeicon  29/07/2018 

Sinh con ra nhưng không phải mẹ ruột, người mẹ bất ngờ trước sự thật mình bị mắc hội chứng chimerism.

Bé gái 9 tuổi cả đời phải đội mũ bảo hiểm vì lý do không ai ngờ
Bé gái 9 tuổi cả đời phải đội mũ bảo hiểm vì lý do không ai ngờ
Sức khỏeicon  29/07/2018 

Căn bệnh quái lạ đã khiến cô bé 9 tuổi phải bỏ hết thói quen sinh hoạt bình thường, luôn phải đội mũ và các trang phục bảo vệ riêng biệt khi ra ngoài.

11 trẻ tử vong vì Viagra: Người mẹ bàng hoàng nhớ lại giây phút ký giấy thử nghiệm
11 trẻ tử vong vì Viagra: Người mẹ bàng hoàng nhớ lại giây phút ký giấy thử nghiệm
Sức khỏeicon  27/07/2018 

Thử nghiệm thuốc viagra đã khiến 11 trẻ sơ sinh tử vong. Đứng trước sự đau buồn, một trong bà mẹ trong cuộc thử nghiệm thuốc này đã lên tiếng.

Con sinh ra dị thường bị hàng xóm đàm tiếu, mẹ đau khổ suýt trầm cảm
Con sinh ra dị thường bị hàng xóm đàm tiếu, mẹ đau khổ suýt trầm cảm
Nhi khoaicon  26/07/2018 

Khi thấy bé trai sinh ra có đầu to bất thường, hàng xóm thường xuyên bàn tán, dị nghị khiến người mẹ 32 tuổi khóc suốt ngày. Gia đình lo chị bị trầm cảm, làm điều dại dột.

Bé 8 tuổi co giật vì 100 trứng sán làm tổ trong não, nguyên nhân do 2 thói quen nhiều người mắc
Bé 8 tuổi co giật vì 100 trứng sán làm tổ trong não, nguyên nhân do 2 thói quen nhiều người mắc
Sức khỏeicon  26/07/2018 

Một bé gái 8 tuổi  đã phải nhập viện vì bị đau đầu, tê liệt và lên cơn co giật. Theo kết quả kiểm tra, em đã bị nhiễm đến 100 quả trứng sán dây trong não.

Bé gái 3 tuổi kêu đau bụng, đưa đi khám bàng hoàng biết mắc bệnh người lớn
Bé gái 3 tuổi kêu đau bụng, đưa đi khám bàng hoàng biết mắc bệnh người lớn
Nhi khoaicon  25/07/2018 

Do biểu hiện ban đầu rất mơ hồ, nên nhiều bố mẹ chủ quan không đưa con đi khám sớm, điều đó khiến nhiều trẻ phải cắt bỏ buồng trứng do bị hoại tử.

Hà Nội bùng phát dịch sởi bất thường
Hà Nội bùng phát dịch sởi bất thường
Nhi khoaicon  23/07/2018 

Từ đầu năm đến nay, Hà Nội đã ghi nhận 242 ca mắc sởi trong khi cả năm 2017 mới có 60 trường hợp.

Bé 11 tháng tử vong tức tưởi do hóc món ăn nhiều trẻ đều thích
Bé 11 tháng tử vong tức tưởi do hóc món ăn nhiều trẻ đều thích
Nhi khoaicon  23/07/2018 

Lúc được đưa vào viện, bé 11 tháng tuổi đã rơi vào hôn mê sâu, ngưng tim và tử vong dù được bác sĩ cố gắng cứu chữa.

Sinh non nặng vẻn vẹn gần 4 lạng, bé gái sống sót kỳ diệu
Sinh non nặng vẻn vẹn gần 4 lạng, bé gái sống sót kỳ diệu
Sức khỏeicon  21/07/2018 

Được sinh ra khi còn ít tháng, nặng gần 4 lạng nhưng các bé đã sống sót một cách diệu kỳ.

Cặp song sinh nguyên trong bọc ối hiếm gặp ở Nghệ An
Cặp song sinh nguyên trong bọc ối hiếm gặp ở Nghệ An
Nhi khoaicon  18/07/2018 

Các bác sĩ ở Nghệ An thực hiện thành công ca mổ song thai còn nguyên bọc ối cho sản phụ trẻ tuổi.

Bác sĩ sốc khi bụng bé 5 tuổi to như thai phụ sắp sinh sau 5 năm táo bón
Bác sĩ sốc khi bụng bé 5 tuổi to như thai phụ sắp sinh sau 5 năm táo bón
Nhi khoaicon  17/07/2018 

5 năm bị táo bón khiến đại trực tràng bé trai bị phình dài, dãn to 20 cm, chứa gần 3 kg phân ứ đọng bên trong, to như thai phụ sắp sinh.

 
 
 
Hoàn thiện thông tin gửi bình luận

HOẶC ĐĂNG NHẬP NHANH BẰNG TÀI KHOẢN