- Sau 3 tuần điều trị tích cực, sản phụ Nguyễn Thị Loan (người từng nghi là bị truyền nhầm nhóm máu tại bệnh viện đa khoa Sơn Tây) đã hồi phục sức khỏe và ra viện chiều 15/11.

Đây là trường hợp người bệnh bị rau tiền đạo, rối loạn đông máu rất nặng, ban đầu nghi truyền nhầm máu nhưng sau đã kết luận là không có chuyện truyền nhầm như nghi ngờ trước đó.

Theo TS Nguyễn Gia Bình, Trưởng khoa Hồi sức tích cực, BV Bạch Mai (Hà Nội) thì sản phụ Loan được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực trong tình trạng rất nặng với các biểu hiện như: Hôn mê, sốc mất máu, huyết áp không đo được, niêm mạc rất nhợt; suy đa tạng.

{keywords}

Sau 3 tuần điều trị tích cực, hiện sức khỏe chị Loan đã ổn định và được xuất viện với tình trạng tỉnh táo, không sốt, thở khí phòng, không có biểu biện xuất huyết, ăn uống bình thường. Chị và chồng hạnh phúc trong ngày ra viện

Các bác sĩ chẩn đoán chị bị sốc, mất máu do rối loạn đông máu nặng, biến chứng suy đa tạng, nhiễm toan chuyển hóa nặng ở bệnh nhân thai 39 tuần – rau tiền đạo trung tâm (đã mổ lấy thai và cắt tử cung).

Ngay lập tức sản phụ này được hội chẩn cấp cứu với sự phối hợp của nhiều chuyên gia đầu ngành. Sản phụ Loan được đặt nội khí quản thông khí nhân tạo, lọc máu cấp cứu, hồi sức chống sốc, truyền các chế phẩm máu... Việc lọc máu được thực hiện liên tục và thay huyết tương cho người bệnh.

Khi tình trạng đông máu được cải thiện, người bệnh tiếp tục được phẫu thuật lấy bỏ khối máu tụ thành bụng và trong hố chậu để giải quyết tình trạng rối loạn đông máu và nhiễm khuẩn, kết hợp các biện pháp hồi sức tích cực.

Sau hai ngày điều trị, người bệnh tỉnh hoàn toàn, tình trạng rối loạn đông máu đã được đẩy lùi; không còn chảy máu qua dẫn lưu, nên đã được rút ống nội khí quản, tự thở với oxy liều thấp.

Tổng số máu phải truyền là khối hồng cầu nhóm B đã loại hết huyết thanh 3.400ml, huyết tương tươi đông lạnh 1.400 ml, hai đơn vị tiểu cầu máy, bốn đơn vị yếu tố tủa. Như vậy với số máu truyền tại Bệnh viện Đa khoa Sơn Tây, người bệnh được truyền khoảng 8.000 ml (8 lít) máu và các chế phẩm máu.

55 ca tai biến sản khoa rất nặng

PGS. TS Nguyễn Quốc Anh, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho biết, trong quá trình sinh nở, sản phụ rất dễ gặp những biến chứng khó lường trước được. Các tai biến sản khoa nặng có thể ảnh hưởng đến tính mạng sản phụ là: chảy máu sau sinh, tắc mạch ối, sót nhau thai và nhiễm khuẩn sau sinh.

Theo báo cáo của Khoa hồi sức tích cực (Bệnh viện Bạch Mai), từ đầu năm đến năm đến nay có 55 trường hợp cấp cứu liên quan đến tai biến sản khoa, phần lớn là nằm trong những tai biến nêu trên trong tình trạng rất nặng. Khoa hồi sức tích cực cùng đã phối hợp cùng các đơn vị khác trong bệnh viện đã cứu sống hơn 90% số này.

C.Quyên