Nữ giáo viên 36 tuổi bị khối u ăn mục xương mà không biết

- Bệnh diễn tiến rất âm thầm, đến khi bệnh nhân thấy đau và đi khám thì khối u đã ăn mục ruỗng xương và xụn.

Khối u 10cm mà không biết

Do đặc thù công việc giáo viên phải đứng nhiều, chị Nguyễn Thị Hằng, 36 tuổi ở Bắc Giang thấy chân đau nhưng ban đầu nghĩ do bệnh nghề nghiệp. Tuy nhiên càng ngày chân trái của chị càng đau, không thể đi lại và gấp khớp gối được nên chị đã đến BV Việt Đức để khám và điều trị.

Chị H rất bất ngờ khi bác sĩ thông báo mắc u tế bào khổng lồ, khối u đã “ăn” gần hết khối lồi cầu ngoài chân trái (khớp gối trái), để lại khoảng rỗng trong xương rộng 10cm, dù trên bề mặt không gây ra bất kỳ triệu chứng sưng nào.

Nữ giáo viên 36 tuổi bị khối u ăn mục xương mà không biết
Một nửa khớp gối của bệnh nhân bị khối u ăn mòn


TS.BS Trần Hoàng Tùng, Phó trưởng khoa Phẫu thuật Chi dưới, BV Việt Đức cho biết, trường hợp của chị Hằng buộc phải phẫu thuật lấy u, sau đó nếu u không tái phát, chị sẽ phải thay khớp gối nhân tạo chuôi dài (khớp gối nhân tạo loại đặc biệt) với chi phí lên tới gần 300 triệu đồng.

Dù rất đắt nhưng loại khớp này không có sẵn, bệnh nhân phải chờ đợi thời gian dài. Trong thời gian chờ đợi, chị Hằng buộc phải nghỉ dạy, cuộc sống bị đảo lộn do đi lại hết sức khó khăn.

Tương tự, anh Đặng Văn Dũng, 43 tuổi ở Hưng Yên cũng đến BV Việt Đức khám do đau khớp gối, đi lại khó khăn. Tuy nhiên tình trạng của anh Dũng nặng hơn chị Hằng, khi kiểm tra, bác sĩ phát hiện u tế bào khổng lồ đã “ăn” hết hai lồi cầu xương đùi và 1/3 đầu dưới xương đùi trên đoạn rất dài

TS Tùng cho biết, u tế bào khổng lồ là u lành tính nhưng hay tái phát, hay gặp ở xương dài như chân, tay, trong đó 50% bị ở khớp gối. Các đại thực bào gây tiêu huỷ xương trên diện rộng khiến bệnh nhân không thể đi lại, điều trị với chi phí lớn nhưng tỉ lệ thành công thấp, dễ khiến bệnh nhân tàn phế.

Theo các nghiên cứu, tỉ lệ mắc u tế bào khổng lồ chiếm 5-10% trong các u xương nguyên phát, chiếm 20% u xương lành tính.

Đáng lưu ý, hầu hết bệnh nhân đều trong độ tuổi lao động, từ 30-40 tuổi, trong đó tỉ lệ mắc ở nữ cao gấp gần 1,5 lần nam giới.

U tế bào khổng lồ có nguy cơ tái phát rất cao, từ 10-50%, do sang chấn, dị dạng mạch máu, tụ máu trong xương gây biến đổi bạch cầu thành đại thực bào “ăn xương”.

Cơ hội mới cho nhiều bệnh nhân

TS Tùng nhấn mạnh, đến nay việc điều trị u tế bào khổng lồ gặp rất nhiều khó khăn do u thường gây tiêu hủy xương và sụn trên diện rộng, không còn điểm tựa để thay khớp. Rất nhiều bệnh nhân buộc phải cắt cụt chân vì đến muộn hoặc u “ăn” ở vị trí không thể can thiệp được gì.

Ghép xương tự thân luôn là phương án tối ưu nhất nhưng nguồn này chỉ cung cấp được lượng xương rất ít, khoảng vài chục gram nên chỉ thích hợp ghép cho những bệnh nhân phát hiện bệnh rất sớm, khối u nhỏ.

Nữ giáo viên 36 tuổi bị khối u ăn mục xương mà không biết
TS.BS Trần Xuân Tùng cho biết điều trị u tế bào khổng lồ rất khó khăn 


Trong khi đó tỉ lệ khối u tái phát sau mổ rất cao, nếu u “gặm” quá nhiều xương, bệnh nhân phải chấp nhận cắt cụt chân hoặc phải mổ để thay khớp gối đặc biệt với chi phí từ 200-300 triệu đồng tuỳ thuộc độ ăn mòn của khối u. Tuy nhiên tuổi thọ khớp sau thay cũng chỉ được 10-15 năm và vẫn có nguy cơ khối u tái phát, “ăn” tiếp phần nền của khớp gối dẫn đến cuộc mổ thất bại mặc dù chi phí rất lớn.

“Rất nhiều trường hợp không thể chờ đợi đã bay sang nước ngoài để ghép khớp gối với chi phí đến hơn 1 tỉ đồng nhưng thất bại, buộc phải cắt cụt chi”, TS Tùng thông tin.

Do đó, phương án ghép xương cầu lồi từ người cho chết não là giải pháp bền vững nhất, với nhiều giai đoạn điều trị: Lấy u rộng rãi, ghép xương khối lớn hoặc ghép xương kèm sụn vừa rẻ vừa an toàn, bệnh nhân sau mổ không phải dùng thuốc chống thải ghép.

 
Nữ giáo viên 36 tuổi bị khối u ăn mục xương mà không biết
Phần xương từ người cho chết não trước khi ghép cho bệnh nhân 

Tuy nhiên hiện nay nguồn hiến gân xương từ người cho chết não rất khan hiếm, trong hơn 3 năm mới có 8 bệnh nhân được ghép, số còn lại đang vẫn phải chờ đợi hoặc lựa chọn các giải pháp thay thế tạm thời.

Với trường hợp bệnh nhân Hằng, may mắn nhận được nguồn hiến khối lồi cầu ngoài từ một bệnh nhân chết não. Sau đó bác sĩ đã ghép xương, ghép lồi cầu xương đùi cho bệnh nhân.

TS Tùng cho biết, chị Hằng thực hiện ca ghép vào năm 2016, giai đoạn đầu phần xương chỉ sống được 70-80%, phần sụn có dấu hiệu teo đi. Nhưng do sự kiên trì theo dõi điều trị của BS và sự kiên trì của bệnh nhân, sau mổ 1 năm, bệnh nhân bắt đầu đi dạy được trở lại.

Đến nay, sau 5 năm mổ lấy u và hơn 3 năm ghép xương, xương ghép đã liền được 90%, sụn sống và phát triển lại được. Đặc biệt, khối u không tái phát.

Trường hợp bệnh nhân Đặng Văn Dũng cũng may mắn nhận được xương từ người cho chết não. Bệnh nhân đã được ghép toàn bộ 2 lồi cầu và 1 đoạn đầu dưới xương đùi đồng loại.

Chị Hằng, anh Dũng là 2 trong 8 bệnh nhân may mắn nhận được nguồn xương từ người cho chết não trong suốt 3 năm qua. Kết quả, 7 bệnh nhân cho kết quả rất tốt sau ghép, bệnh không tái phát, đi lại được, 1 trường hợp còn lại bị tái phát.

“Nếu ghép xương đồng loại, khi liền tốt, bệnh nhân không cần thay khớp và chi phí chỉ mất 30 triệu đồng, được BHYT thanh toán một phần. Trường hợp sụn không sống được nhưng xương vẫn sống được thì coi như cũng cung cấp “nền” cho bệnh nhân để thay khớp gối thông thường chỉ mất 40-70 triệu đồng, thay vì phải thay khớp gối đặc biệt hàng trăm triệu. Ngay cả thay khớp đặc biệt nhưng nếu u tái phát, xương tiếp tục bị tiêu hủy, không có giải pháp ghép xương đồng loại, thì không còn gì để cho BN thay lại khớp vào các lần sau”, TS Tùng phân tích.

Theo TS Tùng, ghép xương cầu lồi là kĩ thuật khó vì liên quan cả hệ thống khớp, phải làm lại cả hệ thống dây chằng, tái tạo sụn... Khối lượng xương sụn ghép vào rất lớn, lại không có mạch máu nuôi dưỡng trực tiếp ngoài thẩm thấu dinh dưỡng từ máu nên phải tính toán sao cho phù hợp và lựa chọn khối cầu có kích cỡ phù hợp với từng bệnh nhân.

VIDEO BỆNH NHÂN ĐI LẠI SAU GHÉP XƯƠNG

Toàn bộ khối xương và lồi cầu của người hiến sẽ được bảo quản ở môi trường lạnh sâu, được nuôi cấy đến 3 lần, chiếu xạ tia gamma, diệt hết vi khuẩn, virus trong thời gian từ 2-3 tháng. Sau đó dùng máu từ tĩnh mạch bệnh nhân và tủy xương ngâm tẩm khối lồi cầu trước khi ghép với hy vọng huyết tương giàu tiểu cầu và tế bào gốc tập trung nhiều trong mảnh ghép, tăng khả năng đồng hóa mảnh ghép.

Sau ghép, bệnh nhân cần theo dõi trong vòng 3 năm vì đây là khoảng thời gian có nguy cơ tái phát cao nhất, trong đó 1-2 năm đầu cần uống thêm sản phẩm bổ xương, khớp.

Để phát hiện sớm u tế bào khổng lồ, TS Tùng khuyến cáo khi bệnh nhân thấy hơi đau trong xương, trong khớp gối, đau âm ỉ, đau tăng dần khi đi lại cần đến BV kiểm tra sớm, khi đó nếu phát hiện bệnh, chỉ cần lấy xương tự thân để ghép.

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi.

Thúy Hạnh

Căn bệnh 3,5 triệu người mắc khiến bàn chân mục ruỗng trơ xương

Căn bệnh 3,5 triệu người mắc khiến bàn chân mục ruỗng trơ xương

Những mụn nước nhỏ vỡ ra rồi lan rộng gây hoại tử toàn bộ chân phải, trơ cả xương.

 
 

Không thể bỏ lỡ

.
 
Thầy thuốc Nguyễn Duy Ánh- một tấm lòng vàng đổi hàng ngàn sự sống
Thầy thuốc Nguyễn Duy Ánh- một tấm lòng vàng đổi hàng ngàn sự sống
Sức khoẻ 24hicon  27/02/2019 

Không chỉ có siêu anh hùng mới gắn với những điều vĩ đại. Ở BV Phụ sản Hà Nội, những điều vĩ đại diễn ra hàng ngày, hàng giờ gắn với vị bác sĩ có tấm lòng vàng - PGS.TS. Thầy thuốc Nhân dân Nguyễn Duy Ánh.

 
Thủ tướng: Mỗi người dân mạnh khoẻ là cả nước mạnh khoẻ
Thủ tướng: Mỗi người dân mạnh khoẻ là cả nước mạnh khoẻ
Sức khoẻ 24hicon  27/02/2019 

- Dẫn lại câu nói của Bác Hồ, Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc nhấn mạnh: “Mỗi 1 người dân yếu ớt tức là cả nước yếu ớt, mỗi 1 người dân mạnh khoẻ tức là góp phần cho cả nước mạnh khoẻ”.

 
Nghiên cứu tiếp hy vọng cho bệnh nhân ung thư
Nghiên cứu tiếp hy vọng cho bệnh nhân ung thư
Sức khoẻ 24hicon  27/02/2019 

Trong bối cảnh hàng chục ngàn bệnh nhân ung thư tử vong mỗi năm tại Việt Nam, việc tìm ra một phương pháp mới hỗ trợ điều trị giúp nhiều người bệnh vui mừng, thêm hy vọng.

 
Bác sĩ Việt sáng tạo phương pháp mổ mới khiến thế giới tròn mắt
Bác sĩ Việt sáng tạo phương pháp mổ mới khiến thế giới tròn mắt
Sức khoẻ 24hicon  27/02/2019 

- Sau nhiều năm mày mò, bác sĩ Phan Hoàng Hiệp cùng các cộng sự đã nghiên cứu ra phương pháp nội soi tuyến giáp 1 lỗ đầu tiên trên thế giới.

 
Hơn 700 cán bộ y tế Việt Nam phục vụ hội nghị Thượng đỉnh Mỹ - Triều
Hơn 700 cán bộ y tế Việt Nam phục vụ hội nghị Thượng đỉnh Mỹ - Triều
Sức khoẻ 24hicon  26/02/2019 

- PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Quản lý Khám, chữa bệnh, Bộ Y tế cho biết, để phục vụ Hội nghị thượng đỉnh Hoa Kỳ - Triều Tiên lần 2, đến nay công tác y tế đã được chuẩn bị hoàn tất.

 
Ông Võ Văn Thưởng cắt băng khánh thành tòa nhà khám bệnh mới Bv Hữu Nghị
Ông Võ Văn Thưởng cắt băng khánh thành tòa nhà khám bệnh mới Bv Hữu Nghị
Sức khoẻ 24hicon  26/02/2019 

- Trưởng Ban Tuyên giáo TƯ cùng Bộ trưởng Y tế cắt băng khánh thành nhà khám bệnh đa khoa, BV Hữu Nghị.

Bệnh viện nghìn tỷ ở Tây Nguyên đi vào hoạt động
Bệnh viện nghìn tỷ ở Tây Nguyên đi vào hoạt động
Sức khỏeicon  01/03/2019 

 Sau gần 10 năm xây dựng, BV Đa khoa vùng Tây Nguyên với tổng vốn đầu tư trên 1 nghìn tỷ đồng đã đi vào hoạt động.

Nữ tiến sĩ ‘Nano’ hết lòng vì bệnh nhân ung thư
Nữ tiến sĩ ‘Nano’ hết lòng vì bệnh nhân ung thư
Sức khoẻ 24hicon  26/02/2019 

Về nước sau nhiều năm công tác tại Trung tâm năng lượng nguyên tử CEA của Pháp và Viện công nghệ Tokyo Nhật Bản, TS.Hà Phương Thư không ngừng nghiên cứu chế tạo sản phẩm hỗ trợ bệnh nhân ung thư thương hiệu Việt.

Ông Võ Văn Thưởng: Thầy thuốc ở Nhật cũng rất khâm phục bác sĩ Việt Nam
Ông Võ Văn Thưởng: Thầy thuốc ở Nhật cũng rất khâm phục bác sĩ Việt Nam
Sức khoẻ 24hicon  25/02/2019 

- Trưởng Ban Tuyên giáo TƯ cho biết, khi đi ra nước ngoài, bác sĩ Việt Nam không thua gì quốc tế, kể cả các thầy thuốc ở Nhật Bản khi nói về các bác sĩ Việt Nam cũng rất khâm phục.

Chiếc xương vịt nằm trong đường thở suốt 10 tháng người phụ nữ Việt
Chiếc xương vịt nằm trong đường thở suốt 10 tháng người phụ nữ Việt
Sức khoẻ 24hicon  26/02/2019 

 - Sau lần ăn chao vịt, người phụ nữ ho sặc đã vô tình nuốt mảnh xương vịt làm mắc kẹt ở đường thở khiến bệnh nhân ho suốt 10 tháng liền.

Sự thật về xác ướp cô bé 2 tuổi qua trăm năm vẫn chớp mắt mỗi ngày
Sự thật về xác ướp cô bé 2 tuổi qua trăm năm vẫn chớp mắt mỗi ngày
Sức khoẻ 24hicon  26/02/2019 

Không ít người đã có những giây phút rợn tóc gáy khi chứng kiến xác ướp gần trăm tuổi khẽ chớp mắt.

Phó Thủ tướng thăm bệnh viện Quân y 175 nhân ngày Thầy thuốc Việt Nam
Phó Thủ tướng thăm bệnh viện Quân y 175 nhân ngày Thầy thuốc Việt Nam
Sức khoẻ 24hicon  25/02/2019 

 - Nhân kỉ niệm 64 năm ngày Thầy thuốc Việt Nam (27/2/1955- 27/2/2019), Phó Thủ tướng thường trực Trương Hòa Bình đã đến thăm và làm việc với Bệnh viện Quân y 175.

Hà Nội có thêm bệnh viện tư cao cấp
Hà Nội có thêm bệnh viện tư cao cấp
Sức khoẻ 24hicon  25/02/2019 

 -  Ngày 24/02/2019, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông tại số 9, Phố Viên, P.Cổ Nhuế 2, Q.Bắc Từ Liêm, TP.Hà Nội chính thức khai trương, nhận giấy phép khám chữa bệnh và đi vào hoạt động.

Rửa mặt ở suối, nữ sinh viên bị con đỉa dài 4cm chui vào mũi
Rửa mặt ở suối, nữ sinh viên bị con đỉa dài 4cm chui vào mũi
Sức khoẻ 24hicon  25/02/2019 

 - Cô sinh viên ở Quảng Nam bị chảy máu mũi, đến bệnh viện khám bác sĩ phát hiện một con đỉa dài 4cm đang sống trong mũi bệnh nhân.

Bé gái 9 tuổi tử vong ngay sau khi ăn kem lạnh
Bé gái 9 tuổi tử vong ngay sau khi ăn kem lạnh
Sức khoẻ 24hicon  25/02/2019 

Sau khi ăn hết que kem, Habiba có dấu hiệu dị ứng và sốc phản vệ nghiêm trọng. Dù được cấp cứu gấp nhưng cô bé 9 tuổi không qua khỏi.

5 anh em nhưng 4 người bị ung thư dạ dày, 'sát thủ' ở ngay trong chính bữa ăn
5 anh em nhưng 4 người bị ung thư dạ dày, 'sát thủ' ở ngay trong chính bữa ăn
Sức khoẻ 24hicon  24/02/2019 

Không ai có thể ngờ rằng nguyên nhân gây ra ung thư dạ dày của 4 người anh em này lại là do các món ăn này mỗi ngày.

Nhu cầu máu tăng đột biến gấp 3, Viện Huyết học chỉ dám phát nhỏ giọt
Nhu cầu máu tăng đột biến gấp 3, Viện Huyết học chỉ dám phát nhỏ giọt
Sức khoẻ 24hicon  24/02/2019 

Thay vì phát đủ 1.700 – 1.800 đơn vị máu/ngày, hiện mỗi ngày Viện Huyết học - Truyền máu TƯ chỉ dám phát dưới 1/2 nhu cầu.

Bé gái 10 tuổi qua đời sau một ngày phát hiện mắc cúm
Bé gái 10 tuổi qua đời sau một ngày phát hiện mắc cúm
Sức khoẻ 24hicon  23/02/2019 

Sable là đứa trẻ thứ ba ở Ohio, Mỹ chết vì bệnh cúm, hai trường hợp còn lại là một bé gái 13 tuổi và một bé trai 3 tuổi.

Ra đi sau 2 tháng phát hiện ung thư dạ dày, chàng trai Hà Nội hiến tặng đôi mắt
Ra đi sau 2 tháng phát hiện ung thư dạ dày, chàng trai Hà Nội hiến tặng đôi mắt
Sức khoẻ 24hicon  23/02/2019 

- Sau 2 tháng phát hiện ung thư dạ dày, chàng trai trẻ vĩnh viễn đi xa nhưng hiến tặng lại cho đời 2 giác mạc của mình.

Người phụ nữ Hà Nội tử vong do uống Tiểu đường hoàn trị tiểu đường
Người phụ nữ Hà Nội tử vong do uống Tiểu đường hoàn trị tiểu đường
Sức khoẻ 24hicon  23/02/2019 

- Mỗi ngày bà Nga uống 8 viên “Tiểu đường hoàn”, gần đây bệnh nhân đau bụng nhiều, khó chịu, khi đi khám bác sĩ chẩn đoán suy đa tạng, không qua khỏi.

 
 
 
Hoàn thiện thông tin gửi bình luận

HOẶC ĐĂNG NHẬP NHANH BẰNG TÀI KHOẢN