Với những bệnh nhân ung thư phổi, việc xét nghiệm gene sẽ giúp các bác sĩ đưa ra
phương pháp điều trị thích hợp nhất cho bệnh nhân để kiểm soát tế bào ung thư,
bác sĩ Lim Hong Liang, trung tâm ung thư Parkway cho biết.
Thuốc lá - nguyên nhân hàng đầu gây ung thư phổi
- Chào bác sĩ Lim Hong Liang, bác sĩ có thể cho biết những nguyên dẫn đến
bệnh ung thư phổi?
Nguyên nhân chủ yếu dẫn đến ung thư phổi là do hút thuốc lá, ở quy mô toàn thế
giới hút thuốc lá chiếm tới 80-85% nguyên nhân, tính cả hút thuốc lá chủ động và
thụ động. Những người hút thuốc lá có nguy cơ cao hơn từ 10-15% so với người
không hút thuốc. Những người hút thuốc thụ động cũng có nguy cơ cao hơn 1,5 lần
so với người sống trong môi trường hoàn toàn không khói thuốc.
|
| BS Lim Hong Liang |
Ngoài ra còn một số nguyên nhân khác như ô nhiễm, đặc biệt là ô nhiễm không khí,
yếu tố phóng xạ (chiếm tỉ lệ rất nhỏ), khói bụi...
Bên cạnh đó, theo một số ghi chép thì ở vùng Đông Á, có 60-70% phụ nữ bị ung thư
phổi nguyên nhân không phải do hút thuốc lá. Các nhà khoa học cho rằng có thể là
do họ nấu nướng nhiều và họ thường xuyên hít phải khói bếp, mùi thức ăn cùng với
lượng nhiệt tỏa ra rất lớn trong quá trình nấu nên tạo thành nguy cơ. Tuy nhiên,
điều đó chưa thể chắc chắn.
- Bệnh ung thư phổi thường có những dấu hiệu điển hình nào, thưa bác sĩ?
Khó khăn trong kiểm soát ung thư phổi là căn bệnh này không có các biện pháp tầm
soát sớm như các loại ung thư khác. Do đó, khi bệnh nhân phát hiện các dấu hiệu
bệnh thì bệnh đã chuyển sang giai đoạn muộn.
Trong 1-2 năm gần đây, một tổ chức của Mỹ đã nghiên cứu và đưa ra đề nghị chụp
CT vùng phổi với liều thấp và không tiêm thuốc cảm quang như một biện pháp tầm
soát ung thư phổi. Tuy nhiên, biện pháp này chưa phổ biến trên toàn thế giới.
Nếu bệnh nhân không chụp chiếu, không kiểm tra thì có thể dựa vào những triệu
chứng sau để dự đoán bệnh: Ho không rõ nguyên nhân; Đau tức ngực; Khó thở; Khạc
ra đờm có máu; Sút cân. Tuy nhiên, khi các triệu chứng đã rõ ràng thì ung thư
phổi cũng đã vào giai đoạn muộn của bệnh.
Xét nghiệm gene để có phương pháp điều trị phù hợp
- Bác sĩ có thể cho biết các phương pháp điều trị hiện đang áp dụng với bệnh
ung thư phổi?
Trung tâm Ung thư Parkway mỗi năm điều trị cho khoảng 200 bệnh nhân ung thư
phổi. Ngoài những phương pháp mà thế giới đang áp dụng cho căn bệnh này, đáng
chú ý là biện pháp điều trị bằng hóa trị hoặc điều trị trúng đích.
- Trong trường hợp nào thì dùng phương pháp điều trị hóa chất, trong trường
hợp nào thì điều trị trúng đích?
Để có được lời khuyên tốt nhất cho bệnh nhân thì đầu tiên người bệnh cần phải
tiến hành xét nghiệm gene. Nếu xét nghiệm gene dương tính thì người bệnh nên
điều trị trúng đích vì khả năng kiểm soát bệnh là 90%, trong khi điều trị bằng
hóa chất khả năng kiểm soát là 60-70%. Việc điều trị này cũng ít tác dụng phụ
hơn điều trị bằng hóa chất.
Tương tự, việc điều trị trúng đích ở người xét nghiệm gene dương tính sẽ kiểm
soát được bệnh trong vòng 9-10 tháng, trong khi đó điều trị bằng hóa trị là 4-5
tháng.
Tuy nhiên, nếu kết quả xét nghiệm gene là âm tính thì người bệnh nên điều trị
bằng hóa trị. Lý do là lúc này nếu điều trị trúng đích khả năng cải thiện chỉ là
5%.
Hiện nay nhiều nước chưa thể thực hiện được việc xét nghiệm gene nhưng ở
Singapore các bác sĩ vẫn cố gắng để bệnh nhân có thể xét nghiệm để đưa ra được
loại thuốc điều trị phù hợp nhất cho họ.
- Bác sĩ có thể nói rõ hơn về phương pháp điều trị trúng đích?
Điều trị trúng đích là biện pháp mà bệnh nhân sẽ được cho dùng thuốc uống. Từ
năm 2003 trở về trước thì tất cả mọi người muốn điều trị trúng đích đều được cho
uống thuốc Iressa. Nhưng trong số những người uống như vậy thì chỉ có 20% số
người đáp ứng được thuốc ấy.
Đến 2004 các nhà khoa học phát hiện ra phương pháp mới là phát hiện gene. Phương
pháp xét nghiệm gene EGFR giúp bác sĩ xem xét xem bệnh nhân nào có thể dùng
thuốc điều trị trúng đích Iressa.
Đến năm 2007, các nhà khoa học lại phát hiện ra phương pháp xét nghiệm gene nữa
là phương pháp ALK, phương pháp này có thể xác định ra trong phổi có tế bào ung
thư ác tính hay không, giúp cho việc lựa chọn thuốc để điều trị trúng đích chính
xác hơn…
- Cảm ơn bác sĩ!
Văn phòng đại diện tập đoàn y tế Parkway tại Hà Nội: Tầng 5, số 110 Bà Triệu, Quận Hai Bà Trưng, Hà Nội. ĐT: ((04) 37472729/30 Fax: (04) 37472731. Hotline: 0988 155 855 Email: hanoi@canhope.org/info@parkway.com.vn Website: www.parkway.com.vn/www.parkwaycancercentre.com Văn phòng đại diện tập đoàn Y tế Parkway tại tp HCM: Tầng 2, phòng 224, 37 Tôn Đức Thắng, Quận 1, tp. HCM. ĐT: (08) 38230092. Fax: (08)38230094 Email: parkwaymrchcm@vnn.vn |
Anh Vũ (thực hiện)
.svg){kind=icon}
