Ảnh minh họa: Internet

Đây là một trong những con số được đưa ra tại hội nghị trực tuyến tổng kết, đánh giá tình hình triển khai tin học hóa khám chữa bệnh BHYT năm 2018 với 63 điểm cầu trên cả nước do Bộ Y Tế vừa tổ chức.

Theo thông tin từ cổng thông tin BHXH, thời gian qua, các đơn vị đã tích cực hợp tác, chỉnh sửa hoàn thiện các phần mềm quản lý bệnh viện, tổ chức triển khai các văn bản hướng dẫn của Bộ Y tế để có thể đáp ứng việc tin học hóa đối với công tác thanh toán BHYT. Trong năm 2018, Bộ Y tế và BHXH Việt Nam và các địa phương đã rất tích cực triển khai tin học hóa trong quản lý khám chữa bệnh và thanh toán BHYT.

Cụ thể, tỷ lệ kết nối liên thông dữ liệu của các cơ sở y tế đạt trên 98%, nhờ đó công tác giám định, thanh toán BHYT được thuận lợi, góp phần cải thiện tính minh bạch, hiệu quả trong việc sử dụng quỹ BHYT... Tuy nhiên, chất lượng dữ liệu vẫn còn hạn chế, việc gửi dữ liệu chưa thường xuyên, liên tục, nhiều cơ sở gửi dữ liệu chậm.

Cũng tại hội nghị này, Thứ trưởng Bộ Y tế đề nghị các địa phương, đơn vị, các tập thể, cá nhân bắt tay rà soát những vướng mắc, khó khăn bất cập của đơn vị về tin học hóa. Đồng thời, triển khai có hiệu quả các văn bản của Bộ Y tế về quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh; danh mục các kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh được xếp tương đương về quy trình kỹ thuật và chi phí để xây dựng kế hoạch chi tiết sớm triển khai các hoạt động cụ thể tại địa phương, nhằm hoàn thành ngay việc kết nối liên thông dữ liệu theo quy định, đặc biệt là tuân thủ gửi dữ liệu về quản lý thông tuyến, để giám định, làm cơ sở để tạm ứng chi phí KCB BHYT.

Theo đánh giá của Vụ BHYT (Bộ Y tế) hiện nay, hầu hết các cơ sở khám chữa bệnh đã tổ chức thực hiện theo đúng chỉ đạo, hướng dẫn của Bộ Y tế. Đến ngày 25/12, trên cả nước có 12.449 cơ sở khám chữa bệnh đã kết nối, liên thông dữ liệu với Cổng tiếp nhận của Hệ thống thông tin giám định BHYT (chiếm tỉ lệ 97,3%); tỉ lệ gửi hồ sơ đúng ngày trung bình cả năm đạt 64,5%.

Cùng với việc ban hành các văn bản về việc ban hành mẫu bảng kê chi phí khám chữa bệnh sử dụng tại các cơ sở khám chữa bệnh và ban hành bộ mã danh mục dùng chung (DMDC) áp dụng trong khám chữa bệnh và thanh toán BHYT... Bộ Y tế tích cực đôn đốc thực hiện quy định việc chuyển dữ liệu điện tử trong quản lý và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT. Đồng thời tiến hành kiểm tra, giám sát, tham mưu, tổ chức các cuộc họp để tìm ra nguyên nhân, giải pháp, tháo gỡ các khó khăn vướng mắc, bất cập, nhất là trong việc áp dụng bộ mã DMDC và trích chuyển dữ liệu. Hướng dẫn, đôn đốc các cơ sở KCB thực hiện mã DMDC, trong đó có mã DVKT khi có sự thay đổi theo các quy định mới; Duy trì hệ thống liên lạc Skype để hỗ trợ trực tiếp, thường xuyên, liên tục với các cơ sở KCB...

Tuy nhiên, vẫn còn những tồn tại, vướng mắc trong việc ứng dụng tin học hóa ở cả 4 tuyến KCB (từ tuyến xã đến tuyến Trung ương). Đơn cử, vẫn còn có cơ sở KCB “giữ” hồ sơ đến cuối tháng mới gửi đề nghị giám định, số liệu chưa chuẩn xác dẫn đến bị cảnh báo hoặc bị từ chối, số tiền bị chênh lệch giữa bảng kê giấy với số liệu điện tử, gây ảnh hưởng đến việc tạm ứng…

Trong năm 2019, Bộ sẽ tiếp tục tập trung xây dựng cơ chế tài chính vận hành Hệ thống thông tin quản lý KCB BHYT, như: Thuê cổng tiếp nhận dữ liệu y tế bằng ứng dụng Gateway- đảm bảo cùng một thời điểm, một thao tác- cơ sở KCB có thể gửi dữ liệu đến 2 cổng của Bộ Y tế và BHXH Việt Nam; thuê hệ thống quản lý cơ sở dữ liệu DMDC; tính định mức chi phí CNTT kết cấu trong giá DVYT. Bên cạnh đó, xây dựng nội dung, kế hoạch và tổ chức đào tạo, tập huấn, hướng dẫn cho các địa phương, nâng cao năng lực cho cán bộ, nhân viên y tế. Tăng cường kiểm tra, giám sát, tiếp nhận, xử lý các ý kiến phản ánh về chất lượng dịch vụ CNTT, các khó khăn, vướng mắc trong thanh toán chi phí KCB BHYT. Tập trung thực hiện gửi dữ liệu điện tử để phục vụ quản lý thông tuyến, bảo đảm đạt tỉ lệ gửi hồ sơ đúng ngày ít nhất 99% đối với các cơ sở KCB tuyến tỉnh và tuyến Trung ương và đạt 100% đối với các cơ sở KCB tuyến huyện, xã.

Thời gian tới ngành y tế tiếp tục chỉ đạo đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong công tác quản lý KCB và thanh toán BHYT; tiếp tục hoàn thiện hệ thống công nghệ thông tin tại các đơn vị; phối hợp chặt chẽ với các đơn vị có liên quan thực hiện tốt việc trích xuất dữ liệu sang cổng tiếp nhận dữ liệu của cơ quan BHXH cũng như cổng tiếp nhận dữ liệu của Bộ Y tế... Đồng thời, tiếp tục phát huy những thuận lợi, hiệu quả của việc triển khai tin học hóa trong KCB và thanh toán BHYT đã đạt được trong thời gian qua, góp phần nâng cao hơn nữa chất lượng, phục vụ tốt công tác KCB cho nhân dân.