– Nhiều thai phụ đang đau khổ vì phải bỏ thai do nhiễm Rubella. Có những thai nhi đã được 27 tuần tuổi vẫn bị đình chỉ vì mẹ nhiễm Rubella ngay từ tuần thứ 13 mà không hay biết.

Khó chẩn đoán

Tiến sĩ, Bác sĩ Trần Danh Cường, Trưởng khoa sản 1, Phó Giám đốc Trung tâm chẩn đoán trước sinh - Bệnh viện Phụ sản Trung ương cho biết, rubella đang là nỗi ám ảnh của nhiều bà mẹ mang thai ở thời điểm này.

Nhiều thai phụ ở BV Phụ sản TW đang khốn khổ vì nhiễm Rubella và phải bỏ thai (Ảnh: N.Anh)
 
Đây là năm Rubella bùng phát thành dịch lớn (lần có dịch lớn gần đây nhất là cách đây 4 năm. Nghiên cứu dịch tễ cũng cho thấy chu kỳ của bệnh này là 4-5 năm/lần). Hiện nay, trung bình mỗi tuần Trung tâm chẩn đoán trước sinh tiếp nhận khoảng 100-150 ca mang thai bị nhiễm virus Rubella, trong số đó, có đến một nửa (thậm chí già nửa) phải bỏ thai.

“Có những trường hợp hiếm con nhưng vì không biết cách phòng tránh nên đã bị nhiễm Rubella. Thực sự là có những trường hợp bỏ con vì Rubella rất đáng tiếc”, Tiến sĩ Cường nói.

Ông Cường cho biết, đại đa số các thai phụ nhiễm Rubella đến đây đều đang ở tuần thứ 12-18. Cá biệt có người đang mang thai đến tuần thứ 27 nhưng vì mẹ nhiễm Rubella ngay từ tuần thứ 13 mà không hay biết nên cuối cùng cũng đành phải bỏ thai.

Theo Tiến sĩ Cường, với bệnh nhân nhiễm Rubella đang mang thai trước 12 tuần thì gần như phải đình chỉ thai nghén 100% bởi nguy cơ đứa trẻ mắc bệnh (gây các dị tật) là rất cao. Nếu thai sau 18 tuần thì nguy cơ sẽ giảm, nhưng không có nghĩa là không có.

Từ 12-18 tuần sẽ trong phạm vi được các bác sĩ nghiên cứu, thảo luận trước khi đưa ra quyết định. Tất cả các trường hợp đều được xem xét kỹ lưỡng về thời điểm có thai, thời điểm nhiễm Rubella và được tư vấn về việc nên dừng hay nên giữ.

Hiện nay, mọi chẩn đoán trước sinh đối với trẻ nhiễm Rubella là rất khó. Các dị tật có thể gặp đối với trẻ nhiễm Rubella thường liên quan đến mắt (mù, đục thủy tinh thể, vv…), điếc tai hoặc các bệnh về tim (hẹp van động mạch chủ, hẹp van động mạch phổi, hẹp van hai lá, vv…)

“Khả năng chẩn đoán thai nhi có bị nhiễm Rubella từ trong bụng mẹ gần như là không thể. Thông thường phải đợi đến sau đẻ mới có thể khẳng định được. Đây là bệnh mà việc chẩn đoán và xử lý vô cùng phức tạp”, ông Cường nói.

Phòng tránh bằng cách tiêm vắc-xin

Tiến sĩ Cường cho biết "phòng bệnh là quan trọng nhất, bởi  dịch Rubella năm nay hiện đã qua đỉnh dịch nhưng trước mắt vẫn còn nhiều đợt dịch khác. Vì thế, cần có những thông tin hữu ích để cộng đồng biết và chủ động phòng tránh".

Tiến sĩ Cường cung cấp một số thông tin cơ bản về Rubella và cách phòng tránh hữu hiệu như sau:

- Rubella là một loại virus. Độc tính của nó không cao nhưng đối với những đối tượng như trẻ em, phụ nữ mang thai thì nó trở nên đặc biệt nguy hiểm vì khi người mẹ mang thai bị nhiễm Rubella thì bào thai có thể bị nhiễm trùng, có thể gây hội chứng Rubella bẩm sinh ở trẻ. Rubella đặc biệt nguy hiểm đối với phụ nữ mang thai 3 tháng đầu tiên

- Rubella lây qua đường hô hấp. Các triệu chứng của bệnh gồm sốt cao, phát ban nhẹ kèm theo có hạch. Bệnh chỉ được phát hiện nếu được xét nghiệm máu.

- Rubella có thể phòng ngừa được bằng cách tiêm vắc-xin. Sau khi tiêm vắc-xin 3 tháng, người phụ nữ có thể mang thai bình thường. Nếu không được 3 tháng thì tối thiểu là 1 tháng (kể từ thời điểm tiêm vắc-xin), người phụ nữ mới có thể có thai. Trẻ em cũng có thể tiêm phòng để tránh nhiễm Rubella để sau này khi trưởng thành, nếu tái nhiễm thì cũng không ảnh hưởng đến thai nhi (Rubella miễn dịch vĩnh viễn nếu đã được tiêm phòng).

- Ngoài biện pháp dự phòng lâu dài như trên thì cần tránh tiếp xúc với người nhiễm Rubella (do bệnh lây qua đường hô hấp). Khi đi đường cần đeo khẩu trang. Nếu có các dấu hiệu (như vừa nêu ở trên) thì cần đi làm xét nghiệm ngay. Để biết mình đã có miễn dịch với Rubella hay chưa, ngay từ khi chậm kinh, người phụ nữ cần đi làm xét nghiệm máu ngay để phát hiện sớm.

N.Anh