Bệnh viện 'sang chảnh' tiết lộ lý do xin xuống hạng

- Bệnh viện tư lý giải không dám ở hạng 2 vì có hàng rào trước mặt, bệnh nhân không tới được.

Hội nghị đối thoại chính sách, pháp luật về BHYT với các cơ sở y tế tư nhân thu hút gần 100 lãnh đạo BV, phòng khám tư.

Nhắc lại câu chuyện hàng loạt BV tư nhân xin xuống hạng thời gian qua, ông Nguyễn Văn Đệ, Chủ tịch Hiệp Hội Y tế tư nhân VN, Chủ tịch HĐQT BV Hợp Lực (Thanh Hoá) tâm tư: “Tôi không dám xin xuống hạng, chịu khổ đấy!”. Theo ông, xin xuống là đúng, vì nhiều năm nay các cơ sở y tế bị ràng buộc bởi các rào cản.

Chủ tịch HĐQH BV đa khoa Hùng Vương, Phú Thọ Phạm Văn Học phân tích thêm, hiện BV công hạng 2 có thể được xếp là tuyến huyện, được khám thông tuyến từ 1/1/2016, được hưởng lợi với giá chi phí cao hơn, định mức cao hơn.

“Trong khi tư nhân hạng 2 lại tương đương tuyến tỉnh, không được khám chữa bệnh ban đầu. Có hàng rào trước mặt khiến bệnh nhân không tới được. Đó là lý do vì sao các BV tư nhân không dám sang hạng 2 mà xin xuống hạng 3”, ông Học nêu.

Cho chữa nhưng không cho thuốc

Với 7 năm hoạt động trong lĩnh vực y tế tư nhân, ông Học chỉ ra hàng loạt bất cập trong chính sách BHYT.

Ông cho biết, nhiều năm nay, bài toán “xuất toán” (từ chối thanh toán khoản chi sai) vẫn chưa có lời giải, do cách tính giá trần BHYT chưa thống nhất.

Bệnh viện 'sang chảnh' tiết lộ lý do xin xuống hạng
Ông Phạm Văn Học phàn nàn nhiều chính sách BHYT với bệnh viện tư còn bất cập

Chưa kể, hiện đã sắp hết tháng 6 nhưng BV vẫn chưa nhận được thông báo về giá trần được giao, nên BV chỉ có thể áng chừng mức giá.

Từ đây hoạt động khám chữa bệnh mất tự chủ khi rơi vào tình cảnh cho bệnh nhân hưởng quá mức quyền lợi thì BV thiệt mà hạn chế quyền lợi của bệnh nhân thì không ổn.

Thứ nữa là việc thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh, đặc biệt là thuốc còn nhiều bất cập. Hiện phân tuyến dịch vụ kỹ thuật đã có, nếu thực hiện được các kỹ thuật ở tuyến cao hơn, BV sẽ được thanh toán theo đúng danh mục tuyến cao. Tuy nhiên hiện Bộ Y tế chưa phân tuyến chuyên môn các bệnh nội khoa.

“Giờ cứ thực hiện dịch vụ kĩ thuật của tuyến cao hơn mà thuốc sử dụng không được thanh toán, lại phải chuyển tuyến trong khi năng lực có thể làm được thì sẽ làm ảnh hưởng quyền lợi của bệnh nhân”, ông Học gay gắt.

Liên quan đến công tác giám định BHYT, ông Nguyễn Quang Duy, Tổng Thư ký Hiệp hội BV tư nhân cho rằng, vừa qua nhiều BV bị tạm dừng, từ chối thanh toán hàng trăm tỉ đồng do giám định lại.

Vậy nhân viên giám định để xảy ra những sai phạm như vậy xử lý thế nào, có ai bị thôi việc, khởi tố từ 2016 đến nay chưa?

Phản hồi, ông Nguyễn Minh Thảo, Phó tổng Giám đốc BHXH Việt Nam thừa nhận vẫn còn những bất cập trong thông tư quy định về tiêu chí và xếp hạng BV cho các cơ sở khám chữa bệnh ngoài công lập, dẫn tới vướng mắc trong áp giá thanh toán, xác định tuyến khám chữa bệnh BHYT; chưa ban hành đầy đủ các quy trình chuyên môn kĩ thuật dẫn tới mắc trong quá trình giám định...

 

Ông cũng thừa nhận có tình trạng giám định viên làm sai. Tuy nhiên phía BHXH kiên quyết xử nghiêm.

Trong năm 2016, đã đình chỉ 2 cán bộ giám định tại Hải Phòng; 4 cán bộ tại Cà Mau, trong đó 1 phó giám đốc Sở, 1 trường phòng. Trong 6 tháng đầu năm nay cũng đã điều chuyển 1 phó giám đốc và 1 trưởng phòng đi nơi khác, một số trường hợp khác đang xem xét.

Nhiều bất cập

Theo BHXH Việt Nam, số lượng cơ sở y tế tư nhân đang tăng theo từng năm, hiện cả nước có 152 BV, 292 phòng khám ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT. Tuy nhiên công tác khám chữa bệnh bằng BHYT tại các cơ sở y tế tư nhân còn nhiều bất cập

Cụ thể, theo báo cáo của BHXH, đa số các BV tư có số giường thực kê vượt 50% so với kế hoạch, cá biệt có nơi vượt 2,5-4 lần.

Đáng lưu ý, nhiều cơ sở khám chữa bệnh ngoài công lập có biểu hiện lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT như: Thu gom người bệnh, chỉ định nhiều thuốc đắt tiền, chỉ định nhiều dịch vụ kĩ thuật như nội soi tai mũi họng, chụp CT-scanner, chụp MRI, siêu âm màu tim mạch...

Bệnh viện 'sang chảnh' tiết lộ lý do xin xuống hạng
Phó Tổng giám đốc BHXH Nguyễn Minh Thảo (phải) và ông Nguyễn Văn Đệ điều hành đối thoại

Một số cơ sở tư nhân có tỉ lệ nội soi tai mũi họng lên tới gần 100% hoặc tỉ lệ chụp CT-Scanner chiếm gần 50% số bệnh nhân, có nơi chỉ định cho bệnh nhân điện châm 365 ngày/năm...

Ông Dương Tuấn Đức, Giám đốc TT Giám định BHXH cung cấp thêm, nhiều cơ sở y tế tư nhân chạy theo số lượng. Trong vòng hơn 5 tiếng, có bác sĩ khám cho 102 bệnh nhân/ngày, có bệnh nhân kê đơn sau 1 giây nên chất lượng không đảm bảo.

Chủ tịch HĐQT BV đa khoa Hùng Vương cũng bức xúc cho rằng, việc so sánh chi phí khám chữa bệnh giữa khối nhà nước và tư nhân là không công bằng....

“Đề nghị trong báo cáo của BHXH khách quan hơn với y tế tư nhân”, ông Học nói.

Giám đốc BV tư mổ xẻ chuyện 4 bệnh nhân/giường BV công

Giám đốc BV tư mổ xẻ chuyện 4 bệnh nhân/giường BV công

Đã hơn 1 năm kể từ khi các bệnh viện kí cam kết không để bệnh nhân nằm ghép. Vậy mà vẫn tồn tại cảnh 4 bệnh nhân chung một giường.

Có bác sĩ BV tư khóc vì bị ép chỉ tiêu xét nghiệm

Có bác sĩ BV tư khóc vì bị ép chỉ tiêu xét nghiệm

Có bác sĩ đã khóc và xin nghỉ việc ở bệnh viện tư vì bị chủ đầu tư ép phải xét nghiệm đủ chỉ tiêu.

Lạ: Bệnh viện vừa lên hạng lại ồ ạt xin xuống

Lạ: Bệnh viện vừa lên hạng lại ồ ạt xin xuống

Nhiều bệnh viện vừa mới được lên hạng 2 vài tháng lại xin xuống hạng 3 vì than không có bệnh nhân.

Thúy Hạnh

 
 

Không thể bỏ lỡ

.
 
UB Kiểm tra TƯ xem xét kỷ luật cán bộ
UB Kiểm tra TƯ xem xét kỷ luật cán bộ
Chống tham nhũngicon  17/01/2019 

Từ ngày 14 đến 16/1, Ủy ban Kiểm tra Trung ương đã họp kỳ 33. Bí thư Trung ương Đảng, Chủ nhiệm Ủy ban Kiểm tra Trung ương Trần Cẩm Tú chủ trì kỳ họp.

 
Tổng bí thư, Chủ tịch nước: Văn phòng phải 'đúng vai, thuộc bài'
Tổng bí thư, Chủ tịch nước: Văn phòng phải 'đúng vai, thuộc bài'
Chính trịicon  17/01/2019 

Tổng bí thư, Chủ tịch nước nêu rõ Văn phòng Chủ tịch nước làm cái gì và làm như thế nào cho hiệu quả, phải “đúng vai, thuộc bài”.

 
Lạng Sơn có tân Phó Chủ tịch UBND tỉnh
Lạng Sơn có tân Phó Chủ tịch UBND tỉnh
Chính trịicon  17/01/2019 

Phó Trưởng Ban Tổ chức Tỉnh ủy Lạng Sơn Dương Xuân Huyên được bầu bổ sung làm Phó Chủ tịch UBND tỉnh Lạng Sơn.

 
Bộ Ngoại giao bổ nhiệm nhiều nhân sự
Bộ Ngoại giao bổ nhiệm nhiều nhân sự
Chính trịicon  17/01/2019 

Bộ Ngoại giao trao các quyết định của Bộ trưởng Ngoại giao điều động cán bộ lãnh đạo, quản lý.

 
Công bố quyết định nhân sự của Ban Bí thư
Công bố quyết định nhân sự của Ban Bí thư
Chính trịicon  17/01/2019 

Phó bí thư Tỉnh ủy Quảng Ngãi Trần Văn Minh giữ chức Phó tổng Thanh tra Chính phủ.

 
Bộ trưởng Tô Lâm: 3 giải pháp trọng tâm đột phá của lực lượng công an
Bộ trưởng Tô Lâm: 3 giải pháp trọng tâm đột phá của lực lượng công an
Chính trịicon  17/01/2019 

Thượng tướng Tô Lâm, ủy viên Bộ Chính trị, Bộ trưởng Công an trả lời phỏng vấn nhân dịp Xuân Kỷ Hợi 2019.

Nghị quyết của Bộ Chính trị về nâng cao hiệu quả các nguồn lực của nền kinh tế
Nghị quyết của Bộ Chính trị về nâng cao hiệu quả các nguồn lực của nền kinh tế
Chính trịicon  17/01/2019 

Tổng bí thư ký ban hành Nghị quyết về nâng cao hiệu quả quản lý, khai thác, sử dụng và phát huy các nguồn lực của nền kinh tế.

Thu nhập bình quân của người lao động trong hợp tác xã tăng 9,5%
Thu nhập bình quân của người lao động trong hợp tác xã tăng 9,5%
Chính trịicon  17/01/2019 

Lãi bình quân của một HTX là 277 triệu đồng, tăng 11,7%; thu nhập bình quân của 1 lao động thường xuyên trong HTX là 40 triệu đồng, tăng 9,5%.

Dự báo thời tiết 17/1: Miền Bắc rét căm căm, hạ xuống 11 độ
Dự báo thời tiết 17/1: Miền Bắc rét căm căm, hạ xuống 11 độ
Thời sựicon  17/01/2019 

Các tỉnh miền Bắc có mưa, trời rét đậm, riêng vùng núi cao có nơi dưới 5 độ. Nhiệt độ ở Hà Nội thấp nhất chỉ 11 độ.

Tổng Bí thư, Chủ tịch nước: ĐBQH cần xử lý tốt quan hệ 3 chân kiềng
Tổng Bí thư, Chủ tịch nước: ĐBQH cần xử lý tốt quan hệ 3 chân kiềng
Chính trịicon  16/01/2019 

Làm ĐBQH cần phải xử lý tốt mối quan hệ 3 chân kiềng: nắm chắc đường lối quan điểm của Đảng - hiểu thấu lòng dân - xây dựng pháp luật.

Thủ tướng: Không để hình thành các điểm nóng về khiếu nại, tố cáo
Thủ tướng: Không để hình thành các điểm nóng về khiếu nại, tố cáo
Chính trịicon  16/01/2019 

"Nhìn chung khiếu nại, tố cáo có giảm nhưng khiếu kiện đông người còn nhiều, mức độ gay gắt", Thủ tướng chỉ rõ.

Xe container hỏng phanh lao dốc lật trơ bụng, tài xế nguy kịch
Xe container hỏng phanh lao dốc lật trơ bụng, tài xế nguy kịch
An toàn giao thôngicon  16/01/2019 

Xe container hỏng phanh lao dốc lật trơ bụng tại xã A Mú Sung, (huyện Bát Xát, Lào Cai) khiến tài xế nhập viện trong tình trạng nguy kịch.

Thu hồi kỷ niệm chương 2 trường hợp làm lộ cơ sở cách mạng
Thu hồi kỷ niệm chương 2 trường hợp làm lộ cơ sở cách mạng
Thời sựicon  16/01/2019 

 Hai trường hợp tại Đắk Lắk bị đề nghị thu hồi kỷ niệm chương chiến sỹ cách mạng vì làm lộ cơ sở cách mạng, làm tay sai cho địch.

Bộ trưởng Công an bổ nhiệm Phó giám đốc Công an tỉnh
Bộ trưởng Công an bổ nhiệm Phó giám đốc Công an tỉnh
Chính trịicon  17/01/2019 

Công an tỉnh Long An vừa tổ chức lễ công bố và trao quyết định của Bộ trưởng Công an về công tác cán bộ.

5 ngày nữa, CSGT ra quân kiểm soát xe khách, xe tải
5 ngày nữa, CSGT ra quân kiểm soát xe khách, xe tải
An toàn giao thôngicon  16/01/2019 

 Từ 21/1, CSGT sẽ tuần tra, kiểm soát xe khách và xe tải tại các tuyến đường bộ cao tốc và tuyến quốc lộ 1 từ Lạng Sơn đến TP.HCM.

Cấm nịnh bợ sếp vì động cơ không trong sáng: Bộ Nội vụ lý giải
Cấm nịnh bợ sếp vì động cơ không trong sáng: Bộ Nội vụ lý giải
Thời sựicon  16/01/2019 

Đề án Văn hoá công vụ ra đời xuất phát từ thực trạng, một số cán bộ, công viên chức chưa thực hiện nghiêm các chuẩn mực về đạo đức, lối sống.

Xe tải đang chạy đổ kềnh ra quốc lộ, 2 người đi cấp cứu
Xe tải đang chạy đổ kềnh ra quốc lộ, 2 người đi cấp cứu
An toàn giao thôngicon  16/01/2019 

Xe tải chở hơn 10 tấn cây keo đang lưu thông trên QL 1A, thì bất ngờ lật nghiêng chắn ngang giữa đường, khiến 2 người đi xe máy bị thương nặng.

Ông Võ Văn Thưởng: Công tác tuyên giáo tiếp tục bám sát thực tiễn
Ông Võ Văn Thưởng: Công tác tuyên giáo tiếp tục bám sát thực tiễn
Chính trịicon  16/01/2019 

Ông Võ Văn Thưởng: Năm 2019, công tác tuyên giáo tiếp tục bám sát thực tiễn, tích cực chủ động, tạo sự đoàn kết nhất trí cao trong Đảng, sự đồng thuận trong xã hội...

Người Gia Lai ra Hải Phòng thi bằng lái xe 'cấp tốc' là bất thường?
Người Gia Lai ra Hải Phòng thi bằng lái xe 'cấp tốc' là bất thường?
An toàn giao thôngicon  16/01/2019 

Tổng cục Đường bộ VN yêu cầu Sở GTVT Hải Phòng khẩn trương lập đoàn kiểm tra thông tin hàng chục người ở Gia Lai khăn gói ra Hải Phòng học, thi lấy bằng lái xe "cấp tốc". 

Bộ Chính trị ra chỉ thị bảo vệ người tố cáo tham nhũng
Bộ Chính trị ra chỉ thị bảo vệ người tố cáo tham nhũng
Chống tham nhũngicon  16/01/2019 

Bộ Chính trị ra chỉ thị về tăng cường sự lãnh đạo của Ðảng đối với công tác bảo vệ người tố giác tham nhũng, lãng phí, tiêu cực.

 
 
 
Hoàn thiện thông tin gửi bình luận

HOẶC ĐĂNG NHẬP NHANH BẰNG TÀI KHOẢN