Người đàn ông chảy máu não, hôn mê do chủ quan với sốt xuất huyết

Sốt cao nhiều ngày nhưng người đàn ông 59 tuổi không điều trị, thăm khám. Người bệnh được gia đình phát hiện và chuyển đi cấp cứu trong tình trạng hôn mê, đồng tử giãn, máu tụ não...

Bệnh sốt xuất huyết (sốt Dengue) đang bùng phát mạnh tại Hà Nội và các tỉnh lân cận. Đây là bệnh truyền nhiễm khá nguy hiểm vì các biến chứng của bệnh liên quan đến tình trạng rối loạn đông chảy máu do giảm tiểu cầu. 

Thời gian vừa qua, khoa Hồi sức Thần kinh, Viện Thần kinh, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 liên tiếp tiếp nhận các bệnh nhân có tình trạng xuất huyết nội sọ nặng trên nền người bệnh bị sốt xuất huyết.

Hầu hết người bệnh và gia đình chủ quan không đi khám bệnh. Họ đến bệnh viện vì xuất huyết nội sọ đồng thời có sốt Dengue, với tình trạng rối loạn đông máu nặng, chỉ số tiểu cầu giảm thấp. 

Tình trạng này không đủ chỉ định để tiến hành can thiệp phẫu thuật cấp cứu. Hầu hết bệnh nhân đều có diễn biến nặng, thậm chí tử vong. 

Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật mở sọ giải ép cho bệnh nhân sau khi truyền khối tiểu cầu

Trường hợp thứ nhất, bệnh nhân nam (59 tuổi) bị sốt 39 độ C khoảng ba ngày trước đó, không điều trị. 

Ngày 10/11, gia đình phát hiện bệnh nhân trong tình trạng hôn mê, thở khò khè tụt lưỡi. Người đàn ông này được cấp cứu tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 giờ thứ 2 trong tình trạng hôn mê sâu, đồng tử hai bên giãn tối đa, chụp CT sọ não có hình ảnh máu tụ dưới màng cứng bán cầu phải, đè đẩy não thất và đường giữa độ III. 

Tuy nhiên kết quả xét nghiệm dương tính với sốt xuất huyết tiểu cầu thấp 12 G/L, không đảm bảo an toàn cho cuộc mổ, nguy cơ chảy máu cao.

Vì vậy bệnh nhân được hồi sức tích cực, truyền khối tiểu cầu cấp cứu, hội chẩn liên khoa quyết định phẫu thuật khi số lượng tiểu cầu tăng lên đảm bảo an toàn cho cuộc phẫu thuật.

Một trường hợp khác, bệnh nhân nam (67 tuổi), hai ngày trước vào viện, sốt cao 39,5 độ C, không điều trị. 

Người nhà phát hiện bệnh nhân trong tình trạng hôn mê, tiểu dầm, được đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 giờ thứ 3 trong tình trạng hôn mê, đồng tử mắt phải giãn.

Kết quả chụp CT sọ não có hình ảnh máu tụ dưới màng cứng bán cầu phải, đè đẩy não thất và đường giữa độ III, test sốt xuất huyết Dengue (+), tiểu cầu 31 G/L.

Không có khả năng phẫu thuật, bệnh nhân được truyền khối tiểu cầu tách máy, hồi sức tích cực. Nhưng người bệnh diễn biến lâm sàng tiến triển nặng lên nhanh, hôn mê sâu, giãn đồng tử tối đa hai bên, huyết áp tụt, không còn chỉ định can thiệp ngoại khoa, tiên lượng nặng. 

TS Lê Đình Toàn - Chủ nhiệm khoa Hồi sức Thần kinh, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 khuyến cáo, sốt xuất huyết là bệnh lý nguy hiểm với biến chứng xuất huyết nội tạng đặc biệt là xuất huyết nội sọ, có hay không kết hợp với một chấn thương nhẹ. 

Hiện nay, dịch sốt xuất huyết Dengue đang vào mùa, triệu chứng dễ nhầm với một số sốt virus thông thường, khiến người bệnh chủ quan không đi kiểm tra thường xuyên. Điều này khiến bệnh diễn biến nặng và gây nhiều biến chứng nguy hiểm đến tính mạng như chảy máu não.

Vì vậy bác sĩ khuyến cáo, các bệnh nhân khi có biểu hiện nghi ngờ mắc bệnh sốt xuất huyết, cần đến ngay cơ sở y tế để được khám, xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị phù hợp.

“Đồng thời cần phải đến khám lại định kỳ theo hẹn của bác sĩ để theo dõi, đặc biệt là những trường hợp giảm tiểu cầu nghiêm trọng, tránh để bệnh diễn biến nặng, ảnh hưởng đến chỉ định, thời gian can thiệp ngoại khoa ở những bệnh nhân có biến chứng nguy hiểm như chảy máu não, chảy máu nội tạng”, BS Toàn nói thêm.

tin nổi bật

Nhiều dị vật trong vùng kín bé gái 5 tuổi

Phát hiện vùng kín con gái 5 tuổi có mùi khó chịu, tấy đỏ từ trước Tết, bố mẹ bé N. lo con bị bệnh. Đi khám ngay sau Tết, bác sĩ phát hiện nhiều dị vật nằm sâu trong âm đạo, trực tràng của bé.

Phát hiện mắc ung thư khi đi khám vì viêm họng kéo dài

Khoảng 3-4 tháng nay, nam bệnh nhân trú tại Hải Phòng thường xuyên có cảm giác đau rát họng, nuốt khó, gầy sút cân. Ông nghĩ viêm họng nên tự điều trị tại nhà mà không đi khám bác sĩ.

Đảm bảo cung cấp máu điều trị cho 180 bệnh viện phía Bắc

Lễ hội Xuân hồng khai mạc ngày 6/2 dự kiến tiếp nhận 8.000 đơn vị máu góp phần đảm bảo việc điều trị tại hơn 180 bệnh viện khu vực phía Bắc.

Người phụ nữ tử vong khi ngủ dù trước đó chỉ đau vai

Clare bị đau vai nhưng nghĩ rằng đi tắm nước nóng và ngủ một giấc là đủ để khắc phục tình trạng này.

Ai không nên dùng tổ yến?

Theo bác sĩ, bệnh nhân tiểu đường, viêm tụy, cảm mạo cần kiêng dùng tổ yến để bồi bổ sức khỏe.

35 người bị ngộ độc sau khi ăn chè miễn phí

Trong số các trường hợp trên, 4 bệnh nhân tiên lượng nặng được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang. Đặc biệt, một người đang phải thở máy.

Đề xuất tích hợp đăng ký hiến tạng trên bằng lái xe, căn cước công dân

Chuyên gia đề xuất việc tích hợp đăng ký hiến tạng trên bằng lái xe, căn cước công dân để giúp người đến tuổi trưởng thành tiếp cận với thông tin hiến tạng.

Mỹ điều tra kem trị chàm sữa của Việt Nam

Tuýp kem Diệp Bảo bị nghi ngờ có khả năng nhiễm chì nên cửa hàng ở Mỹ đã tự nguyện thu hồi.

Căn bệnh phổ biến khiến nhiều người đàn ông càng đi càng đau chân

Nhiều tháng trước, người đàn ông ở Vĩnh Phúc thấy mỏi hai chân. Gần đây, chỉ sau đoạn đường ngắn, ông phải dừng nghỉ vì cơn đau xuất hiện.

Nghi ăn nhầm so biển, 3 người ở Khánh Hòa bị ngộ độc

Ba người ở Khánh Hòa bị choáng, nôn với biểu hiện ngộ độc được chuyển vào bệnh viện cấp cứu sau khi nghi ăn nhầm so biển.

Giải pháp hỗ trợ trẻ giảm ho khan, ho gió, sổ mũi

Trẻ sẽ cải thiện các triệu chứng ho khan, ho gió kéo dài và sổ mũi khi cha mẹ có phương pháp chăm sóc đúng cách.

Bên trong Bệnh viện Ung bướu 5.800 tỷ đồng, hiện đại nhất phía Nam

Khởi công từ năm 2016 với số vốn đầu tư hơn 5.800 tỷ đồng, Bệnh viện Ung bướu TP.HCM cơ sở 2 đã chính thức vận hành gần 100% công suất. Cơ sở này được kỳ vọng sẽ chấm dứt cảnh chờ mổ, nằm gầm giường của bệnh nhân ung thư.

Một thay đổi giúp người phụ nữ giảm 8kg trong 12 tuần

Steph vẫn ăn những món ngon quen thuộc nhưng lượng không nhiều như trước đây.

Triệu chứng suy thận sớm cần đặc biệt chú ý

Ngoài đau lưng, bệnh nhân suy thận có thể không muốn ăn thịt và không thấy ngon miệng. Bác sĩ cảnh báo một số triệu chứng suy thận sớm người dân cần chú ý để đi khám.

Quan hệ với nhiều bạn tình, liệu có bị mắc giang mai?

Tôi 20 tuổi, có quan hệ tình dục với cả hai giới. Gần đây, vùng sinh dục gần hậu môn xuất hiện vết trợt da. Bạn tôi cho rằng đó là dấu hiệu của bệnh giang mai. Tôi có nên đi khám và xét nghiệm hay không? (Nguyễn An, Tây Ninh).