- Nhờ được chẩn đoán và xử trí kịp thời, sản phụ mang thai ở gan đã thoát
khỏi nguy cơ bị đe dọa đến tính mạng. Dự kiến cuối tuần này sản phụ có thể ra
viện sau hơn 10 ngày nằm điều trị.
Bác sỹ Nguyễn Văn Hà, Phó trưởng khoa Đẻ (bệnh viện Phụ sản Trung ương, người trực tiếp tiến hành phẫu thuật cho sản phụ P.H.H. mang thai ở gan) cho biết sau khi tiến hành phẫu thuật, bệnh nhân ổn định, tỉnh táo, mọi chỉ số sinh học đều bình thường.
Dự kiến cuối tuần này, bệnh nhân có thể xuất viện.
 |
| Sức khỏe sản phụ H. tiến triển tốt và có thể xuất viện vào cuối tuần này |
Theo bác sỹ Hà, sản phụ này nhập viện vào đêm 27/6 trong tình trạng bị choáng,
mạch huyết áp tụt, da xanh, niêm mạc nhợt nhạt. Bệnh nhân được chỉ định mổ nội
soi phát hiện trong bụng có hơn 2 lít máu.
Khi kiểm tra phần phụ, các bác sỹ không thấy có chửa nhưng ở trên mặt gan thì có
rất nhiều máu cục. Bệnh viện Phụ sản Trung ương đã mời bác sĩ bệnh viện Việt Đức
sang cùng hội chẩn và xử lý.
Cuối cùng, do ca bệnh phức tạp không thể phẫu thuật
nội soi nên các bác sĩ đã tiến hành mổ mở.
Phần tổn thương được xác định nằm ở mặt sau của gan, sát tĩnh mạch chủ dưới, sát
cơ hoành.
Các bác sỹ đã cắt dây chằng tam giác, dây chằng liềm mới bộc lộ tổn
thương, lấy được khối chửa bị vỡ và lấy ra được 2 lít máu đỏ tươi, 300g máu cục
trong cơ thể sản phụ.
Bác sỹ Hà cho biết đây là trường hợp thai ngoài tử cung, nằm ở mặt sau gan rất
hiếm gặp.
“Y văn thế giới mới ghi nhận được khoảng 20 ca từ trước đến nay, tỷ lệ
tử vong rất cao”, bác sỹ Hà nói.
Với bệnh nhân này, điều đáng chú ý là có tiền sử chửa ngoài tử cung
phải điều trị bằng thuốc. Sau đó, bệnh nhân có một lần thai chết lưu; một lần mổ
nội soi để gỡ dính vòi tử cung hai bên và gần đây, bệnh nhân có thực hiện bơm
tinh trùng (IUI).
Theo bác sĩ Hà, bệnh nhân vẫn có khả năng có thai khi sức khỏe ổn định, tuy
nhiên cần có sự theo dõi sức khỏe cũng như thai kỳ cực kỳ chặt chẽ.
Vị bác sỹ đánh giá: khó khăn lớn nhất của ca bệnh này là tìm ra tổn thương, nếu
để lâu không phát hiện được tổn thương ở đâu thì bệnh nhân sẽ nguy kịch tính
mạng. Rất may, nhờ được chẩn đoán và phối hợp xử trí kịp thời, sản phụ đã “thoát
hiểm”.
Trước đó, vào tháng 5 vừa qua, một trường hợp sản phụ chửa ở gan khác cũng đã
được các bác sỹ bệnh viện Phụ sản Trung ương báo cáo ở hội nghị sản phụ khoa
Việt Pháp tổ chức tại Hà Nội.
Kết quả siêu âm của sản phụ này tại bệnh viện phụ sản trung ương cho thấy dưới
gan phải có hình ảnh một túi ối 35mm, chiều dài phôi 22mm. Các bác sỹ kết luận
sản phụ bị chửa ngoài tử cung, điều đặc biệt là khối thai lại nằm ở gan (trước
đó, bệnh nhân từng mổ thai ngoài tử cung ở vòi tử cung phải).
Các bác sỹ đã mổ nội soi bóc tách khối thai có kích thước 3cm, nằm ở cạnh túi
mật. Sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân tiến triển tốt.
Bác sỹ sản khoa Lê Thị Kim Dung cho biết với người chửa ngoài tử cung, các triệu
chứng không đặc trưng ngoài việc sản phụ bị ra máu ở âm đạo, đau bụng dưới. Vì
thế, khi có hiện tượng chậm kinh, đạu bụng dưới thì cần đến ngay cơ sở y tế để
khám, phát hiện kịp thời.
C.Quyên
.svg){kind=icon}
