Ngoạn mục tái tạo thực quản bằng… ‘chất liệu’ dạ dày

TS. BS Dumas, bệnh viện FV Tp.HCM vừa thực hiện thành công một ca phẫu thuật hi hữu tái tạo thực quản từ dạ dày cho bệnh nhân nữ uống nhầm nước tẩy vệ sinh
 
Cuộc sống địa ngục với thực quản teo nhỏ
 
Năm 2010, trong một lần bất cẩn,chị N.T.P.Vân, ngụ tại xã Bình Minh, huyện Trảng Bom, Đồng Nai, đã uống nhầm nước tẩy vệ sinh để trong nhà. Sau khi súc ruột, chị Vân dần hồi tỉnh, nhưng các bác sĩ cho biết việc uống nhầm chất tẩy rửa đã khiến thực quản bị teo nhỏ nhiều đoạn. Trong đó đoạn dài nhất nằm gần với dạ dày.
 
Kể từ ngày đó cuộc sống của chị Vân không còn biết đển bữa ăn ngon, hạnh phúc là gì nữa. Chị sống với ống thức ăn đặt phía bên sườn và chiếc lọ nhựa dùng để nhổ nước bọt trên tay.
 

TS. BS Pierre Joseph Dumas đang tư vấn cho bệnh nhân

Do thực quản bị hẹp nghiêm trọng nên chị không thể ăn uống, nuốt như người bình thường, thậm chí chị Vân còn không thể nuốt nước bọt và thường xuyên phải mang theo lọ nhựa bên mình. Mọi thức ăn, nước uống đều được xay nhuyễn và đưa vào dạ dày bằng ống thông bên sườn trái. Cuộc sống như thế khiến chị Vân vô cùng mệt mỏi, chán nản.
 
“Tôi không làm gì được hết khi cứ chốc chốc lại nhổ nước bọt, chẳng thiết tha ăn uống. Lâu lâu tôi lại phải đi nong thực quản một lần để giảm bớt sự khó chịu nhưng rồi đâu lại hoàn đó. Bên cạnh việc nong thực quản, tôi còn phải đi thay ống thông dạ dày thường xuyên và không ít lần thay tôi bị đau và khó chịu… Tôi thấy cuộc sống thật chả có gì đáng sống cả”, chị Vân chia sẻ.
 
Không thể ăn uống cộng với tâm lý chán nản khiến chị Vân sụt cân, người xanh xao, gầy gò, cả nhà ai cũng lo cho chị nhưng không biết phải làm sao vì các bác sĩ đều từ chối phẫu thuật cho chị vì thực quản của chị hẹp quá dài vì vậy việc loại bỏ thực quản hỏng và tạo hình bằng ruột non sẽ không cho ra kết quả khả quan, nguy cơ hoại tử cao hơn những người khác.
 
Tìm lại “vị” nhờ thực quản mới từ dạ dày
 
Một lần chị Vân đọc thông tin về một trường hợp bệnh nhân bị giống mình trên báo và được TS. BS Pierre Joseph Dumas chữa trị thành công trong chuyến công tác định kỳ của ông tại Bệnh viện FV.
 
Chị tìm đến Bệnh viện FV với mong ước nhỏ nhoi: “Chữa được chút nào hay chút đó”.
 

TS. BS Pierre Joseph Dumas

Sau khi kiểm tra tình trạng bệnh của chị, TS. BS Dumas quyết định sẽ tiến hành phẫu thuật loại bỏ phần thực quản bị hỏng và tái tạo lại bằng dạ dày của chính chị Vân.
 
Theo bác sĩ, thực quản thay thế bằng dạ dày có ưu điểm phục hồi chức năng tốt, có thể ăn được sau 7 ngày. Phương pháp trên tốt hơn hẳn so với tạo hình thực quản bằng ruột non hoặc thay thế bằng đoạn đại tràng. Phương pháp thay thế bằng ruột non như trước đây thường có nguy cơ hoại tử cao, còn phương pháp tái tạo thực quản bằng đoạn đại tràng thì lại có nhược điểm ống đại tràng to và tuyến đại tràng hôi, không đảm bảo tốt chức năng.
 
TS. BS Dumas đã phối hợp cùng BS. Lê Đức Tuấn cùng BS. Phan Văn Thái của khoa Ngoại Tổng quát, Bệnh viện FV, thực hiện ca phẫu thuật này. Trong ca phẫu thuật, do thực quản của bỏng bị bỏng vì hóa chất, gây viêm dính, khó khăn trong quá trình bóc tách.
 
TS. BS Dumas cùng các bác sĩ phải thực hiện thật cẩn thận và chuyên nghiệp trong từng nhát cắt nếu không bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng việc phát âm về sau.
 
Sau khi cắt bỏ phần thực quản bị hỏng, bác sĩ Dumas đã cắt lấy một đoạn từ bờ cong lớn của dạ dày của bệnh nhân để cuốn lại, tạo hình thành ống thực quản rồi thay vào đoạn thực quản bị teo được cắt bỏ đi.
 
Khó nhất ở kỹ thuật này là làm sao để đoạn thực quản làm từ “chất liệu” dạ dày đó sống được sau khi nối vào, các mạch máu nối vào phải hoạt động, để tránh bị hoại tử. Muốn như thế các thao tác phẫu thuật phải nhanh, chính xác. Với sự chuyên nghiệp, kinh nghiệm của TS. BS Dumas cùng với sự hỗ trợ của dụng cụ cắt nối tự động Auto-Suture, ca mổ đã thành công tốt đẹp.
 
Sau ca phẫu thuật khoảng ba ngày, các bác sĩ cho thử uống thuốc cản quang và thấy khả năng ăn uống của chị đã phục hồi rất tốt. Do chị vẫn bị hẹp đoạn thực quản cổ nên chị vẫn phải ăn thực ăn xay nhuyễn, nhưng đã có thể uống nước và không còn phải nhổ nước bọt liên tục nữa.
 
Chị chia sẻ với chúng tôi: “Tôi vui lắm, dù bây giờ cũng chưa thể nuốt được nhiều loại thức ăn và vẫn phải dùng đến ống thông dạ dày, nhung tôi đã không còn phải nhổ nước bọt, uống nước và ăn cháo loãng. Tôi cũng không còn phải xa lánh mọi người. Tôi cảm thấy người khỏe lên rất nhiều, làm được nhiều thứ hơn chứ không chán nản, trốn mình trong nhà nữa”.

Tấn Tài