Đau lưng dai dẳng, nữ thanh niên có khối u chiếm toàn bộ lòng ống tuỷ

Các bác sĩ BV Ðại học Y Hà Nội vừa phẫu thuật cho một bệnh nhân trẻ tuổi bị u tuỷ sống vùng đuôi ngựa.

TS.BS Nguyễn Vũ – Phó Trưởng khoa Khoa Ngoại thần kinh, Cột sống và Chấn thương chỉnh hình cho biết, kết quả giải phẫu bệnh cho thấy đây là loại u màng nội tuỷ nhầy nhú ít gặp, chiếm khoảng 10-13% trong số các loại u nội tuỷ (u tế bào màng lót ống nội tủy).

Bệnh nhân là nữ, 28 tuổi, ở Hà Nội. Theo lời kể của bệnh nhân, 2 năm gần đây, bệnh nhân xuất hiện đau cột sống thắt lưng với tần suất tăng dần, đau cả khi được nghỉ ngơi vẫn không hết. Bệnh nhân tự uống thuốc giảm đau và tập luyện nhưng không đỡ. 6 tháng gần đây thì xuất hiện thêm tê bì mặt trong đùi và vùng mông, đại tiện khó khăn hơn. Bệnh nhân đi khám chuyên khoa tiêu hóa - hậu môn trực tràng nhưng không phát hiện gì đặc biệt.

2 tháng trước vào BV Đại học Y Hà Nội, bệnh nhân bắt đầu thấy yếu dần 2 chân, đi lại khó khăn hơn, đứng chỉ được vài phút là phải ngồi vì mỏi và tê hai chân nhiều hơn, tình trạng đại tiện khó không thay đổi, tê bì vùng hậu môn sinh dục nhiều hơn, tiểu khó dần.

Qua thăm khám và đánh giá, TS.BS Nguyễn Vũ cho biết, bệnh nhân có yếu hai chân đồng đều, mức độ 4/5, phản xạ gân xương tăng, có biểu hiện của rối loại cơ tròn. Bệnh nhân nằm trong bệnh cảnh chèn ép tủy sống, nghi ngờ có thương tổn trong ống sống chèn ép tủy.

Đau lưng dai dẳng, nữ thanh niên có khối u chiếm toàn bộ lòng ống tuỷ
Hình ảnh u màng nội tủy nhầy nhú trên phim cộng hưởng từ T1 và T2.

Bệnh nhân được chụp phim X-quang cột sống thắt lưng thường quy và chụp cộng hưởng từ cột sống thắt lưng có tiêm thuốc cản quang. Kết quả phim cộng hưởng từ cho thấy, u tủy sống chiều dài hai thân đốt L1L2, khối u ranh giới rõ, chiếm toàn bộ lòng ống tủy, chèn ép trực tiếp vào chóp tủy. Trước ca bệnh này, các bác sĩ đã chỉ định mổ vi phẫu thuật lấy toàn bộ khối u tủy.

Sau mổ bệnh nhân cải thiện triệu chứng bệnh rõ rệt ngay từ ngày đầu sau mổ. Sau 3 ngày bệnh nhân đã ngồi dậy, không còn biểu hiện tê bì và cử động hai chân nhẹ nhàng hơn, không còn biểu hiện khó khăn trong đại tiểu tiện nữa. 5 ngày sau mổ bệnh nhân đã tự đi lại được, vết mổ khô, mọi sinh hoạt đã có thể tự làm không cần sự hỗ trợ nữa. Sau mổ 7 ngày, kết quả giải phẫu bệnh khối u là u màng nội tuỷ nhầy nhú.

Dễ nhầm lẫn với bệnh khác

TS.BS Nguyễn Vũ cho biết, u màng nội tuỷ nhầy nhú là loại u ít gặp, chiếm khoảng 10-13% trong số các loại u nội tuỷ (u tế bào màng lót ống nội tủy). Đây là các tổn thương lành tính về mô học phát sinh ở đoạn tận cùng của ống tuỷ sống.

“Ở người lớn loại u màng nội tuỷ nhầy nhú - mixopapillary ependymomas chiếm tỉ lệ 40-50% của u ống nội tủy, loại mixopapillary xuất phát từ khối tế bào màng não thất trong não thất IV và trong vùng chóp cùng tủy sống. Ở người lớn, u này thường có tiên lượng tốt khi phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ khối u. Riêng ở trẻ em, u có tiên lượng kém hơn mặc dù cũng được cắt bỏ toàn bộ u như người lớn và có khả năng tái phát nhanh hơn. Mixopapillary ependymomas phát triển chậm trong đa số các trường hợp, ở lứa tuổi 30- 40 chiểm tỉ lệ cao”- TS. Vũ cho hay.

Đau lưng dai dẳng, nữ thanh niên có khối u chiếm toàn bộ lòng ống tuỷ
Đau lưng dai dẳng, nữ thanh niên có khối u chiếm toàn bộ lòng ống tuỷ
 
Đau lưng dai dẳng, nữ thanh niên có khối u chiếm toàn bộ lòng ống tuỷ
Hình ảnh trong mổ lấy toàn bộ khối u màng nội tủy nhầy nhú.

Theo TS.BS Nguyễn Vũ, đau lưng là dấu hiệu không thường gặp trong đa số các bệnh nhân với triệu chứng đau vùng đốt sống thường không điển hình, dễ nhầm lẫn với triệu chứng đau thông thường do thoái hóa cột sống hay do bệnh lý của các khớp đốt sống hoặc nhầm lẫn với những thương tổn khác. Đa số những u này phát triển kéo dài nằm trong nhu mô tủy sống, khi u phát triển chèn ép tủy sống sẽ ảnh hưởng đến tổn thương bó tháp của chân hoặc cả tay lẫn chân tùy theo vị trí khối u. Phần lớn các trường hợp khối u ependymomas to có ảnh hưởng đến cảm giác và nếu chèn ép tủy lâu ngày sẽ gây teo cơ ở tay hoặc chân. Cũng có những trường hợp làm ảnh hưởng đến rối loạn cơ vòng hậu môn và bàng quang gây rối loạn đi tiểu và đại tiện

Tuy nhiên, bệnh có thể điều trị triệt để, tiên lượng bệnh tốt, vì vậy bệnh nhân cần được chẩn đoán bệnh sớm, điều trị đúng và kịp thời và đặc biệt là tái khám định kỳ xác định nguy cơ tái phát khối u để điều trị và phòng bệnh kịp thời.

Đau lưng dai dẳng, nữ thanh niên có khối u chiếm toàn bộ lòng ống tuỷ
Hình ảnh vi thể của u màng nội tủy nhầy nhú.

Cần chú ý với các cơn đau dù thoáng qua

TS.BS Nguyễn Vũ khuyến cáo, người dân cần lưu ý các biểu hiện bệnh dù là thường gặp và thoáng qua nhất. Nếu đau cột sống thắt lưng do thoái hóa thì thường tăng khi lao động, giảm khi nghỉ ngơi còn đau liên tục tăng dần, ít đáp ứng với thuốc giảm đau thì là bệnh lý không phải thoái hóa. Đã có đau và tê bì dị cảm lan xuống chân là biểu hiện của kích thích hoặc chèn ép rễ thần kinh đặc biệt là đi lại khó khăn, hạn chế đứng… thì cần đến cơ sở y tế chuyên khoa khám bệnh, đừng chủ quan hoặc tự ý dùng thuốc mà tiền mất tật mang.

Với nhân viên y tế cũng cần tránh chủ quan, không được bỏ sót triệu chứng và đặc biệt là phải khám tổng thể, đặc biệt không được chẩn đoán nửa vời. Cần khám kỹ, đặc biệt là phân vùng cảm giác và phải xạ gân xương để đánh giá có chèn ép cơ học thực thể khi bệnh nhân có biểu hiện chèn ép thần kinh…

Bệnh viện Việt Đức cắt bỏ khối u khổng lồ nặng 23kg

Bệnh viện Việt Đức cắt bỏ khối u khổng lồ nặng 23kg

Sau gần 20 ngày được phẫu thuật cắt khối u khổng lồ, bệnh nhân Nguyễn Văn S. (34 tuổi, ở Nghệ An) đang dần hồi phục.

Ca cực hiếm: Người phụ nữ mang khối u buồng trứng 60kg

Ca cực hiếm: Người phụ nữ mang khối u buồng trứng 60kg

Một phụ nữ ở Connecticut (Mỹ) đang được theo dõi sức khỏe sau khi các bác sĩ cắt bỏ thành công khối u buồng trứng nặng 60kg khỏi cơ thể.

Mang khối u 50kg, bụng người phụ nữ trương phình muốn nổ tung

Mang khối u 50kg, bụng người phụ nữ trương phình muốn nổ tung

“Nhờ” khối u nang buồng trứng khổng lồ, người phụ nữ miền Tây có cân nặng 1 tạ, bụng lúc nào cũng trương phình như cái trống, muốn nổ tung.

Bệnh hiếm: Khối u hơn 5kg to như quả bưởi chiếm toàn bộ gan phải

Bệnh hiếm: Khối u hơn 5kg to như quả bưởi chiếm toàn bộ gan phải

Do khối u trong gan quá lớn, bác sĩ phải can thiệp niệp nút mạch để ngăn máu nuôi dưỡng khối u trước khi phẫu thuật.

Chàng trai xứ Nghệ cõng khối u 45kg, phải bò trên đường

Chàng trai xứ Nghệ cõng khối u 45kg, phải bò trên đường

Khối u trên người S. cứ to dần, chiếm toàn bộ lưng, mông khiến anh không thể đi lại bình thường, gần như phải bò trên đường.

Theo suckhoedoisong 

 
 

Không thể bỏ lỡ

.
 
Đột quỵ tấn công người trẻ: Lời cảnh báo từ những cái chết đầy nuối tiếc
Đột quỵ tấn công người trẻ: Lời cảnh báo từ những cái chết đầy nuối tiếc
Tim mạchicon  23/10/2018 

Người tuổi cao có nguy cơ đột quỵ cao nhưng hiện nay tỉ lệ người bị đột quỵ dưới 45 tuổi cũng khoảng 30%.

 
Cặp vợ chồng khiến cả y khoa thế giới bất ngờ vì cùng mắc ung thư vú
Cặp vợ chồng khiến cả y khoa thế giới bất ngờ vì cùng mắc ung thư vú
Ung thưicon  22/10/2018 

Tỷ lệ nam giới mắc ung thư vú vốn rất hiếm, tuy nhiên có cặp vợ chồng khiến giới y khoa thế giới ngạc nhiên khi cùng mắc căn bệnh này tại cùng một thời điểm.

 
Gia đình lục đục vì cụ ông 80 tuổi vẫn thích 'yêu"
Gia đình lục đục vì cụ ông 80 tuổi vẫn thích 'yêu"
Nam khoaicon  22/10/2018 

Theo bác sỹ CKII Nguyễn Khắc Lợi, dù ở tuổi 80 nhưng một cụ ông vẫn có nhu cầu tình dục khá cao.

 
Người phụ nữ có gương mặt chực vỡ tung vì nguyên nhân lạ
Người phụ nữ có gương mặt chực vỡ tung vì nguyên nhân lạ
Tim mạchicon  22/10/2018 


Sau nhiều năm chịu đựng hai khối sưng ngày càng to trên mặt, bà mẹ 2 con cuối cùng đã được chữa trị.

 
Bé trai 2 tuổi suýt bị mù vĩnh viễn chỉ vì bố mẹ 'lười'
Bé trai 2 tuổi suýt bị mù vĩnh viễn chỉ vì bố mẹ 'lười'
Nhi khoaicon  19/10/2018 

Sau khi phẫu thuật, bác sĩ gắp ra được tổng cộng 11 con sán trong hốc mắt cậu bé, mỗi con trung bình dài từ 1-3cm. Chúng đã ở trong mắt cậu bé khoảng 3 tháng và làm tổn thương kết mạc mắt.

 
Chàng trai 29 tuổi có huyết quản như bã đậu, suýt đột quỵ vì thói quen xấu
Chàng trai 29 tuổi có huyết quản như bã đậu, suýt đột quỵ vì thói quen xấu
Tim mạchicon  18/10/2018 

Bác sĩ nói: “Tuổi tác còn rất trẻ, mà mạch máu như bã đậu phụ. Nếu bệnh nhân chỉ cần xảy ra nhồi máu cơ tim một lần nữa, nguy cơ đột tử thật sự rất lớn”.

Người đàn ông liên tục rỉ sữa như gái đẻ
Người đàn ông liên tục rỉ sữa như gái đẻ
Nam khoaicon  17/10/2018 

Người đàn ông 52 tuổi phải trải qua cuộc hôn nhân hơn 18 năm không con cái, không thể quan hệ tình dục với vợ do căn bệnh lạ.

Khoa học chứng minh: 'Cậu nhỏ' chỉ 12,5 cm sẽ khó có con
Khoa học chứng minh: 'Cậu nhỏ' chỉ 12,5 cm sẽ khó có con
Nam khoaicon  14/10/2018 

Các nhà khoa học Mỹ chứng minh rằng đàn ông nên quan tâm hơn đến sức khỏe sinh sản của mình nếu cảm thấy "cậu nhỏ" hơi ngắn: họ có thể bị vô sinh.

Đóng cửa trường mầm non dập dịch… tay chân miệng
Đóng cửa trường mầm non dập dịch… tay chân miệng
Sức khỏeicon  14/10/2018 

Trường mầm non tại Gia Lai đã phải đóng cửa để dập dịch tay chân miệng.

Người mẹ trầm cảm đến mức cầu xin y tá mang đứa con đi để cô tự tử
Người mẹ trầm cảm đến mức cầu xin y tá mang đứa con đi để cô tự tử
Nhi khoaicon  13/10/2018 

Người mẹ này đã đấu tranh khủng khiếp với căn bệnh trầm cảm sau sinh của mình. Cô bế tắc đến mức phải tìm đến cái chết.

Bác sĩ trực tiếp truyền máu hiếm cứu sống sản phụ nguy kịch
Bác sĩ trực tiếp truyền máu hiếm cứu sống sản phụ nguy kịch
Nhi khoaicon  12/10/2018 

Trong quá trình phẫu thuật, do xuất huyết nên sản phụ Thắng cần truyền máu gấp, một nam bác sĩ trùng nhóm máu hiếm đã truyền máu để cứu sống sản phụ này.

Tưởng chuối chín đốm đen là đồ sắp bỏ ai ngờ có công dụng ngừa ung thư
Tưởng chuối chín đốm đen là đồ sắp bỏ ai ngờ có công dụng ngừa ung thư
Ung thưicon  12/10/2018 

Chuối chuyển sang màu đốm đen có tác dụng tăng cường chất chống oxy hóa, và trong đó các chất dinh dưỡng càng dễ hấp thu vào cơ thể.

Người phụ nữ 10 năm không dám ra đường vì mang khuôn mặt kỳ dị
Người phụ nữ 10 năm không dám ra đường vì mang khuôn mặt kỳ dị
Các bệnhicon  11/10/2018 

2 khối u lớn làm biến dạng khuôn mặt của bà H. Trong 10 năm, bà H. không dám bước chân ra ngoài vì ai nhìn mặt bà cũng phát sợ.

Chàng trai 32 tuổi đột nhiên bị suy thận cấp chỉ vì làm 2 việc trong thời gian dài
Chàng trai 32 tuổi đột nhiên bị suy thận cấp chỉ vì làm 2 việc trong thời gian dài
Tiêu hóaicon  11/10/2018 

Vì quá "nghiền" các món ăn từ nội tạng động vật và chàng trai 32 tuổi đã phải nhập viện để chạy thận nhân tạo.

Quý ông Hà Nội mắc bệnh kỳ lạ không thể quan hệ với ai ngoài vợ cũ
Quý ông Hà Nội mắc bệnh kỳ lạ không thể quan hệ với ai ngoài vợ cũ
Nam khoaicon  10/10/2018 

Mặc dù đã ly hôn vợ nhưng người đàn ông cho biết, anh không thể 'gần gũi' với bất kỳ cô gái nào ngoài vợ cũ.

Những cấm kỵ tuyệt đối không được làm với 'cậu nhỏ'
Những cấm kỵ tuyệt đối không được làm với 'cậu nhỏ'
Nam khoaicon  08/10/2018 

Một thanh niên phải nhập viện mổ cấp cứu vì gãy "cậu nhỏ" khi đang đá bóng. Theo các BS, ngoài tai nạn, có những thói quen trong cuộc sống hàng ngày có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến "vũ khí tối thượng" của các quý ông.

Bé 4 tuổi bị ung thư dạ dày vì món ăn quen thuộc trong bữa cơm người Việt
Bé 4 tuổi bị ung thư dạ dày vì món ăn quen thuộc trong bữa cơm người Việt
Ung thưicon  12/10/2018 

Dưa chua là món rất quen mặt với người Việt Nam nhưng chúng sẽ gây hại cho cơ thể nếu không được sử dụng một cách đúng đắn.

Những thực phẩm “vàng” chống ung thư rất dễ tìm và rẻ ở Việt Nam
Những thực phẩm “vàng” chống ung thư rất dễ tìm và rẻ ở Việt Nam
Ung thưicon  07/10/2018 

Trước khi ung thư tìm đến bạn, hãy bổ sung ngay vào thực đơn hàng ngày những thực phẩm có sức mạnh chống ung thư cũng vô cùng lớn, đặc biệt rất dễ tìm.

Cô gái thành đạt qua đời ở tuổi 33 chỉ vì chủ quan với chứng táo bón
Cô gái thành đạt qua đời ở tuổi 33 chỉ vì chủ quan với chứng táo bón
Ung thưicon  06/10/2018 

Cô gái trẻ thành đạt kết thúc cuộc đời ở tuổi 33 vì ung thư đại trực tràng nhưng sốc hơn cả là nguyên nhân gây bệnh đến từ loại thuốc không ai ngờ.

Bé trai 2 tuổi đột nhiên 'ốm nghén' và mang thai khó hiểu
Bé trai 2 tuổi đột nhiên 'ốm nghén' và mang thai khó hiểu
Nhi khoaicon  05/10/2018 

Gần đây dư luận Trung Quốc đang xôn xao một vụ việc cậu bé 2 tuổi rưỡi xuất hiện tình trạng ốm nghén, sau khi kiểm tra phát hiện thai nhi trong bụng, điều này thật sự rất kỳ lạ!

 
 
 
Hoàn thiện thông tin gửi bình luận

HOẶC ĐĂNG NHẬP NHANH BẰNG TÀI KHOẢN