Triệu chứng suy tim cũng chia làm ba nhóm

Triệu chứng suy tim trái:

• Khó thở: khó thở khi gắng sức ở những giai đoạn đầu, khi suy tim nặng dần sẽ có những cơn khó thở kịch phát về đêm, người bệnh phải ngồi dậy để thở

• Các cơn hen tim, phù phổi cấp: thường xuất hiện sau gắng sức, bệnh nhân khó thở dữ dội, vật vã kích thích, ho khạc bọt hồng. Cần phải cấp cứu kịp thời nếu không sẽ nguy hiểm đến tính mạng

• Đau ngực: bệnh nhân có thể có đau ngực do bệnh lí mạch vành (là nguyên nhân gây suy tim) nhưng cũng có thể đau ngực do suy tim nặng dẫn đến giảm tưới máu cho mạch vành

• Tiểu ít, hoa mắt, chóng mặt

• Khám tim có thể phát hiện các dấu hiệu: mỏm tim lệch trái, tiếng thổi bất thường do bệnh lí van tim

Triệu chứng suy tim phải:

• Khó thở: thường khó thở tăng dần, nặng dần lên, thường không có cơn khó thở kịch phát như suy tim trái. Những bệnh nhân suy tim phải do bệnh phổi tắc nghẽn có thể có các đợt khó thở cấp do bệnh phổi tiến triển.

• Gan to, phù chân, tĩnh mạch cổ nổi

Triệu chứng suy tim toàn bộ:

• Bệnh cảnh giống suy tim phải mức độ nặng, khó thở thường xuyên

• Gan to, phù nhiều, tĩnh mạch cổ nổi, tràn dịch đa màng

Suy tim có thể được phân độ theo NYHA (Hội Tim mạch học New York):

• Suy tim độ 1: bệnh nhân có bệnh tim nhưng không có triệu chứng cơ năng, hoạt động gần như bình thường

• Suy tim độ 2: các triệu chứng xuất hiện khi gắng sức nhiều

• Suy tim độ 3: các triệu chứng xuất hiện khi gắng sức ít, hạn chế nhiều hoạt động thể lực

• Suy tim độ 4 (suy tim giai đoạn cuối): các triệu chứng xuất hiện thường xuyên kể cả khi nghỉ ngơi

Trên lâm sàng, nguyên nhân suy tim được chia thành các nhóm: suy tim trái, suy tim phải, suy tim toàn bộ

Nguyên nhân suy tim trái:

• Tăng huyết áp: là nguyên nhân thường gặp nhất

• Bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính, suy tim sau nhồi máu cơ tim

• Bệnh lý van tim: hẹp hở van động mạch chủ, hở van hai lá

• Bệnh lý cơ tim

• Bệnh tim bẩm sinh: còn ống động mạch, hẹp eo động mạch chủ,..

Nguyên nhân suy tim phải:

• Bệnh phổi mạn tính: COPD, giãn phế quản, xơ phổi,…

• Tăng áp lực động mạch phổi

• Hẹp van hai lá

• Suy tim trái lâu ngày sẽ dẫn đến suy tim phải, đây là nguyên nhân thường gặp nhất

Nguyên nhân suy tim toàn bộ:

• Thường do suy tim trái tiến triển lâu năm thành suy tim toàn bộ

• Bệnh cơ tim giãn

• Tăng huyết áp

• Đái tháo đường

• Rối loạn lipid máu

• Hút thuốc lá

• Nam giới

• Tuổi cao

• Bệnh lí tim bẩm sinh, bệnh lí van tim không được sửa chữa

• Bệnh phổi tắc nghẽn không được kiểm soát

• Lối sống tĩnh tại