Thuốc Remdesivir điều trị Covid-19 hiệu quả thế nào với bệnh nhân nặng?

Các nghiên cứu mới nhất về Remdesivir cho thấy, thuốc có tác dụng làm cải thiện bệnh, giảm số ngày cần hồi phục ở nhóm bệnh nhân Covid-19 nặng.

Ngày 6/8, Bộ Y tế chính thức đưa thuốc Remdesivir vào phác đồ điều trị Covid-19 thể trung bình và nặng. Đến 8/8, 10.000 lọ thuốc Remdesivir đầu tiên về Việt Nam đã được chuyển cho các bệnh viện điều trị Covid-19 tại TP.HCM.

Bộ Y tế cho biết trong tháng 8, nước ta sẽ nhận tổng số 500.000 lọ Remdesivir. Những lô thuốc tiếp theo dự kiến phân bổ cho một số tỉnh phía Nam, nơi có số ca mắc tăng cao và nhiều bệnh nhân nặng.

Trao đổi với VietNamNet, ThS.BS Phạm Văn Phúc, Phó trưởng Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cho hay, Remdesivir là thuốc kháng virus dạng tiêm truyền. Khi vào cơ thể, Remdesivir hoạt động gây ức chế Enzym ARN-dependent RNA polymerase (RdRp), là enzym cực kỳ quan trọng giúp virus SARS-CoV-2 tiếp tục nhân đôi mã gen.

Theo lý thuyết, về cơ chế hoạt động, điều trị bằng Remdesivir đặc biệt hữu ích trong giai đoạn đầu nhiễm SARS-CoV-2. Thuốc hiện đã được cấp phép có điều kiện lưu hành ở Mỹ và các quốc gia châu Âu để điều trị cho bệnh nhân Covid-19 từ 12 tuổi trở lên, cân nặng lớn hơn 40kg.

Tuy nhiên, trong 2 nghiên cứu công bố mới nhất, Remdesivir nên được chỉ định cho những bệnh nhân Covid-19 chuyển nặng, có giảm SpO2 ≤ 94% và những trường hợp cần thở máy, ECMO.

{keywords}
Thuốc Remdesivir vừa được Bộ Y tế đưa vào phác đồ điều trị Covid-19 thể trung bình và nặng

Cụ thể, Remdesivir có tác dụng giúp nhóm bệnh nhân Covid-19 nặng nhanh hồi phục hơn, giảm số ngày cần các can thiệp thở oxy.

“Lợi ích lớn nhất khi sử dụng Remdesivir vào điều trị Covid-19 là cải thiện diễn tiến của những bệnh nhân nặng, giảm nguy cơ nhóm này tiến triển nặng hơn. Từ đó, giảm các can thiệp thở máy, ECMO trong bối cảnh bệnh dịch đang hoành hành và quá tải y tế”, bác sĩ Phúc nhận định.

Theo bác sĩ, riêng về lợi ích giảm tỷ lệ tử vong ở nhóm bệnh nhân nguy kịch, cần thêm thời gian để chứng minh, bởi chứng cứ về việc điều trị Remdesivir giúp giảm tỷ lệ tử vong còn thấp, không đồng nhất trong các nghiên cứu.

Về lưu ý khi áp dụng Remdesivir vào điều trị, bác sĩ Phúc thông tin, không nên sử dụng thuốc này cho những bệnh nhân có chức năng thận kém, người có men gan cao gấp 5 lần giới hạn bình thường và những bệnh nhân có phản ứng quá mẫn với thuốc. Phụ nữ có thai và cho con bú cần cân nhắc lợi ích và nguy cơ khi điều trị với Remdesivir.

Cơ chế bệnh sinh của người nhiễm SARS-CoV-2 có thể chia làm 3 giai đoạn nối tiếp nhau, tăng dần theo mức độ nghiêm trọng, bao gồm:

1. Giai đoạn virus xâm nhập và nhân lên trong cơ thể. Trong giai đoạn này, các triệu chứng của nhiễm trùng đường hô hấp trên chiếm ưu thế.

2. Giai đoạn tổn thương (chủ yếu là viêm không đặc hiệu và cơ quan đích ở phổi).

3. Giai đoạn đáp ứng quá mức của hệ thống miễn dịch cơ thể, dẫn đến suy hô hấp cấp tính (ARDS), nhiễm trùng huyết và suy đa cơ quan.

Ở mỗi giai đoạn bệnh, bác sĩ sẽ sử dụng các thuốc điều trị khác nhau. Giai đoạn 1 ưu tiên sử dụng các thuốc kháng virus; giai đoạn 2, 3 cần sử dụng các thuốc điều trị hậu quả của virus xâm nhập vào cơ thể như chống đông máu và các thuốc điều hoà miễn dịch như Corticoid, thuốc ức chế IL-6 như Tocilizumab…

Với Remdesivir, về mặt lý thuyết tác động, đây là thuốc kháng virus, tác động chủ yếu vào giai đoạn 1 nhằm kìm hãm sự phát triển của virus. Tuy nhiên trên thực tế, thuốc tác dụng rõ rệt nhất ở giai đoạn 2, khi virus đã tấn công vào phổi gây suy giảm chức năng hô hấp.

 >>> Cập nhật tình hình Covid-19 mới nhất

Nguyễn Liên

Hà Nội ghi nhận thêm 4 ca Covid-19, có 2 người ở Ba Đình

Hà Nội ghi nhận thêm 4 ca Covid-19, có 2 người ở Ba Đình

Hà Nội ghi nhận thêm 4 ca mắc mới, trong đó có 2 ca cộng đồng, nâng tổng số mắc toàn thành phố lên 1.959 trường hợp.  

Hôm nay, 10.000 lọ Remdesivir được phân bổ cho TP.HCM

Hôm nay, 10.000 lọ Remdesivir được phân bổ cho TP.HCM

10.000 lọ thuốc Remdesivir đầu tiên về Việt Nam sẽ được ưu tiên phân bổ cho các cơ sở điều trị Covid-19 tại TP.HCM.  

 

tin nổi bật

Hơn 2 tháng nín thở giữ thai cho mẹ hiếm muộn vỡ tử cung từ tuần 26

Sau nhiều năm mong con, người phụ nữ 35 tuổi không ngờ tới tuần thai thứ 26 lại bị vỡ tử cung, phải đi cấp cứu trong tình trạng nguy kịch, xuất huyết ồ ạt, nguy cơ mất con rất cao.

Bệnh nhân ngộ độc Methanol: Rượu khó uống nên pha thêm nước ngọt

Rượu được lấy trong kho của nhà hàng có mùi khó uống, nhóm sinh viên đã pha thêm nước ngọt. Sau một ngày, các triệu chứng bất thường mới xuất hiện.

Bộ Y tế lên tiếng về việc có một số bác sĩ tự nhận chữa khỏi 'bệnh' đồng tính

Bộ Y tế cho biết đã nhận được thông tin phản ánh về việc hiện nay một số cơ sở khám chữa bệnh và một số bác sĩ tự nhận là chữa khỏi bệnh đồng tính.

Nguyên nhân và cách loại bỏ mỡ bụng ở phụ nữ

Chế độ ăn uống không hợp lý, ít vận động, stress và di truyền gây ra tình trạng eo dư thừa mỡ.

Health Park Holding tham vọng kiến tạo chuỗi ‘công viên sức khoẻ’

Là một trong những đơn vị dẫn đầu xu hướng Wellness Tourism tại Việt Nam, Health Park Holding hướng tới kiến tạo nên chuỗi “Công viên sức khoẻ” với sự kết hợp giữa chuỗi BĐS nghỉ dưỡng 5 sao cùng với chăm sóc sức khỏe, massage đông y hiện đại.

5 người trẻ ngộ độc Methanol sau cuộc nhậu tại TP.HCM đang phải lọc máu

Sau một buổi nhậu, cả 5 thanh niên đều nhập viện vì ngộ độc Methanol. Tất cả đang phải lọc máu, bù dịch tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP.HCM).

Nhiều trung tâm tiêm chủng ở Hà Nội “cháy” các loại vắc xin cúm

Nhu cầu tiêm vắc xin cúm của người dân tăng cao, tuy nhiên, vắc xin này tại nhiều đơn vị tiêm chủng đang trong tình trạng hết hàng, khan hiếm.

Bình Dương hỗ trợ 600 triệu đồng cho bác sĩ về tỉnh, tăng lương gấp 3 lần

Nhằm thu hút đội ngũ bác sĩ chất lượng về tỉnh công tác và “giữ chân” lực lượng y tế, tỉnh Bình Dương sẽ hỗ trợ đến 600 triệu đồng cho bác sĩ có trình độ, tăng lương gấp 3 lần so với trước đây.

Hàng loạt giám đốc bệnh viện ở Đồng Nai bị ‘bêu tên’ trong mua sắm thiết bị chống dịch

Nhiều cá nhân là lãnh đạo các bệnh viện ở Đồng Nai bị Sở Y tế tỉnh này “bêu tên” do thiếu sót, hạn chế trong việc mua sắm thiết bị chống dịch, yêu cầu kiểm điểm và rút kinh nghiệm.

Thêm 5 bệnh nhân ở TP.HCM nhập viện nghi ngộ độc methanol

Tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP.HCM) vừa tiếp nhận thêm 5 bệnh nhân vào viện trong tình trạng mệt, nôn ói sau khi uống rượu, nghi ngộ độc methanol.

Không phát hiện bị sốt xuất huyết, cô gái tử vong sau 4 ngày mắc bệnh

Một cô gái 25 tuổi ở Đồng Nai bị sốt nên mua thuốc về nhà uống. Sau 4 ngày, người bệnh trở nặng rồi tử vong.

Cảnh giác biến chứng nguy hiểm sau nâng ngực

Sau khi phẫu thuật nâng ngực, nếu xuất hiện các triệu chứng đau tức kéo dài, người bệnh nên cẩn thận vì đó có thể là những biến chứng nguy hiểm.

Tác động của cà phê lên não

Các chuyên gia dinh dưỡng chia sẻ những tác động cả tốt và xấu của việc uống cà phê thường xuyên.

Dấu hiệu lượng đường trong máu quá cao

Mệt mỏi sau khi ăn, hay khát nước, đi tiểu nhiều… là biểu hiện bạn có vấn đề về đường huyết.

Cách uống nước gây hại cho sức khỏe

Nước có nhiều tác dụng với sức khỏe nhưng cách uống sai lại phản tác dụng.