Những bác sĩ không mặc áo blouse

Mặc dù không trực tiếp tham gia vào công tác khám chữa bệnh, không mặc trên mình những chiếc áo blouse trắng, nhưng những y, bác sĩ ngành BHXH vẫn luôn nhiệt huyết, tận tình giúp đỡ, hướng dẫn người bệnh.

Đây cũng là những người luôn tích cực, chủ động trong việc kiểm tra, kiểm soát quy trình khám chữa bệnh (KCB)  BHYT nhằm đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT cũng như đảm bảo an toàn nguồn quỹ.

Nhiệt huyết với nghề

Những bác sĩ không mặc áo blouse
Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến trao đổi với các bác sĩ của Trung tâm Giám định BHYT và TTĐT phía Bắc

BS.Lê Văn Phúc- Trưởng ban Dược và Vật tư y tế (BHXH Việt Nam) chia sẻ câu chuyện về “lòng nhiệt huyết” của những SV ngành Y như ông. Với nụ cười tươi, ông Phúc kể, sau khi kết thúc khóa học ngành Y bên Liên Xô (cũ), ông quyết định về nước và trở thành giảng viên của Trường ĐH Y khoa Thái Nguyên. Sau 5 năm công tác, đến năm 1993, ông chuyển về Hà Nội làm việc tại BHYT Việt Nam. Do mới được thành lập nên công tác giám định thời điểm đó gặp rất nhiều khó khăn. 

“Những cái mới thường rất khó khăn, khi ấy cơ quan BHYT mới thành lập nên có rất ít tài liệu liên quan đến BHYT. Mọi người hầu như không hề biết BHYT hoạt động như thế nào. Đặc biệt, công tác KCB BHYT cũng rất mơ hồ… Cho đến khi cơ quan BHYT bắt đầu ký hợp đồng với các cơ sở y tế, lúc đó cũng là lúc hình thành công việc giám định BHYT. Nhưng khó khăn này chưa hết, khó khăn khác lại tới, công tác giám định chưa được thực hiện lần nào, lại không có một quy chuẩn nào nhất định. Do vậy, mọi người vừa làm, vừa phải học hỏi…”- ông Phúc chia sẻ.

Những bác sĩ không mặc áo blouse

Theo ông Phúc, thời gian mới thành lập, nhân lực của cơ quan BHYT rất thiếu. Lực lượng chủ yếu là các y, bác sĩ trẻ chuyển từ các BV sang hoặc mới ra trường, kiến thức về công tác giám định không có. Chính vì thế, công việc gặp rất nhiều khó khăn, từ việc đối chiếu hồ sơ bệnh án, cho đến việc giám định trực tiếp các đối tượng nghi vấn mượn thẻ BHYT. Điều đó đòi hỏi cán bộ giám định không chỉ giỏi về chuyên môn, nghiệp vụ, CNTT mà còn phải mềm dẻo trước các tình huống…

Khi được hỏi động lực nào để ông và các y, bác sĩ giám định thời kỳ đó vượt qua khó khăn để bám nghề, ông Phúc đáp: “Chắc có lẽ do lòng nhiệt huyết cháy bỏng. Chỉ có những người tâm huyết, thực sự yêu nghề mới có thể bám trụ với nghề đến hôm nay. Hầu hết mọi người đều có trách nhiệm, không ngại va chạm và rất sáng tạo. Tôi nhớ như in những năm đầu, ở một số địa phương xuất hiện tình trạng cho mượn thẻ BHYT, có những trường hợp còn bóc, thay đổi ảnh trên CMND để “qua mắt” giám định viên. Tuy nhiên, tại Quảng Bình, một nữ cán bộ giám định đã nghĩ ra cách đối chiếu bằng cách lăn vân tay nên đã từ chối được rất nhiều trường hợp vi phạm…”.

 

 “Mặc dù không trực tiếp tham gia vào công tác KCB hàng ngày tại cơ sở y tế, không mặc trên mình những chiếc áo blouse trắng nhưng họ là những y, bác sĩ thầm lặng với lòng nhiệt huyết cháy bỏng, ngày ngày cần mẫn giúp đỡ, hướng dẫn, kiểm tra, thực hiện quy trình KCB BHYT nhằm đảm bảo quyền lợi cho người bệnh cũng như đảm bảo an toàn nguồn quỹ BHYT...” - ông Phúc nói thêm.

Không chỉ là trách nhiệm…

Chia sẻ về nghề giám định, chị Mai Thanh Huyền- Phó Trưởng phòng Giám định BHYT (BHXH tỉnh Quảng Ninh) cho biết: “Nghề này quan trọng nhất là kiểm tra các chỉ định, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế của bác sĩ tại các cơ sở y tế nhằm bảo đảm quyền lợi cho người bệnh và tránh trục lợi quỹ. Vì vậy, khối lượng công việc của giám định viên rất lớn, hằng ngày phải giám định hồ sơ, đối chiếu giá dịch vụ, thuốc, làm báo cáo thống kê, tổng hợp... Thậm chí, bắt buộc phải nhớ tên, giá của hàng trăm loại thuốc, hàng nghìn biệt dược và hàng trăm loại dịch vụ y tế để có những quyết định chính xác…”

Tốt nghiệp ĐH chuyên ngành Y đa khoa, chị Huyền từng mong ước trở thành một bác sĩ giỏi. Tuy nhiên, khi chị tốt nghiệp ĐH cũng là thời điểm cơ quan BHYT vừa thành lập nên rất cần nhân lực là các bác sĩ trẻ. “Có cơ hội làm việc tại một số bệnh viện lớn nhưng không hiểu sao lúc đó mình lại chọn gia nhập đội ngũ cán bộ giám định BHYT. Chắc có lẽ mình muốn thử sức ở một lĩnh vực mới mẻ, đồng thời cũng muốn đóng góp một phần nhỏ bé trong mục tiêu xây dựng trụ cột chính của an sinh xã hội nước nhà”- chị Huyền cho biết về hành trình đến với nghề BHXH của mình.

Nói về công việc này, Thứ trưởng, Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Nguyễn Thị Minh chia sẻ: “Giám định chi phí Khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế là nhiệm vụ quan trọng của cơ quan Bảo hiểm xã hội nhằm quản lý quỹ Bảo hiểm y tế hiệu quả, bền vững; đồng thời bảo đảm công bằng cho người dân trong tiếp cận và thụ hưởng dịch vu y tế chất lượng, tương xứng với độ mở ngày càng lớn của chính sách Bảo hiểm y tế.

Những đóng góp đáng tự hào của các y, bác sĩ, dược sĩ đang công tác trong ngành Bảo hiểm xã hội đã góp phần to lớn vào sự phát triển chung của Bảo hiểm xã hội Việt Nam cũng như sự nghiệp an sinh xã hội đất nước…”.

Thúy Ngà

 
 

Không thể bỏ lỡ

.
 
Ra mắt sản phẩm dinh dưỡng dành cho trẻ nhỏ Koko Crown
Ra mắt sản phẩm dinh dưỡng dành cho trẻ nhỏ Koko Crown
Sức khỏeicon  08/03/2019 

Sản phẩm dinh dưỡng dành cho trẻ nhỏ Koko Crown (Hàn Quốc) vừa ra mắt thị trường Việt, hỗ trợ trẻ phát triển toàn diện trí não, hoàn thiện hệ miễn dịch, hệ tiêu hoá và khả năng vận động… với công thức Five Crown Plan.

 
Cục trưởng ATTP được mời chào mua thuốc giảm cân không phép
Cục trưởng ATTP được mời chào mua thuốc giảm cân không phép
Sức khoẻ 24hicon  08/03/2019 

- Giữa cuộc họp, Cục trưởng ATTP nhận được điện thoại mời chào mua thực phẩm giảm cân Bà Dung dù sản phẩm này chưa được Cục cấp phép.

 
6 thói quen đi vệ sinh gây nguy hiểm cho sức khỏe người Việt hay mắc
6 thói quen đi vệ sinh gây nguy hiểm cho sức khỏe người Việt hay mắc
Tư vấn sức khỏeicon  09/03/2019 

Xem điện thoại, nhịn tiểu quá lâu... là những thói quen tưởng chừng như vô hại nhưng lại gây nguy hiểm đối với sức khỏe cơ thể chúng ta.

 
Lợi khuẩn Bifido - ‘chìa khóa vàng’ giúp đại tràng khỏe mạnh
Lợi khuẩn Bifido - ‘chìa khóa vàng’ giúp đại tràng khỏe mạnh
Sức khỏeicon  09/03/2019 

Lợi khuẩn là những vi khuẩn có lợi, sinh sống trong đường ruột của con người. Trong đó, có hai loại lợi khuẩn chính là Bifidobacterium và Lactobacillus.Vậy, lợi khuẩn có thể giúp ích gì cho người viêm đại tràng?

 
Vận dụng 'quy trình báo động đỏ' xuyên đêm cứu sống du khách Pháp
Vận dụng 'quy trình báo động đỏ' xuyên đêm cứu sống du khách Pháp
Tim mạchicon  08/03/2019 

 - Bệnh nhân người Pháp bị nhồi máu cơ tim, nhập viện lúc 1h30 sáng trong tình trạng nguy kịch. 

 
Nữ hộ sinh trả lại 30 triệu đồng cho bệnh nhân đánh rơi
Nữ hộ sinh trả lại 30 triệu đồng cho bệnh nhân đánh rơi
Sức khoẻ 24hicon  08/03/2019 

 - Nhặt được 30 triệu đồng kèm theo nhiều giấy tờ bệnh nhân, nữ hộ sinh ở Quảng Nam đã báo cáo bệnh viện để tìm trả lại cho người đánh rơi.

Bệnh nhân tử vong bất thường sau khi rút đinh xương
Bệnh nhân tử vong bất thường sau khi rút đinh xương
Sức khỏeicon  08/03/2019 

Vừa thực hiện xong ca phẫu thuật rút đinh xương đòn tay, một ngày sau bệnh nhân đã có biểu hiện chóng mặt, sùi bọt mép và tử vong sau đó.

Cố bắt con chuột, nam sinh bị ngã đứt gần lìa cánh tay
Cố bắt con chuột, nam sinh bị ngã đứt gần lìa cánh tay
Sức khoẻ 24hicon  08/03/2019 

- Đi học về nam sinh chạy ra đồng bắt chuột đã bị máy gặt đập lúa cuốn vào cắt đứt gần lìa cánh tay. 

Người đàn ông Hà Nội mắc căn bệnh trẻ em, bác sĩ tròn mắt sau 35 năm
Người đàn ông Hà Nội mắc căn bệnh trẻ em, bác sĩ tròn mắt sau 35 năm
Sức khoẻ 24hicon  08/03/2019 

- Anh T. đã đi 2 BV trước khi đến BV Bạch Mai điều trị nhưng cả 2 đều không chẩn đoán ra bệnh.

Cặp đôi hoàn hảo trong 'căn phòng hi vọng' của bệnh nhân
Cặp đôi hoàn hảo trong 'căn phòng hi vọng' của bệnh nhân
Sức khoẻ 24hicon  08/03/2019 

 - Những trái tim lỗi nhịp, những bệnh nhân cùng kiệt vì bệnh tật thường gõ cánh cửa Phòng công tác - xã hội Chợ Rẫy cầu viện, người ta vẫn gọi nơi đây là căn phòng “hi vọng”.

Chuyên gia quốc tế bật mí cứu cánh giảm tác hại thuốc lá
Chuyên gia quốc tế bật mí cứu cánh giảm tác hại thuốc lá
Sức khoẻ 24hicon  08/03/2019 

 - Với Chiến lược quốc gia về phòng chống tác hại của thuốc lá được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt năm 2013, đặt mục tiêu giảm tỷ lệ hút thuốc ở nam giới xuống còn 39% vào năm 2020.

Chàng trai 28 tuổi bị mục ruỗng bàn chân chỉ từ vết xước nhỏ
Chàng trai 28 tuổi bị mục ruỗng bàn chân chỉ từ vết xước nhỏ
Tư vấn sức khỏeicon  08/03/2019 

- Sau va chạm xe máy, bàn chân chàng trai chỉ xây xát nhẹ nhưng càng ngày vết thương càng loét sâu và rộng, hở cả gân, xương.

BV Bắc Hà hợp tác BV Nhi TƯ nâng chất lượng nhi khoa
BV Bắc Hà hợp tác BV Nhi TƯ nâng chất lượng nhi khoa
Sức khỏeicon  08/03/2019 

Ngày 7/3/2019 Bệnh viện Nhi Trung Ương và Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Bắc Hà ký kết chuyển giao kỹ thuật khám, chữa bệnh, giúp trẻ em Đông Bắc Hà Nội và khu vực lân cận tiếp cận nhiều dịch vụ y tế chất lượng cao.

Từ vụ tỷ phú kim cương chết vì 'làm to cậu nhỏ', chuyên gia cảnh báo điều cần lưu ý
Từ vụ tỷ phú kim cương chết vì 'làm to cậu nhỏ', chuyên gia cảnh báo điều cần lưu ý
Nam khoaicon  07/03/2019 

Tỷ phú kim cương đã qua đời ở tuổi 65 khi làm phẫu thuật mở rộng dương vật. Các chuyên gia cảnh báo đây là loại phẫu thuật nguy hiểm, có nhiều biến chứng.

Cơ thể sẽ ra sao nếu bạn ngừng uống rượu bia trong 28 ngày?
Cơ thể sẽ ra sao nếu bạn ngừng uống rượu bia trong 28 ngày?
Tư vấn sức khỏeicon  08/03/2019 

Một người bình thường có thu nhập trung bình uống khoảng 9,5 lít rượu mỗi năm. Vậy có gì khác biệt khi bạn ngừng rượu bia trong 1 tháng?

Kỳ tích, cứu sống cụ ông 92 tuổi bị nhồi máu cơ tim
Kỳ tích, cứu sống cụ ông 92 tuổi bị nhồi máu cơ tim
Sức khoẻ 24hicon  07/03/2019 

Đang nằm ngủ, cụ ông 92 tuổi thấy đau vùng ngực, cảm giác bóp nghẹt nên đưa gia đình đến bệnh viện cấp cứu thì mới biết bị nhồi máu cơ tim. 

Trị mụn tại nhà đơn giản, hiệu quả chỉ mất vài phút mỗi ngày
Trị mụn tại nhà đơn giản, hiệu quả chỉ mất vài phút mỗi ngày
Làm đẹpicon  09/03/2019 

Để trị mụn hiệu quả, bạn nên chú ý và làm theo 5 bước dưới đây để sớm lấy lại làn da mịn màng, khỏe mạnh. 

Ung thư gan Việt Nam xếp thứ 4 thế giới, giờ có thể triệt u không cần phẫu thuật
Ung thư gan Việt Nam xếp thứ 4 thế giới, giờ có thể triệt u không cần phẫu thuật
Ung thưicon  07/03/2019 

- Thay vì mổ mở, bác sĩ có thể sử dụng sóng viba đốt cháy khối u gan, sau 1 ngày có thể ra viện.

Người đàn ông ở Quảng Bình  bị ung thư vú giai đoạn cuối
Người đàn ông ở Quảng Bình bị ung thư vú giai đoạn cuối
Sức khỏeicon  06/03/2019 

 - Mặc dù thấy xuất hiện một khối u nhỏ ở vú nhưng do chủ quan nên ông M. không đi khám. Đến khi u lớn dần, ông đi đến bệnh viện được chẩn đoán mắc ung thư vú.

Cứu sống bé trai 15 tuổi bị viêm cơ tim nguy kịch
Cứu sống bé trai 15 tuổi bị viêm cơ tim nguy kịch
Tim mạchicon  06/03/2019 

 - Tưởng chỉ cảm cúm thông thường, bé trai 15 bị viêm cơ tim nguy kịch phải nhờ đến hai bệnh viện hợp sức mới cứu sống.

 
 
 
Hoàn thiện thông tin gửi bình luận

HOẶC ĐĂNG NHẬP NHANH BẰNG TÀI KHOẢN