Ca phẫu thuật xuyên đêm cứu bệnh nhân vỡ tim do tai nạn giao thông

 - Sau ca tai nạn giao thông nghiêm trọng, chị T. vỡ tim, ngừng tuần hoàn. Xác định nguy cơ tử vong của bệnh nhân rất lớn, các bác sĩ đã kích hoạt “báo động đỏ” cứu bệnh nhân

Theo đó, bệnh nhân N.T.T.T (nữ, 39 tuổi, Cửa Ông, Cẩm Phả, Quảng Ninh) nhập viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cấp cứu đêm ngày 8/1 trong tình trạng đa chấn thương ở ngực và bụng, sốc nặng, tinh thần lơ mơ, toàn thân tím tái, huyết áp thấp, mạch ngoại vi không bắt được, nghi ngờ tổn thương tim. Bệnh nhân tiên lượng nguy kịch,

Được biết, bệnh nhân bị tai nạn giao thông nghiêm trọng, vùng ngực bầm dập, ngừng tim, được cấp cứu 115 thực hiện sơ cứu ngừng tuần hoàn, hồi sức tim trước khi chuyển lên bệnh viện đa khoa tỉnh cấp cứu.

Tại bệnh viện, sau khi tiến hành mở màng tim tối thiểu tại giường cho bệnh nhân để giải chèn ép tim, thấy máu chảy nhiều, các bác sĩ nhận định: bệnh nhân bị tràn dịch màng tim do vỡ tim, gây chèn ép làm tim ngừng đập.

{keywords}
Các bác sĩ trong ca phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân - Ảnh: BVCC

Ngay lập tức, “báo động đỏ” được kích hoạt, kíp bác sĩ giàu kinh nghiệm, chuyên môn sâu trong phẫu thuật tim hở, chạy máy tim phổi nhân tạo, hồi sức, gây mê được huy động để vừa hồi sức tim, vừa chuyển thẳng bệnh nhân vào phòng mổ tim hở, thực hiện phẫu thuật.

Kíp phẫu thuật do Ths.Bs Phạm Việt Hùng – Trưởng khoa Ngoại, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh làm kíp trưởng tiến hành mở lồng ngực bệnh nhân, thấy xương ức bị gãy nhiều đoạn do chấn thương kèm nhiều máu cục trong màng tim, đồng thời phát hiện vị trí đường vỡ tim nằm ở tâm nhĩ phải, kích thước 3 cm kéo dài đến sát động mạch vành phải được cục máu đông bít lại.

Bác sĩ Hùng cho biết: Vỡ tim do chấn thương là tổn thương rất nặng nề, phần lớn bệnh nhân sẽ tử vong ngoại viện trong thời gian ngắn vì mất máu cấp hoặc bị chèn ép tim cấp gây ngừng tim.

“Trường hợp của bệnh nhân T. khá may mắn bởi vị trí vỡ được máu đông bít lại ngăn dòng chảy, song nguy cơ tử vong vẫn rất cao nếu cục máu đông bị bong ra. Mặc dù chúng tôi đã từng phẫu thuật nhiều ca tim hở, nhưng đây là trường hợp mổ tim cấp cứu đòi hỏi thời gian chuẩn bị gấp với chấn thương khó và phức tạp”, bác sĩ Phạm Việt Hùng nhấn mạnh.

Để có thể xử trí triệt để tổn thương, các bác sĩ quyết định sử dụng hệ thống tim phổi nhân tạo trong quá trình mổ. Bệnh nhân được nhanh chóng đặt các đường ống chạy tim phổi, máy hỗ trợ tuần hoàn để làm rỗng tim, tạo điều kiện thuận lợi giúp khâu vị trí vỡ tim chính xác, tránh làm tổn thương động mạch vành phải và thần kinh tim khi khâu cũng như kiểm soát toàn bộ các tổn thương khác có thể phát hiện phía sau quả tim.

Tổn thương ở tâm nhĩ phải khá dài và phức tạp, song nhờ kinh nghiệm và sự phối hợp chặt chẽ của các kíp phẫu thuật, gây mê, chạy máy tim phổi, tổn thương đã được xử trí an toàn, đường vỡ tim được khâu lại tốt, nhịp đập tim ổn định.

Sau khi kiểm tra không thấy có thêm tổn thương nào khác, kíp mổ tiến hành rút máy tim phổi nhân tạo, đặt dẫn lưu và đóng lồng ngực.

{keywords}
Bệnh nhân hiện đã có thể đi lại bình thường chỉ sau 2 ngày phẫu thuật - Ảnh: BVCC

Ca mổ diễn ra thành công sau 4 giờ đồng hồ phẫu thuật xuyên đêm căng thẳng. Bệnh nhân được chuyển về khoa hồi sức tích cực để tiếp tục theo dõi và điều trị.

Sau mổ chỉ 2 ngày, bệnh nhân đã tỉnh táo, ăn uống, đi lại bình thường, các chức năng tim mạch ổn định, các tổn thương khác vùng ngực và bụng tiến triển tốt.

“Bệnh nhân phục hồi ngoạn mục chỉ 2 ngày sau mổ, đó thực sự là niềm hạnh phúc của cả ê-kíp chúng tôi”, bác sĩ Hùng chia sẻ.

Nguyễn Liên

tin nổi bật

Tác hại tới sức khỏe từ một buổi say rượu

Một buổi tối uống quá nhiều rượu có thể dẫn đến các vấn đề ở não, dạ dày, gan trong cả ngắn hạn và dài hạn.

Chuyên gia y tế nổi tiếng: Hãy thử mở đường dây nóng về thiếu thuốc

Trong hàng chục năm làm nghề y, ông chưa từng chứng kiến cảnh thiếu thuốc như hiện tại. Và đặc biệt, dù bệnh viện công thiếu thuốc nhưng bên ngoài vẫn đầy đủ.

Thời tiết nắng nóng, tắm đêm, tắm lạnh đột ngột có gây ra đột quỵ?

Trong tháng cao điểm của mùa hè, thời tiết nắng nóng kéo dài, công việc căng thẳng hoặc đặc thù công việc làm khuya đã có một số trường hợp đột quỵ xảy ra sau khi tắm đêm hoặc tắm lạnh đột ngột.

Bệnh đậu mùa khỉ đột biến với tốc độ chưa từng có

Các nhà khoa học cho biết, virus đậu mùa khỉ dường như đã đột biến với tốc độ nhanh hơn nhiều so với dự đoán ban đầu.

Người phụ nữ mù mang khối u như bụng bầu 9 tháng

Khối u lớn khiến người phụ nữ trông như có thai đủ 9 tháng 10 ngày. Đáng nói, vì mắt không còn thị lực nên chỉ khi hàng xóm thấy bất thường, bệnh nhân mới đi khám bệnh.

Bộ Y tế thu hồi số đăng ký lưu hành trang thiết bị với kit xét nghiệm của Việt Á

Sản phẩm kit xét nghiệm SARS-CoV-2 của Công ty Việt Á vừa bị Bộ Y tế thu hồi số đăng ký lưu hành.

Tỷ lệ béo phì ở phụ nữ Việt Nam tăng nhanh nhất thế giới

Các chính sách về chế độ ăn lành mạnh được xây dựng ở Việt Nam từ lâu nhưng việc thực thi còn hạn chế do nhận thức, thu nhập, khả năng tiếp cận với nguồn thực phẩm đủ dinh dưỡng chưa đồng đều tại các vùng miền.

Thói quen khiến người đàn ông mắc chứng ‘trên bảo dưới không nghe’

Có bệnh lý tăng lipid máu, lạm dụng bia rượu và thường xuyên  căng thẳng, thức khuya làm việc khiến người đàn ông 41 tuổi bị rối loạn cương dương.

3 phương pháp cha mẹ giúp trẻ thông minh từ khi chào đời

Nhiều nghiên cứu cho thấy 5 năm đầu đời là thời điểm đáng đầu tư nhất trong cuộc đời của con người. Trong đó, thời gian vui chơi với trẻ, cách tương tác trò chuyện với con và đầu tư vào dinh dưỡng là yếu tố quan trọng hàng đầu.

WHO đưa ra 4 cảnh báo trong phiên họp khẩn về đậu mùa khỉ

Người đứng đầu Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đánh giá, lây truyền từ người sang người đang diễn ra và có thể bị đánh giá thấp.

Thói quen xấu dẫn tới ung thư da

Ở ngoài trời trong thời gian nắng gay gắt, lười bôi kem chống nắng, hút thuốc… dễ dẫn tới bệnh ở da.

Cụ ông 76 tuổi ăn nhầm phân bón NPK

Khi đến bệnh viện, ông T. trong tình trạng lơ mơ, khó thở, được các bác sĩ kịp thời cứu sống.

Hàng loạt ca nặng, phải thở máy vì sốt xuất huyết

Sốt xuất huyết đang bùng phát dữ dội tại TP.HCM. Số ca nặng từ đầu năm đến nay là 274 trường hợp. Các bệnh viện vẫn chưa có dịch truyền cao phân tử phù hợp nhất cho các ca bệnh nặng.

Bệnh viện thiếu thuốc, người bệnh khổ sở mua từng viên để tiết kiệm tiền

Bà P. bị trầm cảm, rối loạn lo âu. Một hộp thuốc trầm cảm có giá gần 500.000 đồng tại các cửa hàng. Nếu hết tiền, bà sẽ mua 5 viên uống tạm, không dám bỏ liệu trình.

Mẹo hay giúp mẹ lựa chọn váng sữa chuẩn tốt cho trẻ

Nhiều mẹ Việt tin dùng váng sữa cho con vì đây là món ăn chứa nhiều dưỡng chất, giàu năng lượng cần thiết cho sự phát triển khoẻ mạnh của bé. Để chọn được sản phẩm váng sữa tốt cho trẻ, mẹ cần lưu ý 2 yếu tố dưới đây.