Đang cấp cứu, mặt bệnh nhân bất ngờ căng phồng

- Vừa chuyển vào viện, mặt nam bệnh nhân từ sưng bên trái rồi lan sang phải và sưng phồng xuống cổ chỉ trong 5-10 phút.

Bệnh viện ĐH Y Hà Nội vừa cấp cứu cho một trường hợp bệnh nhân bị hoại thư sinh hơi (nhiễm khuẩn mô mềm lan toả) vùng đầu cổ hết sức hy hữu. TS.BS Hoàng Bùi Hải, Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu gọi đây là "ca cấp cứu kinh hoàng".

BS Hải cho biết, nam bệnh nhân 55 tuổi có tiền sử bị bệnh gút, uống rượu thường xuyên. Gần đây bệnh nhân thấy mệt mỏi, đến sáng 6/4, bắt đầu có biểu hiện sưng một bên mặt, thở khó nên tối cùng ngày được đưa vào Bệnh viện ĐH Y cấp cứu.

Bệnh nhân tại thời điểm vào viện cấp cứu và phần dịch màu đen, nặng mùi được lấy ra

Tuy nhiên vừa vào viện, mặt bệnh nhân bất ngờ biến chuyển nhanh chóng. Từ sưng mặt trái lan nhanh sang phải rồi sưng phồng xuống cổ, phình to như quả bóng chỉ trong vòng 5-10 phút.

Ngay lập tức, các bác sĩ quyết định bóp bóng ambu oxy, đặt nội khí quản 1-2 lần không được, liền rạch một đường ngang giữa cổ, mở khí quản cấp cứu ngay tại giường cho bệnh nhân để lưu thông đường thở.

Bệnh nhân được dùng kháng sinh ngay và đẩy thẳng lên phòng mổ để dẫn lưu áp xe, tránh lan xuống cổ và ngực. Dịch được lấy ra toàn màu đen và nặng mùi.

Hiện tại, bệnh nhân đang nằm trong phòng hậu phẫu, thở máy và dùng thuốc vận mạch.

Theo BS Hoàng Bùi Hải, trường hợp hoại thư sinh hơi do viêm mô mềm lan tỏa vùng đầu mặt cổ không quá hiếm, mỗi năm bệnh viện vẫn tiếp nhận khoảng 3-4 trường hợp nhưng đều đặt được nội khí quản còn diễn tiến nhanh như trường hợp này rất hiếm. Nhưng nhờ sự kết hợp nhuần nhuyễn giữa các chuyên khoa cấp cứu, gây mê hồi sức, tai mũi họng, răng hàm mặt nên bệnh nhân may mắn được cứu sống.

Nhiễm khuẩn mô mềm lan toả vùng đầu mặt cổ là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, xảy ra khi miệng có tổn thương, nhiễm trùng, áp xe. Việc vệ sinh răng miệng kém, để các vết rách trong miệng, nhổ răng cũng có thể là nguyên nhân gây bệnh.

T.Hạnh