Điều trị đái tháo đường: nên khởi trị insulin từ khi nào?

Mắc đái tháo đường nhưng khi được tư vấn sử dụng insulin, người bệnh thường nghĩ là bệnh quá nặng, đã ở giai đoạn cuối nên mới phải tiêm insulin. Tuy nhiên, trên thực tế thì hoàn toàn ngược lại.

Khó khăn khi điều trị sớm bằng insulin?

Việt Nam hiện là 1 trong những quốc gia có tỷ lệ dân số mắc bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) cao nhất thế giới. Theo nghiên cứu của Diab Care, số lượng bệnh nhân mắc ĐTĐ tuýp 2 ngày càng tăng ở các thành phố lớn. Tại châu Á, tỷ lệ bệnh nhân đạt được mục tiêu điều trị ĐTĐ thường thấp: Indonesia 32,1%, Thái Lan 26,3%, Phillipine 15%.

Nghiên cứu FINE Asia Tsai ST cho thấy tại châu Á, việc sử dụng insulin thường bị trì hoãn sau khi mắc ĐTĐ khoảng 9,3 năm, trong khi ở Mỹ, đa số bệnh nhân ĐTĐ được bác sỹ khuyên nên khởi trị insulin sớm.

Tuy nhiên, thực trạng điều trị ĐTĐ tại Việt Nam thì sử dụng sớm insulin lại là một khó khăn.

Điều trị đái tháo đường: nên khởi trị insulin từ khi nào?

Liệu pháp insulin nền là một trong những lựa chọn để điều trị bệnh tiến triển cho BN đái tháo đường tuýp 2 nếu các thuốc đơn trị liệu không đủ để duy trì kiểm soát đường huyết - GS Mary Korytkowski

Chia sẻ về một số rào cản khi bắt đầu điều trị insulin mà bác sĩ và bệnh nhân đều đối mặt, GS. Mary Korytkowski, Trưởng Bộ môn Nội tiết - Trường Đại Học Y Pittsburg, Pennsylvaniacho biết: “Bệnh nhân (BN) lo ngại về insulin nhiều hơn các thuốc tiêm khác, và họ cũng không muốn tiêm bất kỳ loại thuốc nào nếu có thể. BN cũng rất sợ tăng cân và hạ đường huyết hay sự kỳ thị của xã hội về liệu pháp điều trị insulin, hoặc họ có thể cảm thấy rằng việc tiêm insulin có nghĩa là bệnh đái tháo đường của họ đã trở nên tồi tệ”.

Giáo dục thực sự là giải pháp chính trước khi điều trị insulin cho BS và BN. Việc phân loại và khởi trị insulin, điều trị insulin tăng cường… là 1 trong số những chủ đề đào tạo tại Chương trình Đào tạo Quốc tế về Đái tháo đường (iSTEP-D) do Hội Nội tiết & ĐTĐ Việt Nam (VADE) hợp tác với Hiệp Hội ĐTĐ Hoa Kỳ (ADA) tổ chức, dưới sự tài trợ của công ty Sanofi từ năm 2014. Nội dung giảng dạy của chương trình được biên soạn dựa trên thực trạng tình hình chẩn đoán và điều trị ĐTĐ tại Việt Nam.

Điều trị đái tháo đường: nên khởi trị insulin từ khi nào?

Chương trình iSTEP-D giai đoạn 2017- 2018 chính thức khai giảng lớp đào tạo tại TP.HCM vào ngày 29/7/2017

GS Mary khuyên các bác sỹ nên tư vấn cho BN rằng họ có thể cần phải bắt đầu insulin vào một thời điểm trước khi bệnh trở thành trầm trọng.

Bác sỹ cần tư vấn cho bệnh nhân khi khởi trị insulin

 

BS Trần Quang Khánh - Chủ nhiệm bộ môn Nội tiết Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM cho hay, ở các nước phát triển, đội ngũ giáo dục viên ĐTĐ chính là nguồn nhân lực quan trọng trong việc hướng dẫn, tư vấn cho bệnh nhân ngay từ khi mới được chẩn đoán ĐTĐ. Và khi được đề cập đến việc tiêm insulin, bệnh nhân thường chấp nhận và hợp tác một cách tự nguyện với nhân viên y tế.

Còn tại Việt Nam, vì nhiều lý do, đội ngũ giáo dục viên ĐTĐ hầu như không có. Các chương trình CLB bệnh nhân thường nhắm vào số đông, thông tin được chuyển đến cho bệnh nhân còn nặng về chuyên môn và khô khan.

Theo BS CKII Hồ Đắc Phương - Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, tư vấn là một phần quan trọng trong quá trình điều trị ĐTĐ, nhất là các đối tượng mới mắc.

Việc có đội ngũ giáo dục viên ĐTĐ sẽ là một lợi thế giúp cho bệnh nhân hiểu rõ hơn về diễn tiến của bệnh ĐTĐ tuýp 2.

Điều trị đái tháo đường: nên khởi trị insulin từ khi nào?

Lịch trình tư vấn chuẩn cho BN ĐTĐ rất cần thiết cho việc kiểm soát và chuyển hóa đường huyết

BS Khánh khẳng định sẽ đến một thời điểm mà sự kết hợp nhiều loại thuốc viên uống không còn hiệu quả để kiểm soát đường huyết. Việc tiêm insulin bằng các loại bút tiêm cũng đơn giản hóa thao tác tiêm và bảo quản insulin. Không phải bệnh nhân ĐTĐ tuýp 2 nào cũng phải dùng insulin vĩnh viễn một khi đã bắt đầu.

“Việc khởi trị sớm cũng cần được giải thích là nhằm ổn định đường huyết tốt giúp hạn chế các biến chứng của bệnh ĐTĐ chứ không phải là bệnh đã nặng thêm hay vào giai đoạn cuối. Các kim tiêm insulin hiện nay được chế tạo nhằm làm giảm cảm giác đau cho bệnh nhân. Bác sỹ nên tự đâm kim để hướng dẫn bệnh nhân khi huấn luyện tiêm insulin cho bệnh nhân” - BS Khánh chia sẻ thêm.

Chương trình Đào tạo Quốc tế chuyên sâu về Đái tháo đường (iSTEP-D) là chương trình đào tạo y khoa do Hội Nội tiết & ĐTĐ Việt Nam (VADE) hợp tác với Hiệp Hội ĐTĐ Hoa Kỳ (ADA) tổ chức, dưới sự tài trợ của công ty Sanofi từ năm 2014. Nội dung giảng dạy của chương trình được biên soạn dựa trên thực trạng tình hình chẩn đoán và điều trị ĐTĐ tại Việt Nam.

Chương trình iSTEP-D giai đoạn 2017- 2018 chính thức khai giảng ngày 29/7/2017 tại TP.HCM và ngày 26/8/2017 tại Hà Nội, với ban giảng huấn là nhiều chuyên gia quốc tế và các bác sĩ đầu ngành của Việt Nam, chương trình dự kiến sẽ truyền tải đến 600 bác sĩ nội tiết và không chuyên khoa nội tiết, nhằm tiếp tục hỗ trợ các bác sĩ trong việc kiểm soát đường huyết nội viện và ngoại viện. Bốn trung tâm đào tạo hợp tác gồm BV Bạch Mai, BV Nội tiết Trung ương, BV Chợ Rẫy, Đại học Y dược TP.HCM.

(Nguồn công ty Sanofi)

 
 

Không thể bỏ lỡ

.
 
Bác sĩ mổ dốc đầu cứu bệnh nhân phình mạch máu to như cái ca
Bác sĩ mổ dốc đầu cứu bệnh nhân phình mạch máu to như cái ca
Sức khoẻ 24hicon  31/01/2019 

- Bệnh nhân chảy máu ồ ạt trong ổ bụng, buộc bác sĩ phải mổ trong tư thế dốc đầu bệnh nhân và truyền máu thành dòng.

 
Hai bệnh viện thực hiện ca mổ 'thần tốc' cứu thai nhi bị bướu chèn đường thở
Hai bệnh viện thực hiện ca mổ 'thần tốc' cứu thai nhi bị bướu chèn đường thở
Nhi khoaicon  31/01/2019 

 - Hai bệnh viện Nhi đồng 1 và Từ Dũ đã thực hiện ca mổ thần tốc cứu thai nhi bị bướu chèn đường thở khi vừa ngoi đầu khỏi bụng mẹ.

 
Bạn gái chia tay, thiếu niên 13 tuổi uống liên tục 3 chai rượu nặng rồi nhập viện
Bạn gái chia tay, thiếu niên 13 tuổi uống liên tục 3 chai rượu nặng rồi nhập viện
Sức khoẻ 24hicon  31/01/2019 

Vì thất tình, trong một buổi tối thiếu niên 13 tuổi đã uống liên tục 3 chai rượu 40 độ, mỗi chai 100ml để rồi nhập viện vì ngộ độc rượu cấp.

 
Sản phụ ở TP.HCM tử vong sau khi uống rượu gừng làm ấm bụng
Sản phụ ở TP.HCM tử vong sau khi uống rượu gừng làm ấm bụng
Sức khoẻ 24hicon  30/01/2019 

 - Sản phụ 26 tuổi ở TP.HCM uống rượu gừng giữ ấm bụng suốt 2 tháng sau sinh đã tử vong.

 
Cả bệnh viện đi tìm thân nhân cho người đàn ông bị thủng dạ dày
Cả bệnh viện đi tìm thân nhân cho người đàn ông bị thủng dạ dày
Sức khoẻ 24hicon  30/01/2019 

 - Xe cấp cứu đưa một người đàn ông nguy kịch vào Bệnh viện Quận Thủ Đức, TP.HCM cấp cứu. Song, hiện bệnh nhân mất trí nhớ, bệnh viện đang đi tìm thân nhân cho người bệnh.

 
Tai nạn cận Tết: Bút chì cắm vào mắt, bé gái thoát chết trong gang tấc
Tai nạn cận Tết: Bút chì cắm vào mắt, bé gái thoát chết trong gang tấc
Nhi khoaicon  30/01/2019 

 - Bé gái suýt chết khi cây bút chì đâm xuyên qua sống mũi, cắm sâu gần 4cm vào sát bồ dưới ổ mắt. Rất may được bác sĩ cấp cứu kịp thời.

'Kẻ ác nhất' Hong Kong năm nào, xơ xác từng ngày vì ung thư
'Kẻ ác nhất' Hong Kong năm nào, xơ xác từng ngày vì ung thư
Ung thưicon  30/01/2019 

Từng là một trong "bộ tứ đại ác" ở điện ảnh Hong Kong nhưng về cuối đời, hình ảnh người đàn ông gầy gò vì bệnh tật vẫn khiến nhiều người xót xa.

Người đàn ông giả mạo bác sĩ, gây mê để hiếp dâm bệnh nhân
Người đàn ông giả mạo bác sĩ, gây mê để hiếp dâm bệnh nhân
Sức khoẻ 24hicon  30/01/2019 

Sau khi làm giả chứng chỉ và giấy phép hành nghề, vị "bác sĩ" này đã làm việc tại phòng khám được gần 2 năm cho đến khi bị bắt vì tội hiếp dâm.

Làm đủ 3 điều này đảm bảo có "chuyện ấy" viên mãn
Làm đủ 3 điều này đảm bảo có "chuyện ấy" viên mãn
Chuyện phòng theicon  29/01/2019 

Trong đời sống "chăn gối của vợ chồng" đôi khi không đòi hỏi những gì quá phức tạp, chỉ là những điều rất đơn giản cũng có thể đem lại những thú vị và tình yêu được thăng hoa bội phần !

Mắc 7 bệnh này, nên tránh xa bánh chưng trong ngày Tết
Mắc 7 bệnh này, nên tránh xa bánh chưng trong ngày Tết
Tư vấn sức khỏeicon  30/01/2019 

Bánh chưng là món ăn cổ truyền của người Việt khi Tết đến xuân về. Nhưng đây lại không phải là thực phẩm tốt cho tất cả mọi người. Nếu bạn có những bệnh dưới đây, hãy chú ý hạn chế hoặc tránh xa loại bánh bổ dưỡng này.

Người phụ nữ suýt phải cắt bỏ bàn tay vì cua cắp
Người phụ nữ suýt phải cắt bỏ bàn tay vì cua cắp
Sức khoẻ 24hicon  31/01/2019 

Sau khi bị cua cắp, gây chảy máu, người phụ nữ chủ quan nghĩ rằng đó chỉ là vết thương bình thường nhưng suýt nữa cô đã phải cắt bỏ bàn tay vì hoại tử.

Ăn lẩu bằng bếp gas mini, nhiều người bị nổ nát tay
Ăn lẩu bằng bếp gas mini, nhiều người bị nổ nát tay
Sức khoẻ 24hicon  30/01/2019 

- Trong lúc ăn lẩu, bình gas mini bất ngờ phát nổ khiến bệnh nhân bị nát toàn bộ bàn tay, kèm bỏng chân, mặt.

Bé trai 1 tuổi bị viêm màng não vì cha mẹ quên làm điều này cho con
Bé trai 1 tuổi bị viêm màng não vì cha mẹ quên làm điều này cho con
Nhi khoaicon  29/01/2019 

 - Bệnh nhi nhập viện được chẩn đoán viêm màng não do vi khuẩn Hib, có nguy cơ ảnh hướng đến thính lực sau này. Nếu được tiêm chủng đầy đủ có thể bệnh nhi phải không rơi tình cảnh nguy kịch.

Chuyên gia nói về công dụng của giải độc gan Tuệ Linh
Chuyên gia nói về công dụng của giải độc gan Tuệ Linh
Sức khỏeicon  30/01/2019 

Thầy thuốc nhân dân, GS.TS Nguyễn Văn Mùi, cho biết, Giải độc gan Tuệ Linh vừa có tác dụng hỗ trợ điều trị viêm gan virus, vừa có tác dụng đẩy lùi quá trình xơ hóa tại gan, nhất là viêm gan virus B.

Nâng ngực bằng mỡ đùi, cô gái trẻ chết đau đớn
Nâng ngực bằng mỡ đùi, cô gái trẻ chết đau đớn
Làm đẹpicon  29/01/2019 

Khi ca phẫu thuật đang diễn ra, cô Lý 32 tuổi (Trung Quốc) bất ngờ có dấu hiệu dừng tim đột ngột, suy hô hấp, rơi vào hôn mê sâu và tử vong sau đó.

Cứu sống bé 2 tháng bằng kỹ thuật mổ tim không đau
Cứu sống bé 2 tháng bằng kỹ thuật mổ tim không đau
Sức khỏeicon  29/01/2019 

Mắc tim bẩm sinh nặng và nhiều bệnh lý nền phức tạp khác nhau, nhưng bé Nguyễn Đặng Khôi Nguyên (2 tháng tuổi) đã được các bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park cứu sống bằng kỹ thuật mổ tim không đau.

Tiêm vắc xin Combe Five hơn 200 trẻ miền Tây nhập viện theo dõi
Tiêm vắc xin Combe Five hơn 200 trẻ miền Tây nhập viện theo dõi
Nhi khoaicon  29/01/2019 

 - Có 66 trẻ ở Tiền Giang và 158 trẻ ở Bến Tre sau khi tiêm vắc xin Combe Five 5 trong 1 phải nhập viện theo dõi sốc phản vệ.

Nữ bệnh nhân sống thực vật 14 năm sinh con: Đình chỉ bác sĩ gốc Việt
Nữ bệnh nhân sống thực vật 14 năm sinh con: Đình chỉ bác sĩ gốc Việt
Sức khoẻ 24hicon  29/01/2019 

Được biết, bác sĩ gốc Việt Thanh Nguyễn là người phụ trách chăm sóc chính cho nữ bệnh nhân sống thực vật 14 năm sinh con vừa qua.

Doanh nhân Hà Nội vừa phẫu thuật u não vừa hát quốc ca trên bàn mổ
Doanh nhân Hà Nội vừa phẫu thuật u não vừa hát quốc ca trên bàn mổ
Sức khoẻ 24hicon  29/01/2019 

- Lần đầu tiên tại Việt Nam áp dụng phương pháp mổ thức tỉnh, bệnh nhân trong quá trình lấy u não vẫn tỉnh hoàn toàn, vừa hát vừa nói chuyện với bác sĩ.

31 trẻ Hải Phòng đồng loạt phản ứng khi tiêm vắc xin Combe Five
31 trẻ Hải Phòng đồng loạt phản ứng khi tiêm vắc xin Combe Five
Sức khỏeicon  28/01/2019 

Có 31 trẻ đã gặp các phản ứng khi tiêm vắc xin Combe Five như sốt co giật phải nhập viện.

 
 
 
Hoàn thiện thông tin gửi bình luận

HOẶC ĐĂNG NHẬP NHANH BẰNG TÀI KHOẢN