- ĐBQH đề nghị giữ nguyên mức thanh toán 30% cho các bệnh nhân BHYT tự đi khám, chữa bệnh trái tuyến ở tuyến TƯ, thay vì giảm xuống 20% như trong dự thảo luật sửa đổi luật Bảo hiểm y tế được thảo luận sáng 22/5.


UB Thường vụ cho biết theo luật hiện hành, quỹ BHYT chi trả bệnh nhân vượt tuyến, trái tuyến cả nội, ngoại trú ở mức 30% (BV tuyến TƯ), 50% (tuyến tỉnh), 70% (tuyến huyện).

Sau 4 năm thực hiện quy định này, tình trạng vượt tuyến tăng nhanh và quy định về khám chữa bệnh trái tuyến, vượt tuyến cũng làm phát sinh cơ chế xin cho để được chuyển lên BV tuyến trên.

Vì thế, theo quy định mới trong dự thảo luật BHYT sửa đổi, mức thanh toán với bệnh nhân BHYT tự vượt tuyến vẫn giữ nguyên với BV tỉnh, huyện song với BV tuyến TƯ giảm từ 30% xuống còn 20%. ĐB Nguyễn Thị Bích Nhiệm (Yên Bái) cho rằng sự thay đổi này là “chưa phù hợp”.

{keywords}

ĐB Nguyễn Thị Bích Nhiệm

“Việc vượt tuyến có yếu tố khách quan cấp bách, có trường hợp chuyển lên tuyến trên thì bệnh đã nặng rồi nên tôi đề nghị quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh vượt tuyến tại BV tuyến TƯ là 30% để tránh thiệt thòi cho người bệnh, đồng thời thúc đẩy tuyến dưới có động lực phát triển”, ĐB Bích Nhiệm nói.

Về việc quy định BHYT là hình thức bắt buộc, nhiều ĐB đồng tình song băn khoăn về tính khả thi cũng như sự hưởng ứng của người dân bởi hiện nay khám chữa bệnh BHYT còn rất nhiều bất cập nên chưa thể hấp dẫn người bệnh.

Nhận định chẳng người nào muốn khám chữa bệnh vượt tuyến để phải chịu cảnh quá tải, chi phí tốn kém hơn nhưng chất lượng khám chữa bệnh của các cơ sở y tế chưa đồng đều thì việc người dân đi khám chữa bệnh vượt tuyến, trái tuyến là hợp lý, ĐB Tôn Thị Ngọc Hạnh (Đắk Nông) cho rằng trách nhiệm giảm quá tải ở các BV tuyến trên phải thuộc về các cơ quan nhà nước chứ không phải tìm mọi cách hạn chế người dân.

{keywords}

ĐB Tôn Thị Ngọc Hạnh

“Chúng ta phải bắt buộc thực hiện vấn đề này trước khi bắt buộc mọi người dân tham gia BHYT. Khi chất lượng khám chữa bệnh của các BV tuyến dưới đáp ứng được yêu cầu thì có lẽ chẳng muốn khám chữa bệnh vượt tuyến, trái tuyến làm gì”, ĐB này nói.

ĐB Phạm Khánh Phong Lan (Phó GĐ Sở Y tế TP HCM) thì cho rằng cần có sự cân bằng về giá ở 2 khu vực khám BHYT và dịch vụ trong bệnh viện và giá này phải là giá tính đủ. Như vậy, bệnh nhân sẽ thấy lợi ích căn cơ của BHYT khiến việc tham gia BHYT của toàn dân không còn phải bắt buộc nữa mà sẽ tự nguyện.

ĐB Dương Trung Quốc (Đồng Nai) và ĐB Bùi Thị An (Hà Nội) đề xuất chi trả BHYT cho việc khám tư vấn, điều trị dinh dưỡng nhằm góp phần cải thiện tầm vóc người Việt vì hiện nay VN là 1 trong 34 nước trên thế giới có gánh nặng về suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi, người VN hiện có chỉ số về chiều cao, cân nặng cũng như độ bền, độ dẻo dai… thuộc nhóm thấp nhất trong khu vực.

Cẩm Quyên - Ảnh: Minh Thăng