Người đàn ông chảy máu não, hôn mê do chủ quan với sốt xuất huyết

Sốt cao nhiều ngày nhưng người đàn ông 59 tuổi không điều trị, thăm khám. Người bệnh được gia đình phát hiện và chuyển đi cấp cứu trong tình trạng hôn mê, đồng tử giãn, máu tụ não...

Bệnh sốt xuất huyết (sốt Dengue) đang bùng phát mạnh tại Hà Nội và các tỉnh lân cận. Đây là bệnh truyền nhiễm khá nguy hiểm vì các biến chứng của bệnh liên quan đến tình trạng rối loạn đông chảy máu do giảm tiểu cầu. 

Thời gian vừa qua, khoa Hồi sức Thần kinh, Viện Thần kinh, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 liên tiếp tiếp nhận các bệnh nhân có tình trạng xuất huyết nội sọ nặng trên nền người bệnh bị sốt xuất huyết.

Hầu hết người bệnh và gia đình chủ quan không đi khám bệnh. Họ đến bệnh viện vì xuất huyết nội sọ đồng thời có sốt Dengue, với tình trạng rối loạn đông máu nặng, chỉ số tiểu cầu giảm thấp. 

Tình trạng này không đủ chỉ định để tiến hành can thiệp phẫu thuật cấp cứu. Hầu hết bệnh nhân đều có diễn biến nặng, thậm chí tử vong. 

Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật mở sọ giải ép cho bệnh nhân sau khi truyền khối tiểu cầu

Trường hợp thứ nhất, bệnh nhân nam (59 tuổi) bị sốt 39 độ C khoảng ba ngày trước đó, không điều trị. 

Ngày 10/11, gia đình phát hiện bệnh nhân trong tình trạng hôn mê, thở khò khè tụt lưỡi. Người đàn ông này được cấp cứu tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 giờ thứ 2 trong tình trạng hôn mê sâu, đồng tử hai bên giãn tối đa, chụp CT sọ não có hình ảnh máu tụ dưới màng cứng bán cầu phải, đè đẩy não thất và đường giữa độ III. 

Tuy nhiên kết quả xét nghiệm dương tính với sốt xuất huyết tiểu cầu thấp 12 G/L, không đảm bảo an toàn cho cuộc mổ, nguy cơ chảy máu cao.

Vì vậy bệnh nhân được hồi sức tích cực, truyền khối tiểu cầu cấp cứu, hội chẩn liên khoa quyết định phẫu thuật khi số lượng tiểu cầu tăng lên đảm bảo an toàn cho cuộc phẫu thuật.

Một trường hợp khác, bệnh nhân nam (67 tuổi), hai ngày trước vào viện, sốt cao 39,5 độ C, không điều trị. 

Người nhà phát hiện bệnh nhân trong tình trạng hôn mê, tiểu dầm, được đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 giờ thứ 3 trong tình trạng hôn mê, đồng tử mắt phải giãn.

Kết quả chụp CT sọ não có hình ảnh máu tụ dưới màng cứng bán cầu phải, đè đẩy não thất và đường giữa độ III, test sốt xuất huyết Dengue (+), tiểu cầu 31 G/L.

Không có khả năng phẫu thuật, bệnh nhân được truyền khối tiểu cầu tách máy, hồi sức tích cực. Nhưng người bệnh diễn biến lâm sàng tiến triển nặng lên nhanh, hôn mê sâu, giãn đồng tử tối đa hai bên, huyết áp tụt, không còn chỉ định can thiệp ngoại khoa, tiên lượng nặng. 

TS Lê Đình Toàn - Chủ nhiệm khoa Hồi sức Thần kinh, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 khuyến cáo, sốt xuất huyết là bệnh lý nguy hiểm với biến chứng xuất huyết nội tạng đặc biệt là xuất huyết nội sọ, có hay không kết hợp với một chấn thương nhẹ. 

Hiện nay, dịch sốt xuất huyết Dengue đang vào mùa, triệu chứng dễ nhầm với một số sốt virus thông thường, khiến người bệnh chủ quan không đi kiểm tra thường xuyên. Điều này khiến bệnh diễn biến nặng và gây nhiều biến chứng nguy hiểm đến tính mạng như chảy máu não.

Vì vậy bác sĩ khuyến cáo, các bệnh nhân khi có biểu hiện nghi ngờ mắc bệnh sốt xuất huyết, cần đến ngay cơ sở y tế để được khám, xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị phù hợp.

“Đồng thời cần phải đến khám lại định kỳ theo hẹn của bác sĩ để theo dõi, đặc biệt là những trường hợp giảm tiểu cầu nghiêm trọng, tránh để bệnh diễn biến nặng, ảnh hưởng đến chỉ định, thời gian can thiệp ngoại khoa ở những bệnh nhân có biến chứng nguy hiểm như chảy máu não, chảy máu nội tạng”, BS Toàn nói thêm.

tin nổi bật

Tăng 4 kg sau Tết, có nên uống thực phẩm chức năng giảm béo?

Tăng cân quá nhanh khiến nhiều người tìm tới thực phẩm chức năng giảm cân, tuy nhiên tác dụng của các sản phẩm chưa rõ ràng, có thể hại gan và thận.

Người phụ nữ 21 tuổi sinh con trai nặng 5,4kg

Sản phụ sinh năm 2002 mang thai lần đầu, được các bác sĩ ở Phú Thọ mổ đẻ, đón em bé nặng 5,4kg chào đời.

Bé 4 tháng tuổi chảy máu não nghi bị người lớn xốc nách, rung lắc

Trẻ 4 tháng tuổi được người lớn bế chuyền tay nhau, xốc nách và rung lắc. Một ngày sau, trẻ cấp cứu vì hội chứng rung lắc, xuất huyết não.

Phát hiện bệnh mạch máu não nguy hiểm sau cơn đau đầu đột ngột

Đang ở nhà, ông L., 52 tuổi, đột ngột đau đầu, buồn nôn, xuất hiện cơn co giật. Vào tới bệnh viện tỉnh, ông đã hôn mê, mất nhận thức, chẩn đoán xuất huyết não do vỡ thông động tĩnh mạch não.

Hai dấu hiệu u đường tiêu hóa cứu người đàn ông khỏi nguy cơ tiến triển ác tính

Mười ngày trước khi vào viện, người đàn ông 47 tuổi đau bụng âm ỉ vùng thượng vị, đại tiện phân lỏng, đã uống thuốc nhưng không đỡ. Kết quả nội soi phát hiện tổn thương u dưới niêm mạc dạ dày, một dạng ung thư đường tiêu hóa.

Vimedimex ký hợp tác với đối tác Đức ứng dụng liệu pháp trị liệu phóng xạ

Ngày 6/2, tại Hà Nội, Vimedimex, Cermed GmbH đã ký thỏa thuận hợp tác chiến lược với các tập đoàn dược phẩm và y tế hàng đầu châu Âu. Đây được xem như chìa khóa kết nối hệ thống chăm sóc sức khỏe của Việt Nam với khu vực có nền y khoa tiên tiến.

Bác sĩ hồi phục nhanh chóng sau khi rơi từ tầng 7

Bác sĩ 46 tuổi sống sót sau khi ngã từ trên cao và giờ cảm thấy khỏe hơn cả về thể chất lẫn tinh thần so với trước khi bị tai nạn.

Dấu hiệu cảnh báo căn bệnh ung thư gan đang đến gần bạn

Mệt mỏi, chán ăn là dấu hiệu có thể bạn đã mắc các bệnh lý liên quan đến gan hoặc thậm chí là ung thư, cần tới bệnh viện kiểm tra càng sớm càng tốt.

Suýt tử vong vì uống thuốc tiểu đường có chất cấm

Bỏ 10 triệu đồng để mua 20 gói thuốc nam do người quen giới thiệu, một người đàn ông ở Hà Nội phải nhập Bệnh viện Bạch Mai cấp cứu.

Vụ kem Diệp Bảo ghi sản xuất ở Việt Nam bị điều tra tại Mỹ: Bộ Y tế nói gì?

Đây là loại kem đang bị thu hồi tại Mỹ do phát hiện chứa hàm lượng chì cao. Cục Quản lý Dược cho biết qua rà soát, không có thông tin về sản phẩm này đã được cấp số tiếp nhận Phiếu công bố sản phẩm mỹ phẩm nhập khẩu.

Sản phụ vỡ tử cung, thai nhi lạc vào ổ bụng

“Khi mổ, chúng tôi phát hiện vết thủng ở đáy tử cung dài 15cm. Đây cũng là vị trí bọc ối chứa thai nhi chui ra ổ bụng", bác sĩ Huỳnh Xuân Nghiêm, Phó giám đốc Bệnh viện Hùng Vương, cho biết.

Nam thanh niên ở Hà Nội có hàng chục nốt sẩn trên má sau tiêm meso căng sáng da

Sau tiêm mesotherapy mong da căng, sáng, nam thanh niên 25 tuổi ở Hà Nội bất ngờ khi hai má xuất hiện hàng chục nốt sẩn mãi không tan như quảng cáo, thậm chí còn tấy đỏ, vón cục.

Bệnh nhân ung thư: 'Bác sĩ bảo đợi điện thoại, khi nào gọi thì lên mổ'

Tháng 8/2022, hơn 1.000 người bệnh ung thư mệt mỏi chờ phẫu thuật ở Bệnh viện Ung bướu TP.HCM. Đến nay, cơ sở 2 khang trang, hiện đại của bệnh viện đã bắt đầu vận hành, tuy nhiên vẫn còn khoảng 500 người chờ mổ trong tâm trạng ngổn ngang.

Vì sao dùng chanh thường xuyên có thể cải thiện sức khỏe qua từng ngày?

Chanh là thực phẩm rất phổ biến trong căn bếp của mọi nhà. Trong đó, chanh chứa ít calo nhưng lại chứa rất nhiều vitamin, khoáng chất và chất chống oxy hóa.

Ăn chay hay ăn thịt sống lâu hơn?

Ăn chay giúp giảm mỡ máu và nguy cơ mắc bệnh tim mạch nhưng lại không tốt cho một số nhóm người.