Âm quỹ 7.000 tỷ, Tổng giám đốc BHXH lo lắng

- Theo TGĐ BHXH VN, tổng quỹ BHYT năm 2017 là 73.000 tỷ đồng, nhưng theo số chi quý 1 báo cáo lên, năm nay nhu cầu chi sẽ khoảng 80.000 tỷ đồng, hụt 7.000 tỷ đồng.

ĐB Nguyễn Thị Phúc (Hưng Yên) đặt vấn đề tình trạng lạm dụng, lợi dụng, trục lợi bảo hiểm y tế (BHYT) có xu hướng ngày càng gia tăng. Một số cơ sở y tế có biểu hiện tiếp thị trong khám, chữa bệnh, xuất hiện tình trạng người có bảo hiểm đi khám, chữa bệnh nhiều lần trong ngày, trong tuần, trong tháng để lấy thuốc...

Việc này làm gia tăng chi phí khám, chữa bệnh, đồng thời gây quá tải tại nhiều cơ sở khám, chữa bệnh và gây bội chi quỹ BHYT. Cử tri muốn biết Bộ có biện pháp mạnh nào để chấm dứt tình trạng này.

Trả lời câu hỏi, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết, Bộ vừa tổ chức các đoàn đi kiểm tra, giám sát ở các địa phương và đơn vị trực thuộc, thấy “có tình trạng lạm dụng từ hai phía, một là từ phía cơ quan y tế, hai là người dân”.

Âm quỹ 7.000 tỷ, Tổng giám đốc BHXH lo lắng

Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến. Ảnh: Hoàng Anh

Bộ trưởng cho rằng, với mức đóng chưa đến 30 USD/người, thì mức hưởng BHYT của Việt Nam hiện nay là quá rộng; còn có thông tuyến, nên người dân một là lạm dụng đi khám rất nhiều, “có những người khám đến 20-30 lần, sáng đi khám, chiều lại đi khám, khám ở huyện này xong lại sang huyện khác khám...”. Cơ sở y tế cũng lạm dụng kỹ thuật xét nghiệm, dịch vụ y tế, kéo dài thời gian nằm viện hoặc chưa thực sự cần thiết nhưng vẫn nhập viện tạo nên tăng chi.

“Giải pháp của chúng tôi là sẽ làm quy trình khám, chữa bệnh chặt chẽ kèm theo giám sát, sẽ có những định mức trần chi.... Sắp tới chúng tôi cũng thực hiện nghiêm việc tự chủ nhưng có sự quản lý chặt của nhà nước và đổi mới toàn diện mô hình tự chủ”, Bộ trưởng nói.

Giải trình thêm về quản lý quỹ BHYT và việc trục lợi bảo hiểm, TGĐ BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh cho biết, do đối tượng phục vụ quá lớn, lên đến 150 triệu lượt người, rải rác ở 14.000 cơ sở khám chữa bệnh, nên tình trạng trục lợi diễn ra tương đối phổ biến.

Âm quỹ 7.000 tỷ, Tổng giám đốc BHXH lo lắng

TGĐ BHXH Việt Nam Nguyễn Thị Minh

Theo bà Minh, khi Chính phủ yêu cầu trang bị hệ thống giám định thông tin BHYT, các biểu hiện trục lợi cũng hiện lên rất rõ trên hệ thống này.

“Có những thủ thuật, quy trình chung chỉ cần 2 ngày, có bệnh viện lên tới 7,1 - 7,5 ngày. Giường bệnh ở tuyến huyện thường là không sử dụng hết 100% công suất, nhưng hiện có những tỉnh báo lên thanh toán với BHYT 200-300% công suất. Rất không bình thường”, bà Minh nêu ví dụ.

Theo lãnh đạo BHXH, tổng quỹ BHYT năm 2017 là 73.000 tỷ đồng, nhưng theo số chi quý 1 báo cáo lên, năm nay nhu cầu chi sẽ khoảng 80.000 tỷ đồng, hụt 7.000 tỷ đồng.

"Chúng tôi đã tính toán, các yếu tố khách quan như tăng giá dịch vụ, trượt giá... tăng khoảng 30%, còn khoảng 10% là yếu tố không bình thường, cũng tương đương khoảng 7.000 tỷ. Nếu làm tốt việc ngăn chặn trục lợi bảo hiểm thì quỹ BHYT sẽ cân đối, không bội chi", bà Minh cho hay.

Bà Minh nêu rõ, hiện BHXH đã phân bổ hơn 67.000 tỷ đồng, còn hơn 6.000 tỷ dự phòng sẽ phân bổ cho tỉnh nào bội chi do khách quan. Nếu không có giải pháp tích cực, quỹ BHYT năm nay sẽ âm 7.000 tỷ.

 

Bác sĩ bức xúc vì giám định BHYT thích 'cắt ai thì cắt'

Tranh luận lại với TGĐ BHXH VN, ĐB Phạm Khánh Phong Lan (TP.HCM) nêu chuyện tiêu cực có thể xảy ra ở bất cứ đâu, nhất là khi chúng ta có cơ chế quản lý còn lỏng lẻo.

"Phải xem lại trách nhiệm chứ không nên đổ lỗi cho người dân cũng như ngành y tế. Tất cả đều vì cái nghèo mà ra", bà Lan nói. 

Âm quỹ 7.000 tỷ, Tổng giám đốc BHXH lo lắng
ĐB Nguyễn Hữu Cầu. Ảnh: Hoàng Anh

GĐ Công an tỉnh Nghệ An Nguyễn Hữu Cầu tranh luận, khi tiếp xúc cử tri, bác sĩ rất bức xúc ngành BHYT cử giám định viên không có chuyên môn y tế nên xuống "thích cắt ai thì cắt". Bác sĩ thì bức xúc, bệnh nhân thiệt thòi, chủ cơ sở y tế ấm ức thực hiện. Nếu không thực hiện thì doạ cắt BHYT.

Ông Cầu đề nghị Bộ Y tế cùng BHXH phải ban hành công cụ công khai hoá nội dung này để thực hiện chứ không thể thực hiện xin cho qua giám định viên như thời gian qua.

Giám đốc Viện tim Hà Nội Nguyễn Quang Tuấn cũng cho rằng, nếu bệnh nhân bỏ 100 đồng đi khám thì BHYT chi trả 29 đồng, bệnh nhân tự trả 43 đồng; 19 đồng do nhà nước trả và 9 đồng từ các nguồn khác. Như vậy nếu BHYT trả 1 đồng thì người dân đồng chi trả 1,5 đồng.

Ông cho hay, theo Tổ chức Y tế Thế giới, nếu tỷ lệ đồng chi trả trên 30% thì không đảm bảo sự công bằng trong tiếp cận các dịch vụ y tế. Nên hiện có xu thế người giàu khám chữa bệnh tuyến tỉnh, TƯ, người nghèo khám tuyến quận, huyện. Đây chính là sự mất công bằng, bất bình đẳng trong dịch vụ y tế.

Trước những nội dung này, Chủ tịch QH Nguyễn Thị Kim Ngân cho biết, những gì liên quan trách nhiệm của TGĐ BHXH thì sẽ có báo cáo trả lời bằng văn bản, Bộ Y tế và BHXH sẽ có phối hợp trả lời. Còn lại dành thời gian cho Bộ trưởng Y tế trả lời phạm vi chịu trách nhiệm chính của Bộ.

Siêu cao thủ trục lợi BHYT: 4 tháng đi khám 123 lần

Siêu cao thủ trục lợi BHYT: 4 tháng đi khám 123 lần

4 tháng đầu năm, BHXH phát hiện gần 2.800 người đi khám từ 50 lần trở lên. Có người khám 123 lần, kể cả ngày nghỉ, lễ tết.

Dân mua thuốc không cần đơn, Bộ trưởng Y tế nhận trách nhiệm

Dân mua thuốc không cần đơn, Bộ trưởng Y tế nhận trách nhiệm

Bộ trưởng Y tế thẳng thắn thừa nhận ngành còn yếu kém khi để người dân mua thuốc không cần đơn. Bộ trưởng xin nhận trách nhiệm.

Trục lợi quỹ BHYT: 7 tháng khám bệnh 300 lần

Trục lợi quỹ BHYT: 7 tháng khám bệnh 300 lần

Qua giám định, kiểm tra bảo hiểm y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội đã phát hiện có người đi khám bệnh 300 lần trong vòng hơn 7 tháng.

Thông tuyến BHYT: Không vì khó mà bàn lùi

Thông tuyến BHYT: Không vì khó mà bàn lùi

Không vì có thông tin có hiện tượng khám vượt tuyến nhiều và các khó khăn khác mà đặt lại vấn đề về chủ trương thông tuyến BHYT - Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam nói.

Hương Quỳnh

 
 

Không thể bỏ lỡ

.
 
Toàn văn trả lời chất vấn của Bộ trưởng TT&TT Nguyễn Mạnh Hùng trước Quốc hội
Toàn văn trả lời chất vấn của Bộ trưởng TT&TT Nguyễn Mạnh Hùng trước Quốc hội
Chính trịicon  31/10/2018 

Toàn văn trả lời chất vấn của Bộ trưởng TT&TT Nguyễn Mạnh Hùng trước Quốc hội chiều 31/10.

 
Chính phủ không bao giờ chủ trương phá giá đồng tiền
Chính phủ không bao giờ chủ trương phá giá đồng tiền
Quốc hộiicon  27/10/2018 

Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ khẳng định Chính phủ nhất quán chính sách ổn định giá trị đồng tiền, không xa rời mục tiêu kiểm soát lạm phát.

 
'Đổi 100 USD bị phạt bằng mức đổi 100.000 USD là không phù hợp'
'Đổi 100 USD bị phạt bằng mức đổi 100.000 USD là không phù hợp'
Quốc hộiicon  27/10/2018 

"Việc đổi 10 USD, 100 USD cùng mức phạt như đổi 1.000 USD hay 100.000 USD, đều là 80 triệu đến 100 triệu là không phù hợp".

 
Bộ trưởng Y tế: 'Bệnh viện nào để nhà vệ sinh bẩn thì giám đốc đó bẩn'
Bộ trưởng Y tế: 'Bệnh viện nào để nhà vệ sinh bẩn thì giám đốc đó bẩn'
Quốc hộiicon  27/10/2018 

“Nếu bệnh viện nào để nhà vệ sinh bẩn thì giám đốc đó bẩn. Nếu khoa nào để nhà vệ sinh bẩn thì trưởng khoa đó ở bẩn”, Bộ trưởng Y tế nói.

 
Thiếu tướng quân đội: Hoạt động tấn công mạng ngày càng nguy hiểm
Thiếu tướng quân đội: Hoạt động tấn công mạng ngày càng nguy hiểm
Quốc hộiicon  27/10/2018 

Phó Chính uỷ Quân khu 7 nhận định hoạt động tấn công mạng và làm lộ bí mật nhà nước diễn ra ngày càng nhiều với mức độ ngày càng nguy hiểm.

 
VN có thể thành ‘vịnh tránh bão’ trong cuộc chiến thương mại Mỹ-Trung
VN có thể thành ‘vịnh tránh bão’ trong cuộc chiến thương mại Mỹ-Trung
Quốc hộiicon  27/10/2018 

Theo ĐB Hà Sỹ Đồng, Việt Nam có thể trở thành “vịnh tránh bão” trong cuộc chiến thương mại Mỹ - Trung, thay vì chỉ chịu tác động tiêu cực.

Bộ trưởng Phùng Xuân Nhạ: Tuyển dụng giáo viên đã phân cấp cho địa phương
Bộ trưởng Phùng Xuân Nhạ: Tuyển dụng giáo viên đã phân cấp cho địa phương
Quốc hộiicon  26/10/2018 

Bộ trưởng GD-ĐT Phùng Xuân Nhạ cho biết, vấn đề sử dụng, tuyển dụng giáo viên đã phân cấp cho chính quyền địa phương.

Bộ trưởng Phùng Xuân Nhạ: Cá nhân tôi kiên quyết chống tiêu cực thi cử
Bộ trưởng Phùng Xuân Nhạ: Cá nhân tôi kiên quyết chống tiêu cực thi cử
Quốc hộiicon  26/10/2018 

Bộ trưởng GD&ĐT khẳng định: Cá nhân tôi là Bộ trưởng phản đối và kiên quyết chống tiêu cực.

Phó đoàn ĐBQH Hải Phòng lý giải biệt thự mọc trên đất quốc phòng
Phó đoàn ĐBQH Hải Phòng lý giải biệt thự mọc trên đất quốc phòng
Quốc hộiicon  26/10/2018 

ĐB Hải Phòng Bùi Thanh Tùng giơ biển xin tranh luận với ĐB Dương Trung Quốc về việc biệt thự mọc trên khu đất quốc phòng 14,2ha.

Biệt thự trên đất quốc phòng: 'Phạt cho tồn tại' là phá hoại bộ máy
Biệt thự trên đất quốc phòng: 'Phạt cho tồn tại' là phá hoại bộ máy
Quốc hộiicon  26/10/2018 

Nhắc đến vụ biệt thự án ngữ trên đất quốc phòng, ĐB Dương Trung Quốc lưu ý việc "phạt cho tồn tại" là phá hoại bộ máy công quyền.

Vụ đổi 100 USD bị phạt 90 triệu: Thống đốc Ngân hàng chỉ đạo kiểm tra
Vụ đổi 100 USD bị phạt 90 triệu: Thống đốc Ngân hàng chỉ đạo kiểm tra
Quốc hộiicon  26/10/2018 

Thống đốc Ngân hàng nhà nước Lê Minh Hưng chỉ đạo kiểm tra hồ sơ vụ đổi 100 USD phạt 90 triệu ở Cần Thơ.

Đại tá công an lo lắng việc cao tốc 34.000 tỷ vừa mưa đã hỏng
Đại tá công an lo lắng việc cao tốc 34.000 tỷ vừa mưa đã hỏng
Quốc hộiicon  26/10/2018 

GĐ Công an Nghệ An nêu bất cập của các dự án ngành giao thông như đường cao tốc 34.000 tỷ vừa thông xe đã hỏng.

Phiếu tín nhiệm và chuyện chọn bộ trưởng
Phiếu tín nhiệm và chuyện chọn bộ trưởng
Chính trịicon  26/10/2018 

Hy vọng kết quả phiếu tín nhiệm sẽ góp phần tích cực và tốt đẹp trong bố trí cán bộ lãnh đạo cho những năm tiếp theo, đặc biệt là cho Đại hội 13.

Xếp hạng phiếu tín nhiệm 48 lãnh đạo
Xếp hạng phiếu tín nhiệm 48 lãnh đạo
Quốc hộiicon  25/10/2018 

Chủ tịch QH Nguyễn Thị Kim Ngân có nhiều "phiếu tín nhiệm cao" nhất. Bộ trưởng GD-ĐT Phùng Xuân Nhạ có "phiếu tín nhiệm thấp" nhiều nhất.

Ghế nóng như Bộ trưởng Phùng Xuân Nhạ khó được tín nhiệm cao
Ghế nóng như Bộ trưởng Phùng Xuân Nhạ khó được tín nhiệm cao
Quốc hộiicon  26/10/2018 

Ngồi "ghế nóng", có nhiều vấn đề bức xúc như Bộ trưởng GD&ĐT, GTVT khó được phiếu tín nhiệm cao.

Bộ trưởng Phùng Xuân Nhạ nói gì sau kết quả tín nhiệm?
Bộ trưởng Phùng Xuân Nhạ nói gì sau kết quả tín nhiệm?
Quốc hộiicon  25/10/2018 

Bộ trưởng GD&ĐT chia sẻ, kết quả lấy phiếu tín nhiệm là động lực để bản thân ông và toàn ngành cố gắng hơn nữa.

‘Người đủ mưu mô để tham nhũng cũng thừa thủ đoạn che giấu tài sản’
‘Người đủ mưu mô để tham nhũng cũng thừa thủ đoạn che giấu tài sản’
Quốc hộiicon  25/10/2018 

Theo ĐBQH, những người có đủ mưu mô để tham nhũng tiền của Nhà nước thì cũng thừa thủ đoạn che giấu tài sản đó.

Kết quả lấy phiếu tín nhiệm các thành viên Chính phủ
Kết quả lấy phiếu tín nhiệm các thành viên Chính phủ
Quốc hộiicon  25/10/2018 

Bộ trưởng GD&ĐT Phùng Xuân Nhạ có số phiếu "tín nhiệm thấp" nhiều nhất, kế đến là Bộ trưởng GTVT Nguyễn Văn Thể.

Hình ảnh đại biểu lấy phiếu tín nhiệm đối với 48 chức danh
Hình ảnh đại biểu lấy phiếu tín nhiệm đối với 48 chức danh
Quốc hộiicon  25/10/2018 

Quốc hội lấy phiếu tín nhiệm đối với 48 trong tổng số 50 chức danh do Quốc hội bầu hoặc phê chuẩn bằng hình thức bỏ phiếu kín.

Kết quả phiếu tín nhiệm 48 chức danh
Kết quả phiếu tín nhiệm 48 chức danh
Quốc hộiicon  25/10/2018 

Chiều nay, Quốc hội công bố kết quả lấy phiếu tín nhiệm 48 người do Quốc hội bầu hoặc phê chuẩn.

 
 
 
Hoàn thiện thông tin gửi bình luận

HOẶC ĐĂNG NHẬP NHANH BẰNG TÀI KHOẢN