Em lấy vợ được 3 năm, nhưng mỗi khi quan hệ lại không xuất tinh được, bác sĩ cho biết nguyên nhân và cách điều trị.
Phan Bảo Yên (Lào Cai)

Không xuất tinh nếu không kèm theo khoái cảm thường là do nguyên nhân tâm lý. (Ví như các bệnh lý thần kinh như sau phẫu thuật cắt trực tràng, đại tràng do ung thư, sau khi phẫu thuật cắt bỏ bàng quang do ung thư, phẫu thuật nạo hạch bụng trong ung thư tinh hoàn, các phẫu thuật trên cột sống...).  Nếu không xuất tinh do nguyên nhân tâm lý thì có thể sử dụng các thuốc tăng co bóp túi tinh. Tỷ lệ thành công là khoảng 30% trường hợp. Các trường hợp còn lại thì không điều trị được. Muốn có con anh chị phải làm thụ tinh trong ống.
Nỗi ám ảnh không xuất binh

Không xuất tinh mà vẫn có khoái cảm thì có thể do bệnh không có túi tinh, ống dẫn tinh bẩm sinh, do tắc ống phóng tinh do lao, hoặc xuất tinh ngược dòng vào bàng quang (bệnh tiểu đường, sau phẫu thuật tuyến tiền liệt). Trường hợp này cũng không điều trị được, nếu muốn có con thì anh chị phải làm thụ tinh trong ống nghiệm.
 
* Thời gian gần đây có thể do áp lực công việc mà tôi “chưa đến chợ đã cạn sạch tiền”. Tôi có nghe người ta mách bảo rằng uống Viagra sẽ giúp cải thiện tình trạng này. Nhưng tôi không dám sử dụng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ? Xin cho tôi ý kiến.

Lê Quốc Đạt (Thái Bình)

Nếu bạn “xuất trước, xìu sau” thì bạn thuộc nhóm xuất tinh sớm nguyên phát, dùng thuốc này không hiệu quả. Nếu bạn “xìu trước, xuất sau” thì bạn thuộc nhóm xuất tinh sớm do rối loạn cương, khi đó, dùng thuốc này sẽ vừa giúp cải thiện sự cương vừa giúp tránh được xuất tinh sớm.
 
* Em bị chứng “xuất binh” sớm khi quan hệ. Chỉ cần gần gũi được một lát là đã “xuất binh” rồi. Em có thể khắc phục được vấn đề này không? Bác sĩ cho  lời khuyên?

Đỗ Lê Quân (Hải Phòng)
 
Xuất tinh sớm được định nghĩa là xuất tinh xảy ra trong vòng một phút. Điều trị xuất tinh sớm có thể bằng các biện pháp hành vi: Thủ thuật bóp quy đầu, thủ thuật giao hợp ngưng - khởi động lại. Bạn nên đến khám các bác sĩ chuyên về tâm lý tình dục để được hướng dẫn cụ thể về các thủ thuật này.
Xuất tinh sớm có thể điều trị được.

Về thuốc thì có thuốc uống và thuốc tê, các loại thuốc này thuộc dạng chữa trị không chính thức như là các thuốc chống trầm cảm, các thuốc tê thoa quy đầu. Khoảng 90% bệnh nhân đáp ứng với các thuốc này. Tuy nhiên các thuốc này cũng có nhiều tác dụng phụ như là giảm độ cương, giảm ham muốn tình dục, buồn ngủ, mệt mỏi... Vi phẫu thuật cắt chọn lọc các nhánh thần kinh lưng dương vật được một vài bác sĩ ở Đài Loan, Hàn Quốc thực hiện. Tuy nhiên, đa số các chuyên gia về nam khoa đều cho rằng biện pháp phẫu thuật này không hiệu quả.
 
* Em là sinh viên, khi ngủ “cậu nhỏ” của em lúc nào cũng dựng lên. Như vậy có phải là rối loạn cương dương? Năm ngoái, em có người yêu. Chúng em cũng rất “thân mật” nhưng chưa quan hệ bao giờ. Nhưng sau đó khoảng vài tháng, em thấy lúc nào mình cũng mệt mỏi. Em cũng đã khám, xét nghiệm nước tiểu nhưng không có gì bất thường. Vậy em có bị làm sao không?

Nguyễn Thành Trung (Thanh Hóa)

Tình trạng cương dương của em hoàn toàn bình thường. Rối loạn cương là dành cho những trường hợp cương không được. Cương dương vật trong lúc ngủ là hoạt động sinh lý bình thường. Hoạt động này thường xảy ra khoảng 4-5 lần trong 1 đêm, càng lớn tuổi thì cương dương trong lúc ngủ càng ít dần đi. Có lẽ do không hiểu nên em lo lắng nhiều, từ đó ảnh hưởng đến sức khoẻ gây ra mệt mỏi. Em nên tích cực tham gia các hoạt động thể thao, tập trung nhiều vào chuyện học hành để tránh suy nghĩ lung tung, không tốt cho sức khỏe.
 
Theo BS. Thành Như
(Gia đình)