Nữ giáo viên 36 tuổi bị khối u ăn mục xương mà không biết

- Bệnh diễn tiến rất âm thầm, đến khi bệnh nhân thấy đau và đi khám thì khối u đã ăn mục ruỗng xương và xụn.

Khối u 10cm mà không biết

Do đặc thù công việc giáo viên phải đứng nhiều, chị Nguyễn Thị Hằng, 36 tuổi ở Bắc Giang thấy chân đau nhưng ban đầu nghĩ do bệnh nghề nghiệp. Tuy nhiên càng ngày chân trái của chị càng đau, không thể đi lại và gấp khớp gối được nên chị đã đến BV Việt Đức để khám và điều trị.

Chị H rất bất ngờ khi bác sĩ thông báo mắc u tế bào khổng lồ, khối u đã “ăn” gần hết khối lồi cầu ngoài chân trái (khớp gối trái), để lại khoảng rỗng trong xương rộng 10cm, dù trên bề mặt không gây ra bất kỳ triệu chứng sưng nào.

Nữ giáo viên 36 tuổi bị khối u ăn mục xương mà không biết
Một nửa khớp gối của bệnh nhân bị khối u ăn mòn


TS.BS Trần Hoàng Tùng, Phó trưởng khoa Phẫu thuật Chi dưới, BV Việt Đức cho biết, trường hợp của chị Hằng buộc phải phẫu thuật lấy u, sau đó nếu u không tái phát, chị sẽ phải thay khớp gối nhân tạo chuôi dài (khớp gối nhân tạo loại đặc biệt) với chi phí lên tới gần 300 triệu đồng.

Dù rất đắt nhưng loại khớp này không có sẵn, bệnh nhân phải chờ đợi thời gian dài. Trong thời gian chờ đợi, chị Hằng buộc phải nghỉ dạy, cuộc sống bị đảo lộn do đi lại hết sức khó khăn.

Tương tự, anh Đặng Văn Dũng, 43 tuổi ở Hưng Yên cũng đến BV Việt Đức khám do đau khớp gối, đi lại khó khăn. Tuy nhiên tình trạng của anh Dũng nặng hơn chị Hằng, khi kiểm tra, bác sĩ phát hiện u tế bào khổng lồ đã “ăn” hết hai lồi cầu xương đùi và 1/3 đầu dưới xương đùi trên đoạn rất dài

TS Tùng cho biết, u tế bào khổng lồ là u lành tính nhưng hay tái phát, hay gặp ở xương dài như chân, tay, trong đó 50% bị ở khớp gối. Các đại thực bào gây tiêu huỷ xương trên diện rộng khiến bệnh nhân không thể đi lại, điều trị với chi phí lớn nhưng tỉ lệ thành công thấp, dễ khiến bệnh nhân tàn phế.

Theo các nghiên cứu, tỉ lệ mắc u tế bào khổng lồ chiếm 5-10% trong các u xương nguyên phát, chiếm 20% u xương lành tính.

Đáng lưu ý, hầu hết bệnh nhân đều trong độ tuổi lao động, từ 30-40 tuổi, trong đó tỉ lệ mắc ở nữ cao gấp gần 1,5 lần nam giới.

U tế bào khổng lồ có nguy cơ tái phát rất cao, từ 10-50%, do sang chấn, dị dạng mạch máu, tụ máu trong xương gây biến đổi bạch cầu thành đại thực bào “ăn xương”.

Cơ hội mới cho nhiều bệnh nhân

TS Tùng nhấn mạnh, đến nay việc điều trị u tế bào khổng lồ gặp rất nhiều khó khăn do u thường gây tiêu hủy xương và sụn trên diện rộng, không còn điểm tựa để thay khớp. Rất nhiều bệnh nhân buộc phải cắt cụt chân vì đến muộn hoặc u “ăn” ở vị trí không thể can thiệp được gì.

Ghép xương tự thân luôn là phương án tối ưu nhất nhưng nguồn này chỉ cung cấp được lượng xương rất ít, khoảng vài chục gram nên chỉ thích hợp ghép cho những bệnh nhân phát hiện bệnh rất sớm, khối u nhỏ.

Nữ giáo viên 36 tuổi bị khối u ăn mục xương mà không biết
TS.BS Trần Xuân Tùng cho biết điều trị u tế bào khổng lồ rất khó khăn 


Trong khi đó tỉ lệ khối u tái phát sau mổ rất cao, nếu u “gặm” quá nhiều xương, bệnh nhân phải chấp nhận cắt cụt chân hoặc phải mổ để thay khớp gối đặc biệt với chi phí từ 200-300 triệu đồng tuỳ thuộc độ ăn mòn của khối u. Tuy nhiên tuổi thọ khớp sau thay cũng chỉ được 10-15 năm và vẫn có nguy cơ khối u tái phát, “ăn” tiếp phần nền của khớp gối dẫn đến cuộc mổ thất bại mặc dù chi phí rất lớn.

“Rất nhiều trường hợp không thể chờ đợi đã bay sang nước ngoài để ghép khớp gối với chi phí đến hơn 1 tỉ đồng nhưng thất bại, buộc phải cắt cụt chi”, TS Tùng thông tin.

Do đó, phương án ghép xương cầu lồi từ người cho chết não là giải pháp bền vững nhất, với nhiều giai đoạn điều trị: Lấy u rộng rãi, ghép xương khối lớn hoặc ghép xương kèm sụn vừa rẻ vừa an toàn, bệnh nhân sau mổ không phải dùng thuốc chống thải ghép.

 
Nữ giáo viên 36 tuổi bị khối u ăn mục xương mà không biết
Phần xương từ người cho chết não trước khi ghép cho bệnh nhân 

Tuy nhiên hiện nay nguồn hiến gân xương từ người cho chết não rất khan hiếm, trong hơn 3 năm mới có 8 bệnh nhân được ghép, số còn lại đang vẫn phải chờ đợi hoặc lựa chọn các giải pháp thay thế tạm thời.

Với trường hợp bệnh nhân Hằng, may mắn nhận được nguồn hiến khối lồi cầu ngoài từ một bệnh nhân chết não. Sau đó bác sĩ đã ghép xương, ghép lồi cầu xương đùi cho bệnh nhân.

TS Tùng cho biết, chị Hằng thực hiện ca ghép vào năm 2016, giai đoạn đầu phần xương chỉ sống được 70-80%, phần sụn có dấu hiệu teo đi. Nhưng do sự kiên trì theo dõi điều trị của BS và sự kiên trì của bệnh nhân, sau mổ 1 năm, bệnh nhân bắt đầu đi dạy được trở lại.

Đến nay, sau 5 năm mổ lấy u và hơn 3 năm ghép xương, xương ghép đã liền được 90%, sụn sống và phát triển lại được. Đặc biệt, khối u không tái phát.

Trường hợp bệnh nhân Đặng Văn Dũng cũng may mắn nhận được xương từ người cho chết não. Bệnh nhân đã được ghép toàn bộ 2 lồi cầu và 1 đoạn đầu dưới xương đùi đồng loại.

Chị Hằng, anh Dũng là 2 trong 8 bệnh nhân may mắn nhận được nguồn xương từ người cho chết não trong suốt 3 năm qua. Kết quả, 7 bệnh nhân cho kết quả rất tốt sau ghép, bệnh không tái phát, đi lại được, 1 trường hợp còn lại bị tái phát.

“Nếu ghép xương đồng loại, khi liền tốt, bệnh nhân không cần thay khớp và chi phí chỉ mất 30 triệu đồng, được BHYT thanh toán một phần. Trường hợp sụn không sống được nhưng xương vẫn sống được thì coi như cũng cung cấp “nền” cho bệnh nhân để thay khớp gối thông thường chỉ mất 40-70 triệu đồng, thay vì phải thay khớp gối đặc biệt hàng trăm triệu. Ngay cả thay khớp đặc biệt nhưng nếu u tái phát, xương tiếp tục bị tiêu hủy, không có giải pháp ghép xương đồng loại, thì không còn gì để cho BN thay lại khớp vào các lần sau”, TS Tùng phân tích.

Theo TS Tùng, ghép xương cầu lồi là kĩ thuật khó vì liên quan cả hệ thống khớp, phải làm lại cả hệ thống dây chằng, tái tạo sụn... Khối lượng xương sụn ghép vào rất lớn, lại không có mạch máu nuôi dưỡng trực tiếp ngoài thẩm thấu dinh dưỡng từ máu nên phải tính toán sao cho phù hợp và lựa chọn khối cầu có kích cỡ phù hợp với từng bệnh nhân.

VIDEO BỆNH NHÂN ĐI LẠI SAU GHÉP XƯƠNG

Toàn bộ khối xương và lồi cầu của người hiến sẽ được bảo quản ở môi trường lạnh sâu, được nuôi cấy đến 3 lần, chiếu xạ tia gamma, diệt hết vi khuẩn, virus trong thời gian từ 2-3 tháng. Sau đó dùng máu từ tĩnh mạch bệnh nhân và tủy xương ngâm tẩm khối lồi cầu trước khi ghép với hy vọng huyết tương giàu tiểu cầu và tế bào gốc tập trung nhiều trong mảnh ghép, tăng khả năng đồng hóa mảnh ghép.

Sau ghép, bệnh nhân cần theo dõi trong vòng 3 năm vì đây là khoảng thời gian có nguy cơ tái phát cao nhất, trong đó 1-2 năm đầu cần uống thêm sản phẩm bổ xương, khớp.

Để phát hiện sớm u tế bào khổng lồ, TS Tùng khuyến cáo khi bệnh nhân thấy hơi đau trong xương, trong khớp gối, đau âm ỉ, đau tăng dần khi đi lại cần đến BV kiểm tra sớm, khi đó nếu phát hiện bệnh, chỉ cần lấy xương tự thân để ghép.

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi.

Thúy Hạnh

Căn bệnh 3,5 triệu người mắc khiến bàn chân mục ruỗng trơ xương

Căn bệnh 3,5 triệu người mắc khiến bàn chân mục ruỗng trơ xương

Những mụn nước nhỏ vỡ ra rồi lan rộng gây hoại tử toàn bộ chân phải, trơ cả xương.

 
 

Không thể bỏ lỡ

.
 
Người huyết áp cao tiểu đêm nhiều, nguy cơ đột quỵ
Người huyết áp cao tiểu đêm nhiều, nguy cơ đột quỵ
Sức khoẻ 24hicon  18/01/2019 

Tiểu đêm nhiều lần ở người huyết áp cao không chỉ khiến người bệnh mất ngủ, mệt mỏi mà còn tiềm ẩn nhiều nguy cơ đáng lo ngại. Đây là dấu hiệu đầu tiên của tình trạng thận hư, thận yếu, nặng hơn là suy thận, đột quỵ.

 
Lí do ung thư gan ‘chiếm ngôi’ đầu bảng ở Việt Nam
Lí do ung thư gan ‘chiếm ngôi’ đầu bảng ở Việt Nam
Sức khoẻ 24hicon  21/01/2019 

Năm 2018, ung thư gan đã vượt ung thư phổi, đứng hàng đầu trong số những loại ung thư nhiều người mắc tại Việt Nam. Và tình trạng lạm dụng rượu bia được xem là nguyên nhân quan trọng giúp ung thư gan ‘chiếm ngôi’ đầu bảng này.

 
Cơ thể con người thay đổi như thế nào sau khi chết?
Cơ thể con người thay đổi như thế nào sau khi chết?
Sức khoẻ 24hicon  18/01/2019 

Tính từ thời điểm một người ngừng thở và tim ngừng bơm máu, các cơ quan trong cơ thể vẫn còn sống và não còn đủ oxy trong khoảng 4-6 phút.

 
Chuyện sex của các cầu thủ bóng đá dưới góc nhìn y học
Chuyện sex của các cầu thủ bóng đá dưới góc nhìn y học
Sức khoẻ 24hicon  17/01/2019 

Chuyện quan hệ tình dục của các vận động viên nói chung và các cầu thủ nói riêng là đề tài tranh cãi bấy lâu nay, nhất là trong dịp World Cup.

 
Những cơ thể tự cháy trành tro khiến y học không thể lý giải
Những cơ thể tự cháy trành tro khiến y học không thể lý giải
Sức khoẻ 24hicon  18/01/2019 

Trường hợp người tự cháy vẫn xảy ra trên khắp thế giới, nhưng hàng trăm năm qua, các nhà khoa học vẫn không thể lý giải hiện tượng này.

 
Uống 1kg nước khế ép, người đàn ông suy thận cấp
Uống 1kg nước khế ép, người đàn ông suy thận cấp
Sức khoẻ 24hicon  17/01/2019 

 - Sau khi ép 1kg nước ép khế, người đàn ông bất ngờ nôn, đi tiểu màu đỏ sậm, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị suy thận cấp phải chỉ định chạy thận nhân tạo.

Tự tiêm tinh trùng vào tay người đàn ông 33 tuổi nhập viện gấp
Tự tiêm tinh trùng vào tay người đàn ông 33 tuổi nhập viện gấp
Sức khoẻ 24hicon  17/01/2019 

Một người đàn ông 33 tuổi đã nhập viện trong tình trạng tay phải sưng đỏ, đau nhức, kết quả của việc tự tiêm tinh trùng trong thời gian dài.

Bé gái Hà Nội tử vong sau tiêm vắc xin ComBe Five nghi do sốc phản vệ
Bé gái Hà Nội tử vong sau tiêm vắc xin ComBe Five nghi do sốc phản vệ
Sức khoẻ 24hicon  16/01/2019 

Theo Giám đốc Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hà Nội, nguyên nhân ban đầu khiến bé gái 2 tháng tuổi ở Thạch Thất tử vong sau tiêm vắc xin ComBe Five có thể nghĩ tới là sốc phản vệ.

VIDEO: Đây là hậu quả của việc khi vừa sạc vừa dùng điện thoại
VIDEO: Đây là hậu quả của việc khi vừa sạc vừa dùng điện thoại
Sức khoẻ 24hicon  16/01/2019 

Một nam thanh niên ở Nam Định nhập viện cấp cứu trong tình trạng bàn tay dập nát, người nhà cho biết trước đó anh này vừa sạc vừa dùng điện thoại.

Phương Châu Sa Đéc: Mổ cứu thai nhi dây rốn thắt nút
Phương Châu Sa Đéc: Mổ cứu thai nhi dây rốn thắt nút
Sức khoẻ 24hicon  16/01/2019 

Bệnh viện Phương Châu Sa Đéc cho biết, chiều 13/1/2019, các bác sĩ tại Phương Châu Sa Đéc đã hội chẩn liên viện với đội ngũ bác sĩ tại Bệnh viện Quốc tế Phương Châu Cần Thơ và mổ cứu thai nhi 34 tuần tuổi bị dây rốn thắt nút.

Bộ Y tế tinh giản hơn 1.800 vị trí lãnh đạo
Bộ Y tế tinh giản hơn 1.800 vị trí lãnh đạo
Sức khoẻ 24hicon  15/01/2019 

- Trong năm 2018, Bộ Y tế đã tinh giản hơn 1.800 vị trí lãnh đạo là cấp trưởng, phó các đơn vị.

VĐV 23 tuổi chết trên đường chạy: Chuyên gia lý giải chạy như nào để an toàn
VĐV 23 tuổi chết trên đường chạy: Chuyên gia lý giải chạy như nào để an toàn
Sức khoẻ 24hicon  15/01/2019 

- Bác sĩ khuyến cáo, bất kể hoạt động thể dục thể thao nào đều cần phải được kiểm tra sức khoẻ.

Dịch sởi bùng phát ở TPHCM, trẻ em, bà bầu nhập viện
Dịch sởi bùng phát ở TPHCM, trẻ em, bà bầu nhập viện
Sức khoẻ 24hicon  15/01/2019 

 - Dịch sởi bùng phát mạnh, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM chỉ có 55 giường song phải tiếp nhận 67 mắc sởi điều trị nội trú. Trong số đó, có nhiều trẻ em và phụ nữ mang thai.

Thân nhiệt hạ quá thấp sau uống rượu, người phụ nữ chết tức tưởi
Thân nhiệt hạ quá thấp sau uống rượu, người phụ nữ chết tức tưởi
Sức khoẻ 24hicon  17/01/2019 

Sau khi được đưa vào nhà xác vì hạ thân nhiệt do uống rượu, người phụ nữ bất ngờ sống lại trước sự sững sờ của mọi người.

Bé gái 6 tuổi ở Phú Thọ suýt mất mạng chỉ vì nốt mụn nhỏ trên mặt
Bé gái 6 tuổi ở Phú Thọ suýt mất mạng chỉ vì nốt mụn nhỏ trên mặt
Sức khoẻ 24hicon  15/01/2019 

- Thấy con gái có nốt phỏng nước trên mặt, cha mẹ tự ý bôi thuốc nhưng không ngờ bé dần sốt cao rồi rơi vào hôn mê.

Rùng mình, bác sĩ thả 400 con giòi vào chân để ăn thịt chữa bệnh
Rùng mình, bác sĩ thả 400 con giòi vào chân để ăn thịt chữa bệnh
Sức khoẻ 24hicon  15/01/2019 

Bàn chân người đàn ông 46 tuổi bị mục ruỗng dần sau khi bị côn trùng cắn, buộc bác sĩ phải thả giòi vào để làm lành vết thương.

BS Việt dự hội thảo thẩm mỹ lớn nhất tại Mỹ
BS Việt dự hội thảo thẩm mỹ lớn nhất tại Mỹ
Sức khoẻ 24hicon  14/01/2019 

Cuối năm 2018, BS Đỗ Quang Khải đã cùng Đoàn bác sĩ Tạo hình Thẩm mỹ Việt Nam có mặt tại Florida, Mỹ để dự Đại hội ngành Thẩm mỹ lớn nhất toàn cầu, do Hội Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ Quốc tế ISAPS tổ chức.

Sự thật về người phụ nữ 'mắn đẻ' nhất thế giới, sinh 69 đứa con suốt 40 năm
Sự thật về người phụ nữ 'mắn đẻ' nhất thế giới, sinh 69 đứa con suốt 40 năm
Sức khoẻ 24hicon  14/01/2019 

Kỷ lục Guinness thế giới đã ghi nhân bà Valentina Vassilyeva là người sinh nở nhiều nhất thế giới khi có tới 69 người con. Tuy nhiên, vẫn có rất nhiều tranh cãi người phụ nữ này và sự thật là gì?

Nhiều bệnh nhân nghèo sẽ được BV đưa về quê ăn Tết miễn phí
Nhiều bệnh nhân nghèo sẽ được BV đưa về quê ăn Tết miễn phí
Sức khoẻ 24hicon  14/01/2019 

- Hàng loạt chuyến xe yêu thương sẽ chở miễn phí bệnh nhân khó khăn, bệnh nhân ở nơi xa về quê ăn Tết.

Bác sĩ quên gạc trong bụng bệnh nhân gây ra cái chết thương tâm
Bác sĩ quên gạc trong bụng bệnh nhân gây ra cái chết thương tâm
Sức khoẻ 24hicon  14/01/2019 

Sau 5 tháng phẫu thuật cắt bỏ tử cung, sản phụ qua đời đau đớn vì 3 miếng bông gạc y tế.

 
 
 
Hoàn thiện thông tin gửi bình luận

HOẶC ĐĂNG NHẬP NHANH BẰNG TÀI KHOẢN