Mù mắt

• Mất thị lực: người bệnh cảm thấy như có bóng râm hay tấm màn phủ lên mắt

• Có thể kèm theo các triệu chứng thần kinh khác như yếu cơ, nhức đầu, chóng mặt

• Bệnh glaucoma giai đoạn đầu không có triệu chứng rõ ràng nên đa số bệnh nhân đến khám đều đã ở giai đoạn muộn. Bệnh thường có các dấu hiệu sau:

  • Glaucoma góc mở: là loại thường gặp nhất và tiến triển âm thầm

    • Giảm thị lực từ từ, giảm thị lực khi vào nơi thiếu ánh sáng

    • Đôi khi có nhức đầu, cảm giác nặng mắt khi làm việc nặng hoặc nhìn mờ như sương mù, thấy quầng xanh đỏ khi nhìn đèn

  • Glaucoma góc đóng: phổ biến hơn ở những bệnh nhân gốc Á

    • Giai đoạn cấp tính: bệnh nhân đau mắt dữ dội, giảm hoặc mất thị lực nhanh chóng, cần điều trị cấp cứu

    • Giai đoạn mãn tính: triệu chứng giống như bệnh glaucoma góc mở ở giai đoạn sớm, không có triệu chứng rõ ràng

    • Giai đoạn muộn: thu hẹp thị trường và giảm thị lực.

  • Glaucoma bẩm sinh:

    • Mắt trẻ to ra hơi khác thường, mắt không trong suốt, trẻ sợ ánh sáng, nheo mắt khi ra nắng, chảy nước mắt sống. 

    • Nếu bệnh chỉ xảy ra ở một mắt, có thể thấy sự khác biệt rõ rệt về màu sắc và kích thước giữa hai mắt: mắt to và màu xanh thường là mắt bệnh.

• Các triệu chứng của bệnh đục thủy tinh thể bao gồm:

  • Nhìn mờ.

  • Có cảm giác chói mắt khi nhìn ánh sáng (thấy chói mắt khi nhìn đèn hoặc ánh sáng mặt trời mạnh hoặc thấy quầng sáng quanh đèn).

  • Nhìn màu có cảm giác bị nhạt hơn.

  • Thị giác kém hơn vào ban đêm.

  • Nhìn một hình thành hai hoặc nhiều hình.

  • Độ kính đang đeo bị thay đổi thường xuyên.

  • Thị lực nhìn gần trở nên tốt hơn trong giai đoạn đầu, nhưng chỉ là tạm thời. Thị lực sẽ bị giảm khi đục thủy tinh thể phát triển nhiều hơn.

• Bệnh bướu nguyên bào võng mạc là bệnh ung thư ở mắt, thường xảy ra chủ yếu ở trẻ dưới 5 tuổi. Bệnh biểu hiện rất âm thầm và khó phát hiện ở giai đoạn sớm. Những biểu hiện thường thấy của bệnh ở giai đoạn tương đối muộn là:

  • Đồng tử trắng: mắt bé sáng trắng, nhất là vào ban đêm như mắt mèo

  • Lé nhẹ

  • Mắt đỏ, đau nhức

  • Giảm thị lực

  • Sưng tấy hốc mắt

  • Lồi mắt

  • Chảy máu trong mắt không do chấn thương

Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra mù mắt, trong đó những nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:

• Chấn thương mắt

• Bỏng mắt

• Viêm loét giác mạc

• Viêm màng bồ đào cấp

• Glaucoma góc đóng cấp

• Xuất huyết dịch kính

• Tắc động mạch trung tâm võng mạc

• Tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc

• Bong võng mạc

• Viêm thần kinh thị giác cấp tính

• Đục thủy tinh thể:

  • Đục thủy tinh thể do lão hóa

  • Đục thủy tinh thể thứ phát: phát triển ở những người mắc một số loại bệnh như đái tháo đường, .. hoặc có thể do dùng thuốc corticosteroid kéo dài

  • Đục thủy tinh thể do chấn thương

Những bệnh lý có thể gây ra mù mắt bẩm sinh ở trẻ em là:

• Glaucoma bẩm sinh còn gọi là cườm nước

• Đục thủy tinh thể bẩm sinh còn gọi là cườm khô

• Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non (ROP)

• Bướu nguyên bào võng mạc

Những nguyên nhân có thể gây ra mù mắt tạm thời bao gồm:

• Tắc mạch máu do huyết khối hoặc mảng bám (những mảnh nhỏ của cholesterol hay chất béo)

• Hẹp mạch máu

Những yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mù mắt bao gồm:

• Nồng độ cholesterol máu cao

• Tăng huyết áp

• Hút thuốc lá chủ động và hút thuốc lá thụ động

Những yếu tố nguy cơ dẫn đến bệnh glaucoma là:

• Người trên 60 tuổi

• Gia đình có người thân bị bệnh glaucoma

• Người bị viễn thị hoặc cận thị nặng

• Tự ý thường xuyên dùng thuốc nhỏ mắt trong thời gian dài không theo chỉ định của bác sĩ

Những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh đục thủy tinh thể là:

• Lớn tuổi

• Bệnh đái tháo đường

• Tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời

• Chấn thương hoặc viêm nhiễm mắt

• Phẫu thuật mắt

• Sử dụng các thuốc nhóm corticosteroid trong thời gian dài

• Hút thuốc lá

Những đối tượng nguy cơ dễ mắc bệnh võng mạc ở trẻ sinh non là:

• Trẻ có cân nặng lúc sinh dưới 1,5kg hoặc tuổi thai lúc sinh dưới 33 tuần 

• Trẻ có cân nặng lúc sinh từ 1,5-2kg nhưng bị ngạt khi sinh, cần nằm lồng ấp, phải thở oxy kéo dài hoặc có những bệnh khác kèm theo

• Trẻ có cân nặng lúc sinh từ 1,5-2kg và đa thai (sinh đôi, sinh ba)