Những thủ đoạn “rút ruột”! tiền bảo hiểm sau tai nạn

- Nhiều trường hợp chủ xe tai nạn “bắt tay” cán bộ công an để nghiêm trọng hóa mức độ vụ việc. Chủ xe cấu kết với xưởng hoặc gara sửa chữa xe để khai tăng giá sửa chữa hoặc thay mới, ghi khống hạng mục sửa chữa... để trục lợi bảo hiểm.

Nhiều thủ đoạn để… hợp lý hoá tai nạn

Ông Vũ Chí Huy, Phó Tổng Giám đốc Hội sở phía Bắc Công ty Bảo hiểm Toàn cầu (GIC) cho biết, tình hình gian lận trong bảo hiểm xe cơ giới ngày càng tăng về số lượng với những hình thức, thủ đoạn tinh vi, phức tạp.

Ông Huy dẫn chứng cụ thể, có trường hợp xe ôtô đi hướng Hà Nội – Sơn La do không làm chủ tốc độ đã đâm vào nhà dân bên đường.

Thực tế vụ tai nạn xảy ra ngày 4/8 nhưng đến tận ngày 6/8 xe mới mua bảo hiểm. Đến ngày 16/8, chủ xe lập hiện trường giả để khai báo tai nạn, đòi bảo hiểm bồi thường 270 triệu đồng thiệt hại về tài sản và sửa chữa khoảng 300 triệu đồng.

Thậm chí có trường hợp như đại diện Bảo Việt phản ánh, sau khi gặp tại nạn, khách hàng mới mua bảo hiểm và chờ 2 tháng sau mới dựng hiện trường giả để đòi bảo hiểm.

Nhiều vụ tai nạn chủ xe tai nạn “bắt tay” với lực lượng chức năng để nghiêm trọng hóa mức độ vụ việc - (Ảnh minh hoạ: GDVN)

Cùng với đó, chủ xe cấu kết với xưởng hoặc gara sửa chữa xe để khai tăng giá sửa chữa hoặc thay mới khi không cần thiết, ghi khống hạng mục sửa chữa... để trục lợi bảo hiểm.

“Khách hàng đều là những người am hiểu Luật và nghiệp vụ bảo hiểm để hợp lý hóa ngày tai nạn, thay đổi tình tiết, tạo hiện trường giả, khai tăng số tiền tổn thất, lập hồ sơ khiếu nại nhiều lần, cố ý gây tai nạn... ", ông Huy nói.

Ông Huy cũng cho biết, từ đầu năm đến nay, GIC đã từ chối bồi thường trên 3 tỷ nhưng cũng phải mất rất nhiều công sức điều tra, xác minh vụ việc.

Cùng quan điểm với ông Huy, ông Nguyễn Văn Thanh, Phó Chủ tịch thường trực Hiệp hội Vận tải ôtô Việt Nam cho rằng, trong thực tế, nhiều vụ tai nạn giao thông không có lỗi của lái xe, nhưng để có tiền bồi thường và hòa giải cho nạn nhân, lái xe phải “làm việc” với cơ quan hành pháp, y tế để xin có “lỗi” và hồ sơ bệnh án “đẹp”…

“Hiện tượng người được bảo hiểm thông đồng, cấu kết với những bên liên quan như công an, bác sỹ, nhân chứng… làm sai lệch hồ sơ vụ việc diễn ra ngày càng phổ biến và khó bị phát hiện. Không những thế, có những nhân viên, đại lý bảo hiểm cũng tiếp tay cho chủ xe gian lận” - ông Thanh khẳng định.

Chưa có chế tài xử phạt

Với những thủ đoạn tinh vi của các xe cơ giới bị tan nạn “rút” quỹ bảo hiểm, Hiệp hội Bảo hiểm Việt Nam ước tính, số tiền trục lợi bảo hiểm xe cơ giới hàng năm vào khoảng 15% tổng mức bồi thường.

Đại diện các đơn vị bảo hiểm cho rằng, hiện tượng gian lận, trục lợi bồi thường bảo hiểm tuy rất phổ biến và đang biến chứng thành một dạng tội phạm có tổ chức, nhưng doanh nghiệp bảo hiểm lại không nhận được sự hỗ trợ hiệu quả của một số cơ quan chức năng.
 
Lý giải rõ hơn thực tế này, ông Lộc cho rằng, ở Việt Nam, người trục lợi bảo hiểm sẽ không bị xử phạt nếu như công ty bảo hiểm phát hiện vì các đơn vị này chỉ có thể dừng không trả tiền.

“Trong khi đó ở nước ngoài, người ta coi trục lợi bảo hiểm là ăn cắp tiền đóng thuế, phí của dân và ngân sách Nhà nước nên sẽ quy thành tội phạm và xử lý rất nghiêm”, ông Lộc so sánh.

Theo ông Lộc, bảo hiểm xe cơ giới bị trục lợi một phần là nhờ sự tiếp tay từ chính nhân viên bảo hiểm giải quyết tai nạn, người mua bảo hiểm và cơ quan giải quyết tai nạn cũng có nhiều vấn đề đáng bàn.

Hiện nay, các vụ tai nạn giao thông xảy ra thì việc xử lý, giám định hiện trường là do cơ quan công an, chính quyền địa phương, đơn vị vận tải trực tiếp giải quyết.

Công an là là lực lượng duy nhất cung cấp hồ sơ tai nạn giao thông trong khi doanh nghiệp bảo hiểm không được tham gia từ đầu mà chỉ có nghĩa vụ thanh toán tiền bảo hiểm nên dễ nảy sinh trục lợi từ các vụ tai nạn này.

“Ở nước ta, các doanh nghiệp bảo hiểm thực chất không có vai trò gì trong việc giám định tai nạn xe cơ giới ngay tại hiện trường” - ông Lộc chỉ ra thiếu sót.

Chung nhận định đó, ông Thanh cũng đề xuất, doanh nghiệp bảo hiểm nên tham gia từ đầu việc xử lý tai nạn giao thông, là người đại diện cho đơn vị vận tải làm việc với nạn nhân và các cơ quan có liên quan. Lái xe chỉ chịu trách nhiệm hình sự, không chịu trách nhiệm dân sự để ngăn chặn hành vi trục lợi”

Đề cập đến khía cạnh khác, ông Lộc thừa nhận, nhân viên bảo hiểm cũng có liên quan trong không ít vụ “rút ruột” quỹ bảo hiểm.