Sốt cao rồi hôn mê, bé trai bị viêm não hoại tử rất hiếm gặp

Viêm não hoại tử cấp tính là căn bệnh rất hiếm, được mô tả lần đầu vào năm 1995 ở châu Á. Bệnh viện Nhi đồng 1 TP.HCM cho biết, đây là trường hợp viêm não hoại tử đầu tiên ghi nhận tại đây.

Bệnh nhi là bé trai B.D.M (7 tuổi), ở tại quận 12, TP.HCM. M. bị sốt cao lên tới 39 độ C vào ngày thứ hai. Người nhà gọi em không phản ứng, lên cơn co giật. Gia đình vội đưa em đi cấp cứu tại Bệnh viện Nhi đồng 1 TP.HCM.

Theo PGS.TS.BS Phùng Nguyễn Thế Nguyên, Trưởng khoa Hồi sức Nhiễm, thời điểm cấp cứu, bé không tỉnh, co giật toàn thân. Các bác sĩ nhanh chóng cho bệnh nhi thở oxy, chống co giật, sử dụng thuốc kháng sinh, kháng virus, chống phù não. Đồng thời, tiến hành các xét nghiệm chẩn đoán nguyên nhân.

Chụp CT não ghi nhận có tổn thương giảm đậm độ nhu mô não vùng đồi thị, bán cầu đại não 2 bên và thân não. Trẻ vẫn sốt cao liên tục, tri giác không cải thiện.

Bệnh viện Nhi đồng 1 TP.HCM.

Sau 24 giờ nhập viện, cậu bé xuất hiện nhiều cơn co gồng, phù não, mê, suy hô hấp, giảm huyết áp. Các xét nghiệm sau đó cho thấy có phản ứng viêm tăng cao và tổn thương gan nặng. "Kết quả chụp MRI não ghi nhận nhiều ổ hoại tử, xuất huyết và phù não lan tỏa 2 bên, phù hợp với tình trạng viêm não hoại tử", bác sĩ Nguyên nói.

Ngay lập tức, bệnh nhi được chuyển đến Khoa Hồi sức Nhiễm điều trị phù não, giúp thở, chống sốc... Xét nghiệm PCR dịch tiết hô hấp có kết quả dương tính với virus cúm A.  

Sau 10 ngày điều trị, tình trạng suy hô hấp, sốc có cải thiện, tri giác tiến triển nhưng chậm. Bé được chuyển đến Khoa Nhiễm - Thần Kinh điều trị duy trì bằng thuốc ức chế miễn dịch.

“Sau 2 tháng điều trị, cậu bé cải thiện hoàn toàn về tri giác, nhận thức và vận động, tất cả giác quan bình thường", bác sĩ Nguyên nói. Thông thường, viêm não hoại tử có tiên lượng kém, tỷ lệ tử vong và di chứng thần kinh nặng cao. Do đó, sự phục hồi của cậu bé được các bác sĩ đánh giá là rất ngoạn mục.

Bệnh viện Nhi đồng 1 TP.HCM cho biết, đây là trường hợp viêm não hoại tử đầu tiên ghi nhận tại đây. Trẻ có bệnh cảnh thường thấy như sốt, co giật và rối loạn tri giác. Tuy nhiên, nhờ các kết quả hình ảnh, xét nghiệm, sự phối hợp của các khoa, bệnh nhi đã được chẩn đoán nhanh và đúng bệnh. Từ đó, trẻ được điều trị thích hợp bằng thuốc ức chế miễn dịch, hồi sức tích cực sốc, suy hô hấp, phù não và được y bác sĩ chăm sóc tận tình suốt 2 tháng. 

Bác sĩ Nguyên cho hay, viêm não hoại tử cấp tính là căn bệnh rất hiếm, được mô tả đầu tiên năm 1995 ở châu Á. Bệnh đặc trưng bởi các biểu hiện thần kinh như co giật, nhanh chóng rối loạn tri giác, hôn mê có thể xuất hiện thường ngay sau nhiễm cúm A, cúm B, virus herpes, virus herpes type 6, vi khuẩn Mycoplasma… kèm theo tổn thương gan diễn tiến nhanh. 

Bệnh viêm não hoại tử cấp tính xuất hiện ở hầu hết trẻ khỏe mạnh, không có tiền sử bệnh lý, một vài trường hợp có yếu tố gia đình liên quan đến đột biến gene RANBP2. Đến nay, nguyên nhân gây bệnh chưa được biết rõ. Một số giả thuyết cho rằng có thể do miễn dịch và chuyển hóa. 

Ong mặt quỷ đốt chi chít đầu, cổ cậu bé lớp 7

Ong mặt quỷ đốt chi chít đầu, cổ cậu bé lớp 7

Trên đường đi học về, bé T.M (12 tuổi) bị ong mặt quỷ đốt nhiều nốt vào đầu và cổ khiến bệnh nhân bị khó thở, tức ngực, vã nhiều mồ hôi lạnh, phải nhập viện cấp cứu với chẩn đoán sốc phản vệ.

tin nổi bật

TP.HCM 3 lần xin nuôi cấy SARS-CoV-2, Cục Y tế Dự phòng nói gì?

Cục Y tế Dự phòng vừa có văn bản gửi Giám đốc Sở Y tế TP.HCM liên quan đến kiến nghị được nuôi cấy virus SARS-CoV-2 trong phòng thí nghiệm.

Nôn ra máu, suýt mất mạng vì sở thích của nhiều đàn ông Việt ngày đầu năm

Trong kỳ nghỉ Tết Nguyên đán vừa qua, nhiều bệnh nhân, đặc biệt là nam giới, bị xuất huyết tiêu hóa do lạm dụng rượu, bia.

Đang khỏe mạnh bỗng đau ngực dữ dội, người đàn ông ngừng tim 5 lần

Người đàn ông 51 tuổi có tiền sử khỏe mạnh, chưa từng điều trị các bệnh lý về tim mạch hay huyết áp. Tối 24/1 (tức mùng 3 Tết), ông đột ngột khó thở, đau tức ngực dữ dội, đi cấp cứu, trong 15 phút ngừng tim tới 5 lần.

Bệnh nhân ung thư ở TP.HCM sẽ không còn phải 'ngủ gầm giường'

Sở Y tế TP.HCM khẳng định việc bệnh nhân ung thư phải chen chúc dưới gầm giường sẽ đi vào dĩ vãng.

Cha mẹ bất ngờ với thủ phạm khiến con đau bụng cả tháng

Đau dạ dày ở trẻ có các biểu hiện dễ nhầm lẫn với đau bụng giun hoặc rối loạn tiêu hóa. Cha mẹ tự ý mua thuốc điều trị có thể khiến bệnh nặng hơn.

Mối liên hệ giữa trứng và sức khỏe tim mạch

Ăn từ 1 tới 3 quả trứng mỗi tuần có thể giảm 60% nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Lấy lại vóc dáng sau Tết: Cần làm gì trước khi đi ngủ để giúp giảm cân hiệu quả?

Bạn có đang cố gắng lấy lại vóc dáng sau kỳ nghỉ Tết vì lỡ ăn quá nhiều? Trên thực tế, thay đổi lối sống đóng vai trò quan trọng trong việc giảm cân, trong đó có thay đổi thói quen trước khi đi ngủ.

Nữ sinh qua đời vì ung thư với triệu chứng giống vết côn trùng cắn

Cô gái 21 tuổi phát hiện vết sưng trên vai và nghĩ đó là vết côn trùng cắn. Khi đi khám, cô nhận chẩn đoán bị mắc một loại bệnh ung thư hiếm gặp.

Bị đột quỵ khi đi nắn cổ, người phụ nữ được đền bù khoản tiền khổng lồ

Becca Barlow, 31 tuổi, có các dấu hiệu đột quỵ khi cô ngã khỏi bàn của bác sĩ chỉnh hình.

Con trai bỗng lầm lì, ít nói sau nhiều lần chứng kiến bố mẹ xô xát, bất hòa

Gần đây, khi phải thường xuyên chứng kiến cảnh bố mẹ xô xát, bất hòa, T.V (8 tuổi, Hà Nội) trở nên lầm lì, ít nói, không giao tiếp với bất kỳ ai dù trước đó luôn được coi là cậu bé ngoan, học tốt.

Không muốn đưa con đi viện vào ngày Tết, bé 5 tháng tuổi tím tái toàn thân

Bé trai nôn 10 lần mỗi ngày, tiêu chảy ra nhiều nước nhưng gia đình định chờ đến sau Tết mới đưa con đi viện. Hai ngày sau, bé tím tái toàn thân.

Vinmec gia nhập hệ thống liên kết Cleveland Clinic

Bệnh viện Vinmec Times City thuộc Hệ thống Y tế Vinmec vừa trở thành thành viên của Cleveland Clinic Connected - Hệ thống liên kết các bệnh viện toàn cầu của Cleveland Clinic (Mỹ).

Bộ Y tế: Bố trên 45 tuổi, mẹ ngoài 35 có nguy cơ sinh con bị khuyết tật

Theo hướng dẫn mới vừa được Bộ Y tế ban hành, tuổi của mẹ trên 35 và bố trên 45 khi sinh con được xem là một trong những nguyên nhân có thể gây khuyết tật ở trẻ.

Người đàn ông tự cứu mình khỏi cơn đột quỵ cấp

Khi đang ngủ, ông Hiếu thấy mình bị yếu liệt chân tay, nói ngọng. Do thường xuyên đọc báo về các vấn đề liên quan đến sức khỏe, ông nhận ra mình đang có dấu hiệu của bệnh đột quỵ nên gọi bạn nhờ đưa đi cấp cứu.

Bác sĩ khuyến cáo cách tốt nhất giúp thải độc gan

Cảm giác nóng trong người, ăn uống không ngon miệng nên nhiều người tìm tới các biện pháp để thải độc gan.