Tại Việt Nam, việc thiếu thông tin và kinh nghiệm về những ca lâm sàng trong điều trị dị ứng đạm sữa bò gây nhiều khó khăn cho các bác sĩ. Dẫn đến rất nhiều trẻ em bị mắc chứng dị ứng này không được điều trị đúng cách.

Đây là thông tin được đưa ra trong hội thảo “Cập nhật chẩn đoán, điều trị và dự phòng dị ứng đạm sữa bò ở trẻ nhỏ” do Hội Nhi Khoa Việt Nam đã phối hợp với Công ty Mead Johnson Nutrition Việt Nam tổ chức.

{keywords}

Trao đổi với GS.TS.BS Nguyễn Công Khanh, Chủ tịch Hội Nhi khoa Việt Nam bên lề hội thảo.

Dễ nhầm dị ứng đạm sữa bò với bệnh khác

- Thưa giáo sư, bắt đầu từ khi nào thì giới y khoa trong nước cũng như Hội Nhi khoa Việt Nam quan tâm tới vấn đề dị ứng đạm sữa bò ở trẻ?

Thực ra, dị ứng đạm sữa bò ở trẻ không phải là vấn đề mới nhưng ở nước ta chưa được quan tâm đúng mức. Những nghiên cứu cũng như tài liệu về vấn đề này còn rất ít. Trong khi đó, việc chẩn đoán, xử lý bệnh vẫn còn gặp nhiều vấn đề.

Trước thực trạng này thì cách đây 2 năm, vào năm 2013, Hội Nhi Khoa Việt Nam đã kết hợp với Công ty Mead Johnson Nutrition Việt Nam tổ chức các hội thảo chuyên đề cho đội ngũ bác sĩ để cùng nhau thảo luận và thống nhất đưa ra hướng dẫn chẩn đoán và xử trí tình trạng dị ứng đạm sữa bò ở trẻ em theo điều kiện của Việt Nam.

{keywords}

GS.TS.BS. Nguyễn Công Khanh - Chủ tịch Hội Nhi Khoa Việt Nam phát biểu và trả lời phỏng vấn tại hội thảo

- Giáo sư có thể nói rõ hơn về những khó khăn trong chẩn đoán và xử trí dị ứng đạm sữa bò ở trẻ?

Hiện việc chẩn đoán, xử trí dị ứng đạm sữa bò ở nước ta vẫn gặp nhiều khó khăn. Các xét nghiệm, các test chẩn đoán chuyên môn chỉ mới thực hiện tại các bệnh viện lớn, còn bệnh viện nhỏ thì chỉ có thể chẩn đoán dựa trên các triệu chứng lâm sàng, tiền sử gia đình. Trong khi biểu hiện của dị ứng đạm sữa bò lại không đặc trưng, gây khó khăn trong chẩn đoán để có hướng xử trí chính xác.

Theo đó, nhiều trường hợp sốc phản vệ ở trẻ dị ứng đạm sữa bò chưa được chẩn đoán kịp thời. Một số thể trẻ có phản ứng dị ứng chậm dễ bị bỏ qua hoặc nhầm với bệnh khác.

Một số trẻ khác có các biểu hiện nôn trớ, tiêu chảy kéo dài, táo bón, thiếu máu, thiếu sắt, suy dinh dưỡng lâm sàng do dị ứng đạm sữa bò nhưng không được phát hiện nguyên nhân kịp thời. Cha mẹ thì lai hay nhầm lẫn các triệu chứng của dị ứng đạm sữa bò với các bệnh phổ thông như viêm phế quản, tiêu chảy hay nôn trớ gây nên, cung cấp thông tin sai cho bác sĩ cũng góp phần gây ra những khó khăn trong chẩn đoán, điều trị.

Dự phòng bằng dinh dưỡng

- Thưa giáo sư, trong hội thảo các chuyên gia có đề cập và nhấn mạnh tới giải pháp dinh dưỡng trong xử trí dị ứng đạm sữa bò? Giáo sư có thể giải thích thêm về vấn đề này?

Có thể nói, xử trí dinh dưỡng là xử trí cơ bản, nguồn gốc của điều trị dị ứng đạm sữa bò. Chọn lựa đầu tiên cho việc xử lý chế độ dinh dưỡng của bệnh dị ứng đạm sữa bò là cho trẻ sử dụng công thức sữa có đạm thủy phân toàn phần. Lúc này dinh dưỡng được coi là biện pháp điều trị. Bên cạnh đó, dinh dưỡng còn có vai trò trong dự phòng dị ứng đạm sữa bò.

Theo đó, những trẻ được xác định là có nguy cơ bị dị ứng đạm sữa bò có thể phòng ngừa bằng cách cho sử dụng công thức sữa có đạm thủy phân toàn phần. Điều quan trọng nữa cần nói đến là giải pháp dinh dưỡng còn được coi là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán dị ứng đạm sữa bò, dùng trong test loại trừ và thử thách bằng đường miệng.

Nếu nghi là trẻ bị dị ứng đạm sữa bò, cho trẻ ngưng hoàn toàn sữa đã gây dị ứng trong 7 - 14 ngày, thay bằng sữa có đạm thủy phân toàn phần. Khi các triệu chứng bệnh giảm, tiến hành biện pháp thử thách bằng cách cho trẻ uống lại sữa bò, nếu trẻ lại bị lại các triệu chứng dị ứng thì chẩn đoán chắc chắn là trẻ dị ứng đạm sữa bò.

Lúc này phải chỉ định cho trẻ dùng sữa thủy phân toàn phần trong 9- 12 tháng. Lưu ý chỉ thực hiện biện pháp dinh dưỡng thử thách trong bệnh viện dưới sự theo dõi của bác sỹ.

- Giáo sư đánh giá như thế nào về ý nghĩa, tính thiết thực của hội thảo chuyên đề “Những cập nhật chẩn đoán, điều trị và dự phòng dị ứng đạm sữa bò ở trẻ nhỏ” diễn ra lần này?

Hội thảo “Những cập nhật chẩn đoán, điều trị và dự phòng dị ứng đạm sữa bò ở trẻ nhỏ” năm nay có một ý nghĩa rất thiết thực. Hội thảo đã cập nhật những thông tin khoa học mới nhất của thế giới về chẩn đoán, điều trị và dự phòng dị ứng đạm sữa bò ở trẻ nhỏ tới đội ngũ bác sĩ trong nước.

Song song đó, các bác sỹ trong nước đã chia sẻ những ca lâm sàng thực tế về dị ứng đạm sữa bò cùng cách điều trị hiệu quả nhằm giúp các bác sĩ khác áp dụng vào thực tế chữa bệnh, từ đó giúp nhiều trẻ nhỏ bị dị ứng đạm sữa bò được điều trị đúng cách và có được sự phát triển tốt nhất ngay từ những năm tháng đầu đời.

- Xin cảm ơn giáo sư!

Thu Hằng