Thoái hóa đĩa đệm: Mổ có là ác mộng?

- Mổ có thể giải quyết được đau. Tuy nhiên, do tính chất phức tạp và các biến chứng nên ít bác sĩ đủ dũng khí mổ.

Nguyên nhân thoái hóa đĩa đệm

Bệnh thoái hóa đĩa đệm (DDD - degenerative disc disease) là trường hợp các thành phần của đĩa đệm bị thoái hóa, tạo ra các chuyển động bất thường của các cấu trúc dây chằng, khớp, bề mặt xương của đốt sống… gây ra đau thắt lưng.

Đây là nguyên nhân thường gặp nhất và gần đây được nghiên cứu nhiều nhất trong số các nguyên nhân gây ra bệnh đau thắt lưng.

Thoái hóa các khớp và dây chằng cũng là nguyên nhân gây ra đau thắt lưng kéo dài.

Trường hợp này, các đầu dây thần kinh trong các dây chằng bị kích thích gây ra đau, hoặc sự thoái hóa làm cho các dây chằng di chuyển không đúng hướng khi chúng ta thực hiện các cử động.

Thoái hóa đĩa đệm: Mổ có là ác mộng?

Sự co cơ quá mức hoặc co cơ bất thường của khối cơ cạnh cột sống cũng là một nguyên nhân gây ra đau thắt lưng thường gặp.

Chúng thường gây ra chứng vẹo cột sống cơ năng và đau thắt lưng. Nhiều người khi thấy mình bị vẹo cột sống đã vội vàng lo lắng, chuẩn bị cho một cuộc mổ. Tuy nhiên, chỉ với vài viên thuốc giảm đau, vẹo cột sống biến mất.

Viêm khớp cột sống trong các bệnh lí về khớp cũng có thể gây ra đau thắt lưng.

Các trường hợp này thường kèm theo đau các khớp bàn và ngón tay, sáng ngủ dậy nắm tay vào khó khăn, phải co duỗi một lúc mới thấy dễ dàng. Đôi khi các khớp bàn hoặc ngón tay, ngón chân sưng đỏ và đau.

Biểu hiện của bệnh

Bệnh đau thắt lưng biểu hiện bằng nhiều cách. Thông thường thì đau ở vùng thắt lưng, tăng lên khi làm nặng hoặc ngồi lâu, nằm nghỉ thì đỡ đau.

Đau có thể từ âm ỉ hoặc mỏi cho đến nhức nhối, không dám xoay trở hoặc thở mạnh. Một số trường hợp người bệnh đau khi nằm và khi đứng hoặc đi thì lại đỡ đau.

Có người đau nhiều khi lạnh hoặc vào lúc nửa đêm. Đôi khi đau liên tục, không làm sao đỡ đau. Đau thường lặp đi lặp lại, sau một thời gian đỡ đau rồi lại đau trở lại, khoảng cách giữa các lần đau càng ngày càng gần lại và sau đó là đau liên tục.

Đau thắt lưng làm giảm khả năng làm việc, làm giảm bớt sự hưng phấn trong công việc cũng như trong sinh hoạt hàng ngày.

Ngoài đau thắt lưng rất thường gặp thì đau những vùng khác của cột sống thỉnh thoảng cũng xảy ra, thường gặp nhất là đau vùng giữa hai bả vai. Về nguyên lí nó cũng giống như đau thắt lưng, chỉ khác ở vị trí.

Phương pháp điều trị

- Vật lý trị liệu: Nằm nghỉ, thư giãn có thể làm giảm đau. Những trường hợp không giảm phải cần đến vật lí trị liệu. Các bài tập cùng với các phương pháp trị liệu bằng nhiệt, hoặc kéo dãn… thường làm giảm đau. Những trường hợp khác có thể dùng thuốc giảm đau hoặc kháng viêm, giãn cơ hỗ trợ.

 

Thường thì vật lí trị liệu được coi là phương pháp đầu tiên để điều trị đau thắt lưng. Các phương pháp vật lí trị liệu thường nhằm mục đích giảm áp lực trong đĩa đệm, giảm hiện tượng viêm, giảm co cơ, gia tăng sức mạnh của hệ cơ cạnh cột sống, từ đó giảm đau.

- Tiêm thấm:  Là việc sử dụng một số loại thuốc, trong đó có corticoid liều thấp, tiêm vào khoang ngoài màng cứng hoặc vào khớp cột sống, là một kĩ thuật được ưa dùng hiện nay, đặc biệt tại các nước phát triển.

Đối với đa số các trường hợp đau thắt lưng không do nguồn gốc đĩa đệm, phương pháp này thường có hiệu quả tức thời và hay tái phát.

Phương pháp này có nhược điểm không áp dụng được nhiều lần và thỉnh thoảng có những biến chứng khá nặng nề do nhiễm trùng vùng tiêm gây ra.

- Tiêm nhựa đu đủ: Dùng một loại men chiết xuất từ đu đủ bơm vào đĩa đệm để làm tiêu hủy đi một phần nhân nhầy, nhằm làm giảm áp lực trong đĩa đệm, với hi vọng giảm đi sự chèn ép và từ đó giảm đau.

Tuy nhiên, hiện nay phương pháp này đã bị cấm ở nhiều nước do khi men này thoát ra ngoài đĩa đệm có thể gây ra một thảm họa.

- Dùng laser: Dùng laser đốt đi một phần nhân nhầy (giảm áp đĩa đệm bằng laser qua da - PLDD) là một phương pháp hiện nay không còn được ưa chuộng do khả năng tái phát cao tuy vẫn còn một vài nơi thực hiện.

Tương tự vậy, việc sử dụng sóng radio cao tần, hoặc có kết hợp với kềm gắp và nội soi hỗ trợ (không phải nội soi thực thụ), gọi là Disc FX cũng cho kết quả không khác gì mấy so với laser trong PLDD.

- Phẫu thuật: Mổ có thể giải quyết được đau. Tuy nhiên, do tính chất phức tạp của cuộc mổ và các biến chứng của nó nên ít khi các bác sĩ đủ dũng khí để giải quyết vấn đề này bằng mổ.

Hiện nay, trên thế giới rộ lên phong trào thay đĩa đệm thắt lưng cho các trường hợ thoái hóa đĩa đệm. Tuy nhiên, rất nhiều các bác sĩ phản đối phương pháp này do kết quả mà nó mang lại không cao.

Đặc biệt, nếu sau mổ thay đĩa đệm cột sống thắt lưng mà người bệnh bị viêm hoặc thoái hóa hư khớp cột sống dẫn đến mất vững cột sống, một trạng thái rất thường gặp ở cột sống thắt lưng, khi đó mọi chuyện sẽ trở nên vô cùng phức tạp, đôi khi sánh ngang với một thảm họa cho người bệnh.

Đối với các trường hợp đau thắt lưng có nguồn gốc đĩa đệm, đặc biệt là việc tăng áp lực nội đĩa đệm, hoặc các trường hợp thoát vị đĩa đệm dạng lan tỏa chưa xé rách dây chằng dọc sau vùng thắt lưng, nội soi cột sống là phương pháp có thể giúp giải quyết vấn đề mà ít mang lại sự phiền phức cho người bệnh sau mổ.

Tập luyện thể thao thường xuyên, đặc biệt là đi bộ và bơi lội sẽ giúp mọi người tiết kiệm được hầu bao và nhất là ít phải gặp các bác sĩ.

Ngoài ra, các nghiên cứu gần đây còn cho thấy hút thuốc lá và ô nhiễm môi trường cũng làm cho người ta dễ bị đau thắt lưng hơn.

BS Võ Xuân Sơn

 
 

Không thể bỏ lỡ

.
 
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đang tăng nhanh
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đang tăng nhanh
Tư vấn sức khỏeicon  27/12/2018 

Theo những kết quả nghiên cứu dịch tễ học, tỷ lệ mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ở Việt Nam là 4,2% ở người trên 40 tuổi. Số người mắc bệnh này đang tăng cao do tình trạng hút thuốc lá, thuốc lào, ô nhiễm môi trường gia tăng.

 
Ung thư - bệnh gây chết người thứ hai ở Việt Nam
Ung thư - bệnh gây chết người thứ hai ở Việt Nam
Tư vấn sức khỏeicon  26/12/2018 

Là nguyên nhân gây chết người xếp thứ 2 chỉ sau tim mạch, nhưng tại Việt Nam, việc chẩn đoán, phát hiện sớm bệnh này vẫn còn là bài toán khó.

 
Hơn 12 triệu người Việt bị tăng huyết áp
Hơn 12 triệu người Việt bị tăng huyết áp
Tư vấn sức khỏeicon  25/12/2018 

Ở nước ta, cứ 5 người trưởng thành lại có một người mắc bệnh này, nhưng có tới 60% người chưa được phát hiện.

 
Tuyến dưới chẩn đoán nhầm, 2 bé trai 13 tuổi phải cắt tinh hoàn
Tuyến dưới chẩn đoán nhầm, 2 bé trai 13 tuổi phải cắt tinh hoàn
Tư vấn sức khỏeicon  22/12/2018 

2 bé trai chuyển đến BV Việt Đức khi tinh hoàn đã tím đen, bác sĩ buộc phải mổ cấp cứu cắt tinh hoàn.

 
Đi bộ đau và sưng chân có thể mắc căn bệnh gây đột tử
Đi bộ đau và sưng chân có thể mắc căn bệnh gây đột tử
Tư vấn sức khỏeicon  21/12/2018 

Sau khi đi bộ thể dục, bà Mai thấy chân trái đau tăng dần rồi sưng to gấp 1,5 lần bình thường, không thể vận động.

 
Phân biệt miến dong bị tẩy, nhuộm bằng mắt thường
Phân biệt miến dong bị tẩy, nhuộm bằng mắt thường
Tư vấn sức khỏeicon  19/12/2018 

Theo chuyên gia Cục An toàn Thực phẩm, miến dong màu vàng hoặc trắng tinh là đã bị tẩy, nhuộm. Bạn nên mua loại miến màu xám nhạt, hơi đục, giống như màu nguyên thủy của củ dong.

Mũi tiêm giúp bệnh nhân thoát vị đĩa đệm, đau cột sống hết đau
Mũi tiêm giúp bệnh nhân thoát vị đĩa đệm, đau cột sống hết đau
Tư vấn sức khỏeicon  19/12/2018 

Sau mũi tiêm đầu tiên, 60-70% bệnh nhân thoát vị đĩa đệm, đau cột sống giảm đau rõ rệt và không có tác dụng phụ.

Loại thuốc dành cho quý ông 'chưa đi chợ đã hết tiền'
Loại thuốc dành cho quý ông 'chưa đi chợ đã hết tiền'
Tư vấn sức khỏeicon  17/12/2018 

Ngoài tâm lý và tập luyện, một số loại thuốc có thể giúp các quý ông bị xuất tinh sớm có cuộc yêu dài lâu, viên mãn hơn.

Bé trai 2 tháng tuổi nguy kịch do căn bệnh phổ biến mùa đông
Bé trai 2 tháng tuổi nguy kịch do căn bệnh phổ biến mùa đông
Tư vấn sức khỏeicon  16/12/2018 

Bé trai ho kéo dài suốt nhiều tuần nhưng điều trị không đỡ, mặt đỏ chuyển dần sang tím tái do bị biến chứng hết sức nguy hiểm.

Dùng bình nóng lạnh sai cách, cặp vợ chồng trẻ tử vong trong nhà tắm
Dùng bình nóng lạnh sai cách, cặp vợ chồng trẻ tử vong trong nhà tắm
Tư vấn sức khỏeicon  17/12/2018 

Cái chết của cặp vợ chồng được xác định là do ngộ độc khí, đây cũng là nguyên nhân gây ra cái chết cho rất nhiều người trước đó.

Nhiều người bỗng 'ngứa như điên' khi trời trở lạnh
Nhiều người bỗng 'ngứa như điên' khi trời trở lạnh
Tư vấn sức khỏeicon  15/12/2018 

Mề đay là bệnh da liễu phổ biến, xuất hiện quanh năm nhưng rất nhiều trường hợp chỉ tái bệnh vào mùa lạnh.

Sự thật về nước trên máy bay khiến bạn sợ bất ngờ khi nghe
Sự thật về nước trên máy bay khiến bạn sợ bất ngờ khi nghe
Tư vấn sức khỏeicon  13/12/2018 

Theo một báo cáo mới, các bồn chứa nước trên máy bay có thể không mấy được quan tâm và trở thành thùng chứa vi khuẩn có hại mà các tiếp viên hàng không vẫn thường sử dụng để pha cà phê và trà trong các chuyến bay.

10 thực phẩm giúp tăng cường hệ miễn dịch trong mùa đông lạnh giá
10 thực phẩm giúp tăng cường hệ miễn dịch trong mùa đông lạnh giá
Tư vấn sức khỏeicon  14/12/2018 

Sinh hoạt điều độ cùng kế hoạch ăn uống khoa học với 10 loại thực phẩm thúc đẩy hệ miễn dịch là cách tốt nhất để có một cơ thể khỏe mạnh.

34% quý ông xuất tinh sớm, bài tập đơn giản mọi bà vợ nên biết để chữa
34% quý ông xuất tinh sớm, bài tập đơn giản mọi bà vợ nên biết để chữa
Tư vấn sức khỏeicon  12/12/2018 

Khoảng 34% nam giới Việt trưởng thành bị xuất tinh sớm. Để khắc phục cần có sự hợp tác của bạn tình bằng những kỹ thuật đơn giản.

Đặt đầu lên gối trong 3 phút và những tác dụng không ngờ sau đó
Đặt đầu lên gối trong 3 phút và những tác dụng không ngờ sau đó
Tư vấn sức khỏeicon  18/12/2018 

Chỉ với 3 phút mỗi ngày, không chỉ đẩy lùi bệnh tật mà còn mang lại cơ thể dẻo dai, tinh trần tràn đầy sức sống.

Chủ quan với cơn đau đầu bạn có nguy cơ đột quỵ ở tuổi 20
Chủ quan với cơn đau đầu bạn có nguy cơ đột quỵ ở tuổi 20
Tư vấn sức khỏeicon  10/12/2018 

Những người trẻ đôi khi chỉ nhức đầu đơn thuần nhưng cũng có khi đau dữ dội, cần nghĩ ngay đến căn bệnh này để tránh nguy cơ bị đột quỵ

Người đàn ông bị cắt cụt tay vì món ăn tươi sống nhiều người yêu thích
Người đàn ông bị cắt cụt tay vì món ăn tươi sống nhiều người yêu thích
Tư vấn sức khỏeicon  10/12/2018 

Sushi và các loại hải sản tươi sống có thể rất ngon nhưng có thể cướp mạng bạn như chơi nếu không được chế biến đúng cách.

12 siêu thực phẩm giữ ấm cơ thể trong mùa đông
12 siêu thực phẩm giữ ấm cơ thể trong mùa đông
Tư vấn sức khỏeicon  09/12/2018 

Vào mùa đông, những thực phẩm giàu dinh dưỡng, chất chống oxy hóa và có tác dụng tăng cường hệ miễn dịch sẽ giúp bạn ấm áp suốt cả mùa giá lạnh.

90% người Việt mắc bệnh răng miệng chỉ vì 10 thói quen khó bỏ này
90% người Việt mắc bệnh răng miệng chỉ vì 10 thói quen khó bỏ này
Tư vấn sức khỏeicon  08/12/2018 

Dưới đây là những thói quen có hại cho răng miệng mà nhiều người vô tình mắc phải và âm thầm hủy hoại hàm răng của mình hằng ngày.

Phương pháp mới phát hiện ung thư chỉ trong 10 phút chính xác 90%
Phương pháp mới phát hiện ung thư chỉ trong 10 phút chính xác 90%
Tư vấn sức khỏeicon  09/12/2018 

Trong vòng chưa đầy 10 phút, bác sĩ có thể kết luận bạn có mắc ung thư hay không chỉ từ một mẫu máu nhỏ.

 
 
 
Hoàn thiện thông tin gửi bình luận

HOẶC ĐĂNG NHẬP NHANH BẰNG TÀI KHOẢN