Đơn thuốc viết tay trong khi chữ của bác sĩ quá xấu là một nguồn rủi ro lớn cho bệnh nhân. Chị Mỹ Dung ở Đống Đa, Hà Nội kể lại tình huống từng xảy ra với bản thân mình cách đây gần 10 năm: "Có lần mình ốm phải vào viện khám, ông bác sĩ kê cho đơn thuốc với những tên thuốc lạ khá khó đọc, mình nhìn vào đơn thì không rõ chữ gì vì bác sĩ viết ngoáy quá nhưng cũng không dám hỏi lại, cứ tự nhủ là ra hàng thuốc thì thể nào người bán cũng biết. Nghĩ rằng thuốc bán ở quầy trong sân bệnh viện đắt hơn ở ngoài nên mình quay về quầy thuốc gần nhà. Người bán hàng sau một hồi nghiên cứu và luận chữ đã đưa cho mình thuốc theo đơn. Về nhà cứ thế uống. Đến khi chồng mình cẩn thận tra trên Google tên thuốc và tính năng sử dụng trên Google thì mới tá hỏa rằng thuốc này mình không thể dùng được vì từng có triệu chứng mẫn cảm với một thành phần trong thuốc. May là mình mới uống một lần, không thấy có hậu quả gì".
Chia sẻ về vấn đề này, bác sĩ Phan Xuân Trung, người sáng lập ra website Ykhoa.net nhấn mạnh: "Hầu hết những toa thuốc viết tay đều khó đọc được, các bác sĩ giải thích viết xấu do bệnh viện quá tải, không đủ thời gian. Những đơn thuốc viết tay chữ xấu chẳng những không giúp cứu sống mà còn có thể gây hại cho bệnh nhân vì mua nhầm thuốc hoặc dùng sai cách dùng. Các đơn thuốc không được kiểm tra chống chỉ định, tương tác thuốc cũng sẽ gây hại cho bệnh nhân. Cách tốt nhất để hạn chế những rắc rối quanh chuyện toa thuốc là nên vi tính hóa hệ thống kê toa. Hiện nay, với phần mềm “toa thuốc thông minh” mà một số bệnh viện đang sử dụng, không chỉ tên thuốc được viết rõ ràng mà ngay cả những loại thuốc cùng chức năng nếu được sử dụng trùng nhau trong cùng một toa cũng được “cảnh báo”. Áp dụng kê toa điện tử sẽ hạn chế những rủi ro mà bệnh nhân phải gánh chịu do uống nhầm thuốc".
![]() |
Cũng theo bác sĩ Phan Xuân Trung, khi bác sĩ viết tay các đơn thuốc, hầu hết bệnh án được lưu trữ bằng giấy, nội dung ghi chép qua loa, không đầy đủ. Ở những lần khám chữa bệnh cho bệnh nhân sau này, bác sĩ không xem được tiền sử bệnh án một cách đầy đủ và chính xác, nhất là cách bệnh mạn tính, do đó việc đánh giá bệnh trạng sẽ dẫn đến sai sót. Nhiều bệnh nhân có tình trạng đặc biệt như dị ứng thuốc, có thai,... có thể vẫn bị bác sĩ cho dùng những loại thuốc gây hại.
Trao đổi với ICTnews, ông Lê Duy Đạt, Giám đốc Trung tâm Tư vấn Hệ thống CNTT của Công ty HiPT khẳng định: "Chắc chắn không phải chỉ riêng tôi mà tất cả mọi người đều nhận thấy rằng việc ứng dụng CNTT trong lĩnh vực y tế là nhu cầu cấp thiết và cần nhận được sự quan tâm của các cấp để có những phát triển vượt bậc trong việc tối ưu hóa quá trình khám chữa bệnh. Tuy nhiên, tính đến thời điểm này, hệ thống CNTT hỗ trợ y khoa vẫn phải đối mặt với nhiều thách thức từ nhiều phía, chưa được ứng dụng rộng rãi và triệt để. Nguyên nhân không phải do các y bác sĩ thiếu trình độ về ứng dụng CNTT hay máy móc, cơ sở hạ tầng kém mà do chúng ta chưa có một hệ thống CNTT đồng bộ và phù hợp".
Được biết mới đây, dự án “Bệnh án điện tử và quản lý hệ thống khám, chữa bệnh giai đoạn 2011 - 2014” cho Bệnh viện Phụ sản Trung ương, Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương, Bệnh viện Nhi Thanh Hóa, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh đã đi vào triển khai.
"Dự án kỳ vọng sẽ tăng cường khả năng trao đổi bệnh án điện tử giữa các bệnh viện cũng như việc trao đổi dữ liệu giữa Bộ Y tế và các bệnh viện nằm trong hệ thống khám chữa bệnh. Đề án đưa vào thực hiện sẽ giúp người bệnh thuận tiện trong việc lưu trữ thông tin liên quan đến sức khỏe của bản thân cũng như đảm bảo an toàn thông tin cho bệnh nhân. Trên cơ sở đó, tôi nghĩ việc chuyển Bệnh án điện tử sang dạng đa phương tiện, được sử dụng trong chẩn đoán hình ảnh từ xa, phục vụ cho việc hội chẩn thông qua mạng internet sẽ được thực hiện trong một tương lai không xa", ông Lê Duy Đạt nói.
