Siêu cao thủ trục lợi BHYT: 4 tháng đi khám 123 lần

- 4 tháng đầu năm, BHXH phát hiện gần 2.800 người đi khám từ 50 lần trở lên. Có người khám 123 lần, kể cả ngày nghỉ, lễ tết.

Tại cuộc họp báo định kỳ của BHXH chiều nay, Giám đốc Trung tâm Giám định BHYT và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc Dương Tuấn Đức thông tin, trong 4 tháng đầu năm nay BHXH đã phát hiện gần 2.800 người đi khám từ 50 lần trở lên, với hơn 160.000 lượt khám. Trong đó có người khám 123 lần, kể cả ngày nghỉ, lễ tết.

Qua thanh kiểm tra, BHXH cũng phát hiện 195 trường hợp thường xuyên đến khám tại 4 cơ sở khám chữa bệnh trở lên với số tiền trên 7,7 tỷ đồng.

Siêu cao thủ trục lợi BHYT: 4 tháng đi khám 123 lần

Điển hình như bà Trần Thị S. ở Sóc Trăng, từ đầu năm đến nay đã đi khám 144 lần. ngày nào bà S. cũng điện châm lưng với số tiền 16 triệu đồng.

Ông Đức cho rằng, với những bệnh nhân điều trị nhiều lần không khỏi, không đỡ như bà S. đáng lẽ cơ sở y tế cấp dưới phải chuyển lên tuyến trên, nhưng ở đây cơ sở y tế không chuyển tuyến. “Phải chăng có sự lạm dụng chỉ định tại cơ sở y tế”, ông băn khoăn.

Ông Nguyễn Văn H. (hưu trí) đã đi khám 58 lần tại 15 cơ sở y tế, tổng chi phí là hơn 30 triệu đồng, mỗi ngày khám 2-3 lần tại các cơ sở y tế, được chẩn đoán và cấp thuốc điều trị các bệnh lý khác nhau, từ bệnh hô hấp đến tăng huyết áp…

Đáng chú ý, qua kiểm tra BHYT phát hiện từ ngày 9/1 đến 16/5, ông H. đã được cấp 2 lần Aprovel với 42 viên, 6 lần cấp thuốc Procaralan với tổng số hơn 230 viên, 1 lần cấp thuốc Simbicort 2 tub tại 2 cơ sở y tế trong 1 ngày.

“Nếu ông H. dùng hết số thuốc mà vẫn sống được thì đúng là sự kiện lớn của ngành y tế”, ông Đức nói.

 

Ngoài ra, qua phân tích dữ liệu toàn quốc, BHXH VN cũng đã phát hiện nhiều trường hợp kéo dài ngày nằm viện, đề nghị thanh toán không đúng quy định; chỉ định xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh quá mức cần thiết, không đúng quy trình kỹ thuật, áp sai giá dịch vụ, tách dịch vụ để thanh toán.

Siêu cao thủ trục lợi BHYT: 4 tháng đi khám 123 lần
Ông Lê Văn Phúc

Theo ông Lê Văn Phúc, Phó trưởng ban phụ trách Ban thực hiện chính sách BHYT, tại nhiều bệnh viện đã có hiện tượng “cắt nát” bệnh nhân để chi dịch vụ thanh toán với BHYT.

Có trường hợp trên 1 phim chụp cẳng chân nhìn rõ xương cổ chân, xương khớp gối, xương cẳng chân, xương gót, nhưng nhiều bệnh viện đã yêu cầu BHXH thanh toán 3 dịch vụ khác nhau: chụp xương cẳng chân, cổ chân, gót chân…

Ông Phúc cũng nêu thực tế hiện nay theo chỉ định 1 bác sỹ chỉ được khám 35 bệnh nhân/ngày/bàn khám, nhưng có bệnh biện 1 bác sĩ khám 180 bệnh nhân, dẫn đến chất lượng khám chữa bệnh không đảm bảo. 

Phó tổng giám đốc BHXH VN Phạm Lương Sơn cho hay, BHXH đã kiến nghị với Bộ Y tế có quy định và chế tài tạm dừng khám chữa bệnh đối với các cơ sở có biểu hiện rõ về trục lợi quỹ BHYT.

BHXH cũng sẽ phối hợp với Cục Cảnh sát (Bộ Công an) bổ sung chế tài xử lý.


3 bác sĩ 'rút ruột' bảo hiểm

3 bác sĩ 'rút ruột' bảo hiểm

 Ban giám đốc Bệnh viện Gò Vấp (TP HCM) vừa có quyết định cho ngưng công tác 3 bác sĩ có liên quan đến việc khám và kê toa thuốc khống cho bệnh nhân bảo hiểm y tế.

Chặt tay, cắt chân đòi bảo hiểm: 800 tỷ bị chiếm đoạt

Chặt tay, cắt chân đòi bảo hiểm: 800 tỷ bị chiếm đoạt

Tổng thư ký Hiệp hội Bảo hiểm VN Phùng Đắc Lộc chia sẻ xung quanh câu chuyện dựng hiện trường giả tai nạn để trục lợi bảo hiểm.

Chua xót phát hiện lấy thuốc bảo hiểm y tế cho cá ăn

Chua xót phát hiện lấy thuốc bảo hiểm y tế cho cá ăn

Phó Tổng giám đốc BHXH Việt Nam chia sẻ, ông rất chua xót khi phát hiện có nhà sử dụng thuốc BHYT cho cá ăn.

Siết chi BHYT không ảnh hưởng quyền lợi người bệnh

Siết chi BHYT không ảnh hưởng quyền lợi người bệnh

Việc siết chi không ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh vì các trường hợp cần thiết vẫn được BHYT chi trả.

Bội chi 3.400 tỷ, Chính phủ yêu cầu kiểm tra gấp quỹ BHYT

Bội chi 3.400 tỷ, Chính phủ yêu cầu kiểm tra gấp quỹ BHYT

Chính phủ vừa có công văn yêu cầu Bộ Y tế, BHXH khẩn trương rà soát, thanh kiểm tra việc sử dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT.

Vũ Điệp

 
 

Không thể bỏ lỡ

.
 
Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Thị Kim Ngân làm việc tại Bình Thuận
Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Thị Kim Ngân làm việc tại Bình Thuận
Chính trịicon  17/03/2019 

Chủ tịch QH Nguyễn Thị Kim Ngân có cuộc làm việc với lãnh đạo chủ chốt tỉnh Bình Thuận về tình hình phát triển kinh tế - xã hội, công tác xây dựng Đảng năm 2018 và quý 1/2019.

 
Bí thư xã ở Khánh Hòa bị cách tất cả chức vụ trong Đảng
Bí thư xã ở Khánh Hòa bị cách tất cả chức vụ trong Đảng
Chống tham nhũngicon  17/03/2019 

Ông Nguyễn Thanh Nam bị kết luận là chưa thực hiện đúng quy định về công khai tài sản và cho thuê đất công không đúng quy định.

 
Trưởng Ban Tổ chức TƯ: Quảng Ninh có nhiều cách làm mới
Trưởng Ban Tổ chức TƯ: Quảng Ninh có nhiều cách làm mới
Chính trịicon  16/03/2019 

Trưởng Ban Tổ chức Trung ương Phạm Minh Chính khẳng định: Quảng Ninh đã có nhiều cách làm mới, sáng tạo trong thời gian qua.

 
Phó Thủ tướng kêu gọi thay đổi thói quen chen lấn, xả rác bừa bãi
Phó Thủ tướng kêu gọi thay đổi thói quen chen lấn, xả rác bừa bãi
Chính trịicon  16/03/2019 

Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam mong muốn báo chí góp phần định hướng, thay đổi hành vi từ những việc nhỏ nhất như thói quen chen lấn, xả rác…

 
Dự báo thời tiết 16/3: Hà Nội trời rét, Sài Gòn nắng cháy da
Dự báo thời tiết 16/3: Hà Nội trời rét, Sài Gòn nắng cháy da
Thời sựicon  16/03/2019 

 Thời tiết hai miền Nam-Bắc khác biệt rõ rệt. Miền Bắc nằm trọn trong khối không khí lạnh, trời rét. Trong khi đó Nam Bộ ngày nắng, có nơi nắng nóng với nhiệt độ lên tới 36 độ.

 
Đứng tim nhìn bé trai thoát chết trước đầu xe buýt lao vun vút
Đứng tim nhìn bé trai thoát chết trước đầu xe buýt lao vun vút
An toàn giao thôngicon  15/03/2019 

Đoạn clip ghi lại cảnh bé trai đang chạy qua đường bị xe buýt đâm trúng, rất may tài xế dừng xe kịp thời cứu sống cậu bé.

Kiện toàn nhân sự 4 tỉnh, thành
Kiện toàn nhân sự 4 tỉnh, thành
Chính trịicon  15/03/2019 

Hôm nay, các địa phương: Đà Nẵng, Quảng Ninh, Yên Bái, An Giang vừa tiến hành kiện toàn công tác cán bộ.

Xế hộp đấu đầu xe bán tải, bốc cháy dữ dội trên đèo Thung Khe
Xế hộp đấu đầu xe bán tải, bốc cháy dữ dội trên đèo Thung Khe
An toàn giao thôngicon  15/03/2019 

Vụ tai nạn xảy ra trên QL6, (xã Thung Khe, huyện Mai Châu, tỉnh Hòa Bình ) khiến 2 xe bị hư hỏng nặng, 1 chiếc xe bốc cháy dữ dội.

Người đàn ông bị xe buýt cán chết thương tâm trên phố Sài Gòn
Người đàn ông bị xe buýt cán chết thương tâm trên phố Sài Gòn
An toàn giao thôngicon  15/03/2019 

Né tránh ô tô chạy từ trong hẻm ra, người lái xe máy ngã nhào trước đầu xe buýt và bị cán chết thương tâm.

Vụ sập tường 6 người chết: Con gái hoảng loạn lao đi tìm cha
Vụ sập tường 6 người chết: Con gái hoảng loạn lao đi tìm cha
Thời sựicon  15/03/2019 

Đang bưng nước uống bán cho khách, chị Như nghe tiếng "đùng" liền quay lại thì thấy cảnh tan hoang trong công trình mà cha đang làm nên thất thần chạy đi tìm. 

Một cán bộ Ngân hàng Nhà nước bị buộc thôi việc
Một cán bộ Ngân hàng Nhà nước bị buộc thôi việc
Thời sựicon  15/03/2019 

Ngân hàng Nhà nước (NHNN) vừa ký quyết định kỷ luật buộc thôi việc đối với một chuyên viên Vụ Ổn định tiền tệ - tài chính.

Bới đống đổ nát tìm nạn nhân vụ sập xưởng may, 6 người chết
Bới đống đổ nát tìm nạn nhân vụ sập xưởng may, 6 người chết
Thời sựicon  15/03/2019 

Hiện trường vụ sập tường của xưởng may tại khu công nghiệp huyện Long Hồ, Vĩnh Long khiến 6 người chết là đống đổ nát. Ngành chức năng phải bới đống đổ nát để tìm kiếm nạn nhân. 

Việt kiều ngáo đá cắn công an, tông xe liên hoàn dương tính với ma túy
Việt kiều ngáo đá cắn công an, tông xe liên hoàn dương tính với ma túy
An toàn giao thôngicon  15/03/2019 

 Nam Việt kiều Mỹ lái xe tông liên hoàn trên phố Đà Lạt có kết quả test nước tiểu dương tính với ma túy.

Bắc Kạn: 2 cháu bé bị lở đất vùi lấp, tử vong
Bắc Kạn: 2 cháu bé bị lở đất vùi lấp, tử vong
Thời sựicon  15/03/2019 

Hai cháu bé đang ngủ trong nhà thì bị đất đá vùi lấp dẫn đến tử vong. Một cháu 10 tuổi, một cháu 4 tuổi - là hai chị em.

Hà Nội: Bé gái 9 tuổi bị 'yêu râu xanh' kéo vào vườn chuối xâm hại
Hà Nội: Bé gái 9 tuổi bị 'yêu râu xanh' kéo vào vườn chuối xâm hại
Thời sựicon  15/03/2019 

Trên đường đi học về, bé gái 9 tuổi ở huyện Chương Mỹ bị một người đàn ông lừa kéo đến vườn chuối rồi xâm hại.

Công bố quyết định bổ nhiệm nhân sự 3 địa phương
Công bố quyết định bổ nhiệm nhân sự 3 địa phương
Chính trịicon  15/03/2019 

Lãnh đạo tỉnh Lào Cai, Thừa Thiên Huế, Bạc Liêu vừa trao các quyết định điều động, bổ nhiệm cán bộ.

Sập tường nhà xưởng công ty may, 6 người chết
Sập tường nhà xưởng công ty may, 6 người chết
Thời sựicon  15/03/2019 

Bức tường nhà xưởng của công ty may sập xuống khiến 5 công nhân tử vong tại chỗ, 1 người tử vong tại bệnh viện, 2 người bị thương sáng nay ở khu công nghiệp Hòa Phú, tỉnh Vĩnh Long.

Thủ tướng đánh trống khai mạc hội báo toàn quốc 2019
Thủ tướng đánh trống khai mạc hội báo toàn quốc 2019
Chính trịicon  15/03/2019 

Thủ tướng mong muốn báo chí chú trọng tuyên truyền về mặt tốt, mặt tích cực, gương người tốt việc tốt, tạo niềm tin, sự phấn khởi, lạc quan trong xã hội.

Bứng dải bê tông gây chết người: Sở nói có bất cập nhưng không sai
Bứng dải bê tông gây chết người: Sở nói có bất cập nhưng không sai
An toàn giao thôngicon  15/03/2019 

 Cơ quan chuyên môn nhìn nhận có bất cập nên tháo dỡ dải bê tông gây chết người nhưng khẳng định, phương án lắp ‘chướng ngại vật’ này là không sai.

Cháy tiệm sửa điện tử, gia đình 3 người chết trên gác xép
Cháy tiệm sửa điện tử, gia đình 3 người chết trên gác xép
Thời sựicon  15/03/2019 

 Khi cảnh sát PCCC khống chế được đám cháy thì phát hiện 3 người tử vong trên gác xép của tiệm sửa chữa đồ điện tử.

 
 
 
Hoàn thiện thông tin gửi bình luận

HOẶC ĐĂNG NHẬP NHANH BẰNG TÀI KHOẢN