Khó đảm bảo khách quan
Ngày 4/9, báo VietNamNet có bài phản ánh việc 3 bệnh viện đa khoa gồm: bệnh viện đa khoa Phố Nối (Hưng Yên), Gang Thép (Thái Nguyên) và Bắc Kạn có “khoán” chỉ tiêu chụp CT-Scanner.
Theo đó, doanh số kỳ vọng khi xây dựng dự án liên doanh, liên kết giữa bệnh viện với một công ty cung cấp trang thiết bị y tế trung bình là 1.500 ca chụp CT - Scanner trong 1 năm.
 |
| Lãnh đạo Bệnh viện Gang Thép (Thái Nguyên) khẳng định không nhận “khoán” chụp CT-Scanner theo năm mà chỉ nhận khấu hao theo từng ca chụp để tránh lạm dụng. (Ảnh minh họa: Internet) |
Và trong năm 2010, BV Phố Nối vượt “chỉ tiêu” 118%, BV Giang Thép đạt 85% và BV
Bắc Kạn đạt 82% chỉ tiêu.
Trao đổi với VietNamNet, ông
Nguyễn Huy Thắng, Giám đốc Bệnh viện Gang Thép Thái Nguyên cho biết bệnh viện
của ông không còn thực hiện kiểu “khoán cả gói” như thế này.
“Mỗi năm bệnh viện chỉ thực hiện được khoảng 200-300 ca chụp CT-Scanner trên
máy xã hội hóa”, ông Thắng cho hay.
Theo ông Nguyễn Huy Thắng, khi tiến hành liên doanh, liên kết với công ty tư
nhân trên để đặt máy chụp CT-Scanner vào phục vụ bệnh nhân, lãnh đạo bệnh viện
Gang Thép đã nói rõ với bên đối tác rằng sẽ khấu hao theo từng ca chụp chứ không
khấu hao theo năm.
Lý do là vì nếu khấu hao theo năm (tức bệnh nhân sẽ nhận với chủ đầu tư máy về
chỉ tiêu bao nhiêu ca chụp/năm) thì hoặc bệnh viện có thể sẽ phải bù lỗ (do
không thể đủ số ca chụp), hoặc sẽ phải tăng cường chụp chiếu để đủ “chỉ tiêu”,
gây lạm dụng không cần thiết, khiến bệnh nhân chịu thiệt.
Do đó, chọn cách khấu hao theo từng ca chụp đã giúp bệnh viện Gang Thép tránh
được áp lực về doanh số. “Có nhiều nơi nhận khấu hao theo năm nên lạm dụng
tràn lan”, ông Thắng cho hay.
Khi thực hiện liên doanh liên kết, ông Thắng khẳng định quan điểm của bệnh viện
là đặt lợi ích của người bệnh lên cao nhất.
Tuy vậy, lợi ích này cũng phải
được hài hòa với lợi ích của bệnh viện và đối tác bỏ tiền đầu tư, đặt máy. Do
đó, bệnh viện cũng khiến phía đối tác yên tâm hơn để bỏ vốn đầu tư với lời hứa
hẹn “sẽ cố gắng hết mức để tạo điều kiện cho doanh nghiệp thu hồi vốn”.
Sai so với quy định về tự chủ tài chính
Trước thực trạng các bệnh viện thực hiện “khoán” chụp chiếu, xét nghiệm, dễ gây
tình trạng lạm dụng, ảnh hưởng đến quỹ BHYT và chất lượng khám chữa bệnh, Cục
Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết Bộ Y tế không có chủ trương giao bất
kỳ một chỉ tiêu cụ thể nào cho các bệnh viện mà chỉ giao phân tuyến kỹ thuật
nhằm duy trì hệ thống khám chữa bệnh khoa học, thông suốt giữa các tuyến, giảm
vượt tuyến, giảm số ngày điều trị, góp phần giảm tải bệnh viện, đảm bảo chất
lượng khám chữa bệnh.
 |
| Khoán chụp chiếu, xét nghiệm, siêu âm đưa ra trần đơn thuốc, khống chế số ngày điều trị cố định, vv… là sai so với quy định của nghị định tự chủ tài chính (Ảnh minh họa: C.Q) |
Hiện nay, việc các bệnh viện thực hiện liên doanh, liên kết với các đơn vị tư
nhân để đặt máy móc, thiết bị rồi thu tiền với giá cả thỏa thuận được sự cho
phép của luật pháp (nghị định về tự chủ tài chính).
Tuy nhiên, nếu việc khoán này xảy ra (với các biểu hiện cụ thể như giao chỉ tiêu
về số ca chụp chiếu, số ca khám, số ca điều trị, ngày điều trị, đơn thuốc tối
đa, …) là sai so với quy định về tự chủ tài chính trong các bệnh viện công lập.
Hiện nay, văn bản mới nhất của Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện quyền tự chủ, tự chịu
trách nhiệm về việc sử dụng tài sản để liên doanh liên kết hoặc góp vốn liên
doanh để mua sắm trang thiết bị phục vụ hoạt động dịch vụ của các cơ sở y tế
công lập là thông tư 15/2007.
Thông tư này đã nêu rõ: “Việc sử dụng tài sản để liên doanh, liên kết hoặc
góp vốn liên doanh phải đảm bảo hiệu quả kinh tế; đảm bảo nguyên tắc kết hợp hài
hòa lợi ích giữa đơn vị, người bệnh và các bên đối tác”.
Theo đánh giá, hiện nay, chủ trương xã hội hóa trong y tế là đúng đắn, là giải
pháp căn cơ để giải quyết tình trạng quá tải bệnh viện cũng như nâng cao chất
lượng khám chữa bệnh. Công cụ pháp lý liên quan đến chủ trương này cũng đã có
đầy đủ. Tuy nhiên, việc thực hiện trong thực tế còn nhiều vấn đề phải điều chỉnh
cho phù hợp.
Ông Nguyễn Văn Tiên, Phó Chủ nhiệm Ủy ban các vấn đề xã hội của Quốc hội cho
biết, Chính phủ sắp ra một nghị định riêng về hợp tác công tư chung cho tất cả
các lĩnh vực, trong đó có cả y tế để việc hợp tác này phát huy được tối đa lợi
ích, mặt mạnh của nó, đồng thời hạn chế được những bất cập.
Cẩm Quyên
.svg){kind=icon}
