Ở nam giới (đặc biệt sau 40), rối loạn tình dục hầu hết do hoạt động của dương vật không có hiệu quả, được được thể hiện qua nhiều dạng khác nhau như bị bất lực, xuất tinh sớm, suy giảm ham muốn.
3 vấn đề đáng quan tâm nhất trong cuộc sống tình
dục của người đàn ông là có "hoạt động" được hay không, nghĩa là dương vật có
cương lên được khi cần thiết hay không, xuất tinh sớm, và mất ham muốn tình dục.
Mất ham muốn
Người đàn ông không còn ham muốn gần gũi phần lớn là do bệnh, do rối loạn các
yếu tố nội tiết như các hoạn quan thời xưa, những người bị cắt bỏ tinh hoàn,
những người điều trị bằng thuốc chống testosteron, những người bị bệnh ở tuyến
yên.
![]() |
|
Ảnh minh họa |
Các thể chẩn đoán và điều trị được tình trạng này qua việc định lượng testosteron và hormon hướng sinh dục trong huyết tương, các chất này đều thấp hơn trị số bình thường là yếu tố cần thiết để kích thích đầy đủ tuyến tiền liệt, túi tinh tiết ra tinh dịch. Những người mất đòi hỏi tình dục do thiếu năng tuyến sinh dục có thể có hiện tượng tinh dịch rất ít khi xuất tinh.
Ham muốn mãnh liệt nhưng không thỏa mãn được
Người ta nhận thấy rằng ngay từ tuổi 40 các tế
bào của tinh hoàn bắt đầu thoái hoá, lượng testosteron giảm dần kéo theo ham
muốn tình dục giảm xuống, nhịp độ giao hợp thưa ra dương vật nhỏ và ngắn lại.
Các cơ trơn trong các thể hang và bao quanh các mạch máu trong dương vật dưới
tác dụng của adrenalin và hệ giao cảm co thắt thường xuyên hơn làm cho kích
thước dương vật hình như thun lại, cần nhiều thời gian hơn mới kích thích dương
vật cương lên được, xuất tinh lại sớm hơn, chất lượng của sinh hoặt tình dục sa
sút.
Hai vấn đề nổi bật ở tuổi sau 50 của đàn ông là Xuất tinh sớm và Liệt dương. Ðó
là các trường hợp:
1. Xuất tinh sớm.
2. Không thể xuất tinh được dù có cương hay không
3. Không có cực khoái: không cảm thấy thoải mái lúc xuất tinh thường thấy ở
người bị rối loạn thần kinh.
4. Liệt dương, Bất lực hay còn goị là Rối loạn chức năng cương dương vật ( ED
Erectile dysfunction), bao gồm:
- Liệt dương tuyệt đối là trường hợp dương vật không cương lên được thường do
tổn thương thực thể như chấn thương ở cột sống não bộ.
- Liệt dương tương đối là tình trạng dương vật có cương như bình thường, hoặc
cương không đủ sức nhưng khi giao hợp thì nó mềm nhũn ra không tuân theo ý muốn.
Xuất tinh sớm
Ngoài những nguyên nhân thực thể chiếm một tỷ lệ
nhỏ còn phần lớn là do nguyên nhân tâm lý như:
Một khi mà kích thích đủ để đưa cường độ cảm giác lên cực điểm thì sẽ xẩy ra
tình trạng xuất tinh. Kích thích tình dục có thể là hiện tượng cơ học hay tâm lý.
Một chấn động nhỏ về tâm lý hay bệnh tật của tuổi già, một ức chế (stress) cũng
có thể là nguyên nhân gây xuất tinh sớm.
Liệt dương (hay còn gọi là Bất lực, Yếu sinh lý)
Người đàn ông sau một vài lần thất bại hay gặp rắc rối trong khi ân ái vì dương
vật không cương cứng hay xìu xìu ểnh ểnh. Sự thất bại này dần dần tạo nên một
dấu ấn và chính điều này đã hình thành một phản xạ tâm lý có điều kiện làm cho
người đàn ông càng dễ mất niềm tin về sự cương lên dương vật của mình khi ân ái.
Sự thất bại đó sẽ dần dà chi phối tâm lý của bệnh nhân và khởi đầu làm thay đổi
nhân cách của bệnh nhân như cáu gắt, bực bội, luôn cảm thấy khó chịu và dễ nóng
giận.

