Tin tức, Đọc báo Online, Tin tức trong ngày 24h - VietNamNet
Báo điện tử chính thống hàng đầu Việt Nam

Mobile0923 457 788 (Hà Nội) | 0962 237 788 (Tp.HCM)

16/01/2019 11:42:22 (GMT +7)

 

Cho bệnh nhân thêm ngày điều trị để trục lợi bảo hiểm y tế

 - Phẫu thuật Phaco quy định nằm 2 ngày nhưng có những bệnh viện cho nằm đến 7, 8 ngày khiến chi phí bảo hiểm y tế tăng lên rất nhiều.

Phát biểu tại hội nghị giải quyết vướng mắc trong khám chữa bệnh Bảo hiểm Y tế (BHTY) diễn ra hôm nay tại TP.HCM, ông Đặng Hồng Nam - Phó Vụ trưởng vụ BHYT cho biết, số lượng giám định viên về BHYT hiện nay còn thiếu, chỉ có 2.300 người.

Trong số này chỉ có 50% có trình độ y dược, số còn lại không có kiến thức chuyên ngành.

Cả nước có 3.000 cơ sở y tế tuyến huyện và 11.000 trạm y tế khám, chữa bệnh BHYT ban đầu, như vậy mỗi giám định viên phải giải quyết 5.000 hồ sơ mỗi tháng.

Theo ông Nam, nếu giám định viên không chuẩn mực về chuyên môn thì rất bất cập, dẫn đến sự không hiểu nhau giữa giám định viên và bác sĩ, giữa BHYT và cơ sở y tế.

Cho bệnh nhân thêm ngày điều trị để trục lợi bảo hiểm y tế
Còn nhiều vướng mắc trong khám chữa bệnh BHYT

Trường hợp điển hình là ở 1 huyện của tỉnh Quảng Ninh, BHYT tỉnh đã xuất toán 390 triệu vì lý do “gửi lên tuyến trên khi bệnh còn nhẹ”.

"Căn cứ vào đâu để nói bệnh nhẹ không đáng chuyển tuyến?" - ông Nam đặt câu hỏi.

Phó Vụ trưởng vụ BHYT nhận định đây là một vướng mắc trong lúc thanh toán khám chữa bệnh BHYT.

Tuy nhiên, lãnh đạo Bảo hiểm xã hội cho biết, có 35 tỉnh có số chi khám chữa bệnh vượt trên 100% quỹ khám chữa bệnh.

Có những địa phương đã chi trên 100%, trong khi phải 3 tháng nữa mới hết năm. Thậm chí như Quảng Nam đã chi trên 200% trong 3 quý năm 2017.

 

Có nhiều lý do khiến quỹ khám chữa bệnh BHYT bị bội chi với số lượng lớn như giá dịch vụ y tế chưa hợp lý; tăng số lượng khám, chữa bệnh ngoại trú và điều trị nội trú bất hợp lý, kéo dài; lạm dụng chỉ định xét nghiệm; mua sắm sử dụng thuốc vật tư y tế chưa hợp lý và đặc biệt là trục lợi BHYT.

Ông Lê Văn Phúc – Phó Ban thực hiện Chính sách Bảo hiểm Y tế (Bảo hiểm xã hội VN) nhận định việc chỉ định cho bệnh nhân nằm quá giờ đã khiến cho chi phí BHYT tăng lên rất nhiều.

"Phẫu thuật Phaco - chữa bệnh đục thủy tinh thể, quy định nằm 2 ngày nhưng có những bệnh viện cho nằm đến 7, 8 ngày" - ông Phúc nói và cho biết, theo thống kê, 5 tháng đầu năm nay, 46 địa phương đã có gần 2.770 người đi khám từ 50 lần trở lên.

Tại Vĩnh Long, một bác sĩ đã lập khống 272 lượt khám chữa bệnh để đề nghị thanh toán trên 49 triệu đồng.

Theo Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, Chính phủ đang chỉ đạo sửa đổi Nghị định 105 sẽ giải quyết nhiều vướng mắc trong vấn đề thanh toán, quản lý quỹ, xử lý khó khăn hiện nay.

Bộ Y tế cũng sẽ điều chỉnh thông tư về giá dịch vụ y tế để phù hợp hơn hiện nay.

Bà Tiến khẳng định sẽ tăng cường công tác giám sát, kiểm tra, xử lý nghiêm những vi phạm, đặc biệt là trục lợi BHYT.

Từ hôm nay, tăng viện phí người không có thẻ BHYT

Từ hôm nay, tăng viện phí người không có thẻ BHYT

Từ hôm nay, gần 50 BV hạng đặc biệt, hạng 1 điều chỉnh tăng viện phí với bệnh nhân không có thẻ BHYT.

Siêu cao thủ trục lợi BHYT: 4 tháng đi khám 123 lần

Siêu cao thủ trục lợi BHYT: 4 tháng đi khám 123 lần

4 tháng đầu năm, BHXH phát hiện gần 2.800 người đi khám từ 50 lần trở lên. Có người khám 123 lần, kể cả ngày nghỉ, lễ tết.

Thủ tướng nêu 5 giải pháp thực hiện nhiệm vụ BHYT

Thủ tướng nêu 5 giải pháp thực hiện nhiệm vụ BHYT

Mặc dù có nhiều nỗ lực, nhưng vẫn còn gần 20 triệu người dân chưa tham gia bảo hiểm y tế, trong đó có không ít người yếu thế, gặp khó khăn trong cuộc sống, Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc bày tỏ.

Bội chi 3.400 tỷ, Chính phủ yêu cầu kiểm tra gấp quỹ BHYT

Bội chi 3.400 tỷ, Chính phủ yêu cầu kiểm tra gấp quỹ BHYT

Chính phủ vừa có công văn yêu cầu Bộ Y tế, BHXH khẩn trương rà soát, thanh kiểm tra việc sử dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT.

Trục lợi quỹ BHYT: 7 tháng khám bệnh 300 lần

Trục lợi quỹ BHYT: 7 tháng khám bệnh 300 lần

Qua giám định, kiểm tra bảo hiểm y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội đã phát hiện có người đi khám bệnh 300 lần trong vòng hơn 7 tháng.

Văn Đức

 
 

Không thể bỏ lỡ

.
 
Thủ tướng ủng hộ dự án ‘tỷ đô’ để Bạc Liêu bứt phá
Thủ tướng ủng hộ dự án ‘tỷ đô’ để Bạc Liêu bứt phá
Chính trịicon  12/01/2019 

Thủ tướng ủng hộ dự án Nhà máy Nhiệt điện khí LNG Bạc Liêu, giúp tỉnh thực hiện mục tiêu vào tốp tỉnh khá trong khu vực ĐBSCL và cả nước.

 
Thủ tướng quyết định nhân sự mới
Thủ tướng quyết định nhân sự mới
Chính trịicon  12/01/2019 

Thủ tướng ký các quyết định bổ nhiệm 2 Thứ trưởng Bộ Công Thương, Phó Tổng Thanh tra Chính phủ, Phó Chủ tịch Viện Hàn lâm Khoa học và Công nghệ Việt Nam...

 
Thủ tướng: PVN không được thành kiến với các sai phạm
Thủ tướng: PVN không được thành kiến với các sai phạm
Chính trịicon  11/01/2019 

Thủ tướng mong muốn Tập đoàn Dầu khí Quốc gia Việt Nam không được thành kiến với các sai phạm, không “giậu đổ bìm leo".

 
Ban Bí thư bổ nhiệm thêm một Phó trưởng Ban Kinh tế Trung ương
Ban Bí thư bổ nhiệm thêm một Phó trưởng Ban Kinh tế Trung ương
Chính trịicon  11/01/2019 

Ban Bí thư bổ nhiệm ông Nguyễn Hữu Nghĩa, Vụ trưởng Vụ Kinh tế Tổng hợp của Ban Kinh tế TƯ giữ chức vụ Phó trưởng Ban Kinh tế TƯ.

 
Báo chí nước ngoài giúp thế giới biết nhiều về tình hình Việt Nam
Báo chí nước ngoài giúp thế giới biết nhiều về tình hình Việt Nam
Chính trịicon  11/01/2019 

 Thứ trưởng Ngoại giao Nguyễn Quốc Cường sáng nay có cuộc gặp gỡ phóng viên, trợ lý báo chí và tùy viên văn hóa báo chí nước ngoài tại Việt Nam.

 
Công bố quyết định nhân sự của Bộ trưởng Công an
Công bố quyết định nhân sự của Bộ trưởng Công an
Chính trịicon  11/01/2019 

Công an tỉnh Quảng Nam, Đắk Nông vừa tổ chức công bố các quyết định của Bộ trưởng Bộ Công an về công tác cán bộ.

Đề xuất thu hồi vĩnh viễn bằng lái tài xế gây tai nạn nghiêm trọng
Đề xuất thu hồi vĩnh viễn bằng lái tài xế gây tai nạn nghiêm trọng
An toàn giao thôngicon  11/01/2019 

Bộ GTVT sẽ đề xuất quy định thu hồi giấy phép lái xe vĩnh viễn đối với tài xế gây tai nạn nghiêm trọng.

Dự báo thời tiết 11/1: Hà Nội mưa phùn, độ ẩm 98%
Dự báo thời tiết 11/1: Hà Nội mưa phùn, độ ẩm 98%
Thời sựicon  11/01/2019 

 Thời tiết Bắc Bộ trong đó có khu vực Hà Nội tiếp tục có mưa nhỏ, sương mù, trời rét, độ ẩm lên cao chót vót.

Không khí lạnh yếu mà sao nhiệt độ giảm sâu, rét buốt
Không khí lạnh yếu mà sao nhiệt độ giảm sâu, rét buốt
Thời sựicon  11/01/2019 

 Không khí lạnh tăng cường yếu, nhưng nhiệt độ các tỉnh miền Bắc những ngày qua lại giảm sâu và rét buốt, vùng núi có nơi còn rét hại.

Xe BMW 'quét' hàng loạt ô tô, xe máy trên đường phố Sài Gòn
Xe BMW 'quét' hàng loạt ô tô, xe máy trên đường phố Sài Gòn
An toàn giao thôngicon  10/01/2019 

 Xe BMW đang chạy trên đường bất ngờ lao qua trái tông gãy 2 cây xanh rồi lao qua làn đường ngược lại tông hàng loạt ô tô và xe máy.

Sẽ thu hồi quyết định tuyển dụng con gái Chủ tịch tỉnh An Giang
Sẽ thu hồi quyết định tuyển dụng con gái Chủ tịch tỉnh An Giang
Chính trịicon  10/01/2019 

 Sở Nội vụ An Giang sẽ thu hồi quyết định tuyển dụng con gái Chủ tịch tỉnh làm Phó chánh văn phòng Thành ủy Long Xuyên. 

Đề xuất hơn 11.000 tỷ đồng xây nhà ga T3 Tân Sơn Nhất
Đề xuất hơn 11.000 tỷ đồng xây nhà ga T3 Tân Sơn Nhất
An toàn giao thôngicon  10/01/2019 

Tổng công ty Cảng hàng không VN (ACV) đề xuất xây thêm nhà ga T3, sân bay quốc tế Tân Sơn Nhất kèm thêm sân đỗ máy bay, cầu cạn 5 làn xe.

Phó chánh Thanh tra tỉnh Quảng Nam tử vong tại trụ sở
Phó chánh Thanh tra tỉnh Quảng Nam tử vong tại trụ sở
Thời sựicon  10/01/2019 

 Phó chánh Thanh tra tỉnh Quảng Nam được phát hiện đã tử vong ở hành lang khu nhà tập thể tại trụ sở Thanh tra tỉnh.

Kỷ luật Phó bí thư Đảng ủy khối các cơ quan tỉnh Quảng Nam
Kỷ luật Phó bí thư Đảng ủy khối các cơ quan tỉnh Quảng Nam
Chính trịicon  10/01/2019 

 Với nhiều vi phạm, một Phó bí thư Thường trực Đảng ủy khối các cơ quan tỉnh Quảng Nam đã bị kỷ luật với hình thức khiển trách.

Cấm ghi hình khi tiếp dân: Bộ Tư pháp sẽ làm việc với Hà Nội
Cấm ghi hình khi tiếp dân: Bộ Tư pháp sẽ làm việc với Hà Nội
Chính trịicon  10/01/2019 

Bộ Tư pháp sẽ làm việc với Hà Nội, Thanh tra Chính phủ để cùng làm rõ tính hợp pháp của quy định cấm ghi hình cán bộ tiếp dân nếu chưa xin phép.

Không để tiêu cực, tệ nạn xâm nhập vào nội bộ quân đội
Không để tiêu cực, tệ nạn xâm nhập vào nội bộ quân đội
Chính trịicon  10/01/2019 

Tổng bí thư, Chủ tịch nước chỉ rõ phải đẩy mạnh xây dựng đơn vị vững mạnh, không để tiêu cực, tệ nạn từ bên ngoài xâm nhập, tác động vào nội bộ Quân đội.

Thủ tướng bất ngờ với số liệu hơn 1.100 cuộc họp trong năm
Thủ tướng bất ngờ với số liệu hơn 1.100 cuộc họp trong năm
Chính trịicon  10/01/2019 

 Thủ tướng bất ngờ với số liệu hơn 1.100 cuộc họp của Thủ tướng, Thường trực Chính phủ trong năm qua.

Bộ trưởng Trần Tuấn Anh là hội viên Hội nhà văn Việt Nam
Bộ trưởng Trần Tuấn Anh là hội viên Hội nhà văn Việt Nam
Chính trịicon  10/01/2019 

Năm 2015, trong danh sách tân hội viên Hội Nhà văn Việt Nam có tên nhà thơ Trần Tuấn Anh, sinh năm 1964, quê Quảng Ngãi.

Thủ tướng: Hành trang lớn nhất là niềm tin của nhân dân
Thủ tướng: Hành trang lớn nhất là niềm tin của nhân dân
Chính trịicon  10/01/2019 

Theo Thủ tướng, hành trang lớn nhất của chúng ta không chỉ là những con số đã đạt được mà sâu sắc hơn cả chính là niềm tin, sự kỳ vọng của nhân dân.

Xe chở cây quái thú lọt nhiều tỉnh với 'bảo bối' bất thường
Xe chở cây quái thú lọt nhiều tỉnh với 'bảo bối' bất thường
An toàn giao thôngicon  10/01/2019 

 Khi kiểm tra, tài xế trình xuất giấy phép vận chuyển thiết bị nhiệt điện, trong khi trên xe đang vận chuyển cây đa sộp kích thước lớn.

 
 
 
Hoàn thiện thông tin gửi bình luận

HOẶC ĐĂNG NHẬP NHANH BẰNG TÀI KHOẢN