Ngày 10/9, bác sĩ Phạm Thanh Phong, Phó giám đốc Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, bệnh viện vừa cứu sống nam thanh niên bị “ho ra máu sét đánh”.
Bác sĩ Phong nói, đây là kỳ tích trong thực hành lâm sàng, vì bệnh nhân ho ra máu rất nặng, tỷ lệ tử vong gần như 100%.
Cách đây khoảng 1 tháng, bệnh P.M.P. (30 tuổi, ngụ phường Hưng Thạnh, quận Cái Răng) bị ho khan.
Tình trạng ho của P. ngày càng nhiều, cách đây 3 ngày phải nhập viện tại địa phương.
Sau đó, P. đột ngột “ho ra máu sét đánh” lượng nhiều, rơi vào tình trạng suy hô hấp cấp. Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng bệnh hôn mê, da niêm nhợt, vã mồ hôi, mạch nhanh, ho ra máu lượng nhiều đỏ tươi kèm đỏ bầm, phổi rale ẩm hai bên...
 |
| Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân vào sáng 10/9 |
Các bác sĩ nhận định đây là trường hợp ngừng hô hấp do "ho ra máu sét đánh". Trường hợp bệnh nhân này rất phức tạp, đang trong tình trạng nguy kịch nên bệnh viện kích hoạt quy trình báo động đỏ nội viện.
Bệnh nhân được các bác sĩ hồi sức tích cực, dẫn lưu màng phổi cấp cứu ban đầu. Đồng thời, các bác sĩ hội chẩn và đưa ra hướng xử lý cứu sống người bệnh.
Sau khi xem xét, đánh giá tình hình, các bác sĩ quyết định can thiệp xử lý nội mạch, bằng kỹ thuật nút tắc động mạch phế quản cầm máu BAE (bronchial artery embolization), dưới màn hình tăng sáng của máy chụp mạch số xóa nền (DSA) đối với bệnh nhân.
Bác sĩ chụp và nút động mạch phế quản số xóa nền làm tắc động mạch phế quản phổi bằng embozene cầm máu.
Sau can thiệp, các mạch máu động mạch phế quản gây tình trạng xuất huyết đã được nút lại. Bệnh nhân qua cơn nguy kịch. Tổng thời gian thực hiện là 30 phút.
Ngày 10/9, các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân như mạch, huyết áp, nhịp tim... ổn định, tình trạng ho ra máu đã hết.
Bệnh nhân tiếp tục được điều trị, theo dõi tại khoa Hồi sức tích cực chống độc.
Bác sĩ Phong cho biết, hoàn cảnh gia đình bệnh nhân rất khó khăn. Bệnh nhân là lao động chính trong gia đình.
Bệnh viện đã sử dụng quỹ hỗ trợ bệnh nhân nghèo kết hợp Phòng Công tác xã hội đang kêu gọi mạnh thường quân hỗ trợ kinh phí điều trị cho bệnh nhân.
Bác sĩ Cao Mỹ Thúy, Trưởng Khoa Nội hô hấp cho biết, “ho ra máu sét đánh” là tình trạng bệnh diễn biến đột ngột, nhanh như sét đánh, máu có thể ộc ra ồ ạt không cầm được.
Máu chảy đóng đông thành từng cục làm tắc đường thở dẫn đến suy hô hấp cấp trong thời gian ngắn, trụy tuần hoàn và có thể tử vong.
"Ho ra máu sét đánh" thường gặp ở bệnh nhân bị các vấn đề về phổi như: lao phổi, giãn phế quản, bất thường mạch máu phổi…
Với các bệnh nhân ho ra máu, nhất là ho ra máu do xơ phổi, giãn phế quản diện rộng, khi bệnh nhân có ho ra máu dù nhiều hay ít cần chuyển ngay bệnh nhân đến cơ sở tắc mạch, tránh ho ra máu “sét đánh”.
"Xử trí ho máu rất nặng và ho ra máu sét đánh quan trọng nhất là giải phóng đường thở bằng đặt nội khí quản hút máu trong đường thở, nếu không bệnh nhân sẽ tử vong ngay lập tức.
Việc làm này cần tiến hành song song với truyền máu và gây tắc động mạch phế quản cấp cứu mới hy vọng cứu sống bệnh nhân", bác sĩ Thuý nói.
Hoài Thanh
Người phụ nữ ho ra máu xối xả được bác sĩ cứu sống
Người phụ nữ ở miền Tây ho ra một lượng máu nhiều kèm theo đó là nhồi máu cơ tim vừa được bác sĩ của Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cứu sống.
.svg){kind=icon}
