Tin tức, Đọc báo Online, Tin tức trong ngày 24h - VietNamNet
Báo điện tử chính thống hàng đầu Việt Nam

Mobile0923 457 788 (Hà Nội) | 0962 237 788 (Tp.HCM)

17/01/2019 16:43:09 (GMT +7)

 

Gỡ khó cho các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân

Sáng 28/6 tại Hà Nội, BHXH Việt Nam tổ chức Hội nghị Đối thoại chính sách, pháp luật về BHYT với các cơ sở y tế tư nhân và ký kết quy chế phối hợp giữa BHXH Việt Nam với Hiệp hội Bệnh viện tư nhân Việt Nam.

Còn nhiều bất cập

Theo số liệu báo cáo của BHXH Việt Nam, năm 2016 số lượng cơ sở KCB tư nhân KCB BHYT là 418 cơ sở trong đó phòng khám là 272, bệnh viện là 146 cơ sở, tương đương bệnh viện hạng 2 còn 63 cơ sở và, bệnh viện hạng 3 là 83 bệnh viện KCB BHYT.

Gỡ khó cho các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân 

BHXH Việt Nam và Hiệp hội BV tư kí kết Quy chế phối hợp

Năm 2017 với 444 cơ sở KCB từ phòng khám trở lên, phòng khám là 292, bệnh viện là 152 cơ sở trong đó tương đương hạng 2 là 71 bệnh viện và tương đương hạng 3 là 81 bệnh viện KCB BHYT và hầu hết các tỉnh, thành phố đều có các cơ sở KCB tư nhân thực hiện KCB BHYT.

Gỡ khó cho các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân 

Ông Phạm Lương Sơn, Phó TGĐ BHXH Việt Nam phát biểu

Tổng số lượt KCB BHYT năm 2016 là 16.604.138 lượt so với năm 2015 tăng 255%, tổng số tiền chi phí KCB BHYT thanh toán là 6.617 tỷ đồng tăng hơn 233% so với chi phí 2015.

Quý I/2017 số lượt KCB là 4.226.854 lượt và chi phí KCB BHYT là 1.591 tỷ đồng, ước thực hiện cả năm 2017 số lượt KCB BHYT trên 21 triệu lượt tăng trên 30% so với năm 2016 và số tiến ước chi trên 7,9 tỷ đồng tăng gần 20% so với năm 2016.

Gỡ khó cho các cơ sở khám chữa bệnh tư nhân 

Tại các bệnh viện tư nhân, chi bình quân một đợt KCB ngoại trú là 384.528 đồng, chi bình quân một đợt điều trị nội trú là: 3.584.312 đồng. trong khi đó chi phí bình quân của cả nước ngoại trú là 202.000 đồng/lượt và chi phí bình quân điều trị nội trú là 2.748.000 đồng/đợt.

 

Cụ thể, hiện nay tình trạng kê thêm giường bệnh vẫn phổ biến tại các các cớ sở y tế thuộc nhóm ngoài công lập. Đa số các bệnh viện có số giường thực kê vượt 50% so với quy định. Cá biệt, một số bệnh viện có số gường thực kê gấp đến 3 lần so với mức cho phép, ảnh hưởng đến chất lượng khám chữa bệnh.

Tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT, thu gom người bệnh, khuyến mại không thu phần chi phí cùng chi trả của người bệnh…, chỉ định nhiều thuốc đắt tiền, chỉ định nhiều dịch vụ kỹ thuật như Nội soi Tai Mũi Họng (TMH), Chụp CT-Scanner, Chụp MRI, Siêu âm Màu Tim mạch… đối với người có thẻ BHYT nơi khác đến KCB nhằm thu hút người có thẻ BHYT đến KCB.

Một số cơ sở KCB tư nhân có tỷ lệ chỉ định Nội soi TMH gần 100% cho các đối tượng đến khám tại bàn khám TMH, hoặc tỷ lệ chỉ định chụp CT-Scanner chiếm gần 50% số bệnh nhân vào điều trị tại Khoa Y học cổ truyền…

Nhiều bệnh viện tư nhân trước kia đề nghị được xếp tương đương hạng II để được thanh toán tiền khám bệnh, tiền ngày giường bệnh ở mức giá cao, khi thực hiện chính sách KCB BHYT thông tuyến huyện lại đề nghị xuống tương đương hạng III (tuyến huyện) để được KCB thông tuyến mà không có sự thay đổi về nhân lực, cơ sở vật chất, cung cấp dịch vụ kỹ thuật. Sử dụng bác sĩ chưa được cấp Chứng chỉ hành nghề để KCB BHYT hoặc bác sĩ KCB không đúng phạm vi hoạt động chuyên môn ghi trên chứng chỉ hành nghề…

Bác sĩ đang công tác tại cơ sở KCB công lập thực hiện KCB vượt quá 200 giờ/1 năm tại cơ sở KCB tư nhân.

Thực hiện chương trình KCB nhân đạo đã được các cá nhân, tổ chức tài trợ (các cá nhân, tổ chức này đi thu gom người bệnh, tài trợ tiền tàu xe đi lại, tiền KCB…) nhưng cơ sở KCB vẫn thống kê đề nghị thanh toán BHYT (theo chế độ trái tuyến).

Cần tháo gỡ những khó khăn

Tại buổi hội thảo, ông Phạm Lương Sơn - Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam cho rằng "Sự tham gia của cơ sở khám chữa bệnh tư nhân trong lĩnh vực y tế, cung cấp dịch vụ KCB BHYT đã tạo ra nhiều sự lựa chọn cho người bệnh, tạo sự cạnh tranh lành mạnh với khối cơ sở y tế công lập". Dù nhận định thực tế vẫn còn một số “bức xúc” từ khối y tế tư nhân do chưa được đối xử công bằng và dưới góc độ nào đó khối tư nhân còn thiệt thòi, bản thân các cơ sở y tế tư nhân vẫn chưa thực sự chủ động hòa mình vào guồng quay này, chưa chủ động tìm hiểu chế độ, chính sách để tham gia một cách tích cực và hiệu quả trong việc cung ứng dịch vụ KCB BHYT.

Phát biểu tại hội nghị, ông Nguyễn Văn Đệ, Chủ tịch Hiệp Hội Y tế tư nhân Việt Nam cho rằng: "Số liệu công bố về lạm dụng BHYT nên đưa ra từ một bên thứ 3, đơn cử như kiểm toán Nhà nước. Việc công bố trục lợi BHYT phải nêu rõ tên tuổi, địa chỉ, không thể “vơ đũa cả nắm” như hiện nay. Nếu cơ sở y tế tư nhân nào sai thì không thanh toán, sai phạm nghiêm trọng thì khởi tố. Cứ nói chung chung bệnh viện tư nhân khiến nhiều khoản bị từ chối thanh toán khiến nhiều cơ sở điêu đứng”.

Cũng tại buổi hội thảo, ông Nguyễn Minh Thảo, Phó tổng giám đốc BHXH Việt Nam cho biết, mặc dù BHXH Việt Nam đã có những cơ chế tháo gỡ nhưng Bộ Y tế và ngành BHXH chưa có sự đồng thuận, chính sách chưa hài hòa và việc thực hiện chính sách thiếu đồng nhất. Ông Thảo cho biết sẽ tiếp thu ý kiến của Hiệp hội y tế tư nhân Việt Nam, phối hợp với Bộ Y tế để giải quyết những khó khăn, vướng mắc trong khám chữa bệnh bằng BHYT.

Thúy Ngà

 
 

Không thể bỏ lỡ

.
 
Bí quyết ăn Tết ‘trọn vị’, tránh rối loạn tiêu hóa
Bí quyết ăn Tết ‘trọn vị’, tránh rối loạn tiêu hóa
Sức khỏeicon  05/01/2019 

Những thay đổi về cách ăn uống và sinh hoạt trong những ngày Tết dễ dẫn đến rối loạn tiêu hóa không mong muốn.

 
Người đàn ông ăn lá ngón tự tử may mắn được cứu sống
Người đàn ông ăn lá ngón tự tử may mắn được cứu sống
Sức khỏe tâm thầnicon  04/01/2019 

Do mâu thuẫn trong gia đình, anh S. ăn lá ngón tự tử. Rất may được người nhà phát hiện, đưa đi cấp cứu kịp thời.

 
Bệnh nhân nặng dồn dập nhập viện do rét đậm, BV may 500 áo ấm
Bệnh nhân nặng dồn dập nhập viện do rét đậm, BV may 500 áo ấm
Sức khoẻ 24hicon  04/01/2019 

Ngoài đột quỵ tăng mạnh, các bệnh viện lớn tiếp nhận hàng loạt ca nặng do các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp.

 
Sản phụ sinh 3 từ thụ tinh trong ống nghiệm ở Nghệ An
Sản phụ sinh 3 từ thụ tinh trong ống nghiệm ở Nghệ An
Sức khỏe sinh sảnicon  04/01/2019 

Các bác sỹ vừa mổ bắt con thành công cho sản phụ sinh 3 nhờ thụ tinh trong ống nghiệm ở Nghệ An.

 
Lần đầu tiên Bộ Y tế thi tuyển Cục trưởng rộng rãi
Lần đầu tiên Bộ Y tế thi tuyển Cục trưởng rộng rãi
Sức khoẻ 24hicon  04/01/2019 

- Bộ Y tế sẽ tiếp nhận hồ sơ đăng ký dự tuyển vị trí Cục trưởng Cục KHCN và Đào tạo trong vòng 18 ngày.

 
Bà mẹ gây sốc cho lịch sử y học khi sinh con đôi nhưng cách nhau 12 ngày
Bà mẹ gây sốc cho lịch sử y học khi sinh con đôi nhưng cách nhau 12 ngày
Nhi khoaicon  04/01/2019 

Khi nhìn bà mẹ 32 tuổi Vicky Green âu yếm cặp song sinh mới chào đời, không ai nghĩ rằng người phụ nữ này vừa tạo nên một kỳ tích trong lịch sử y học.

Chủ quan cơn đau bụng đẻ, thai phụ 30 tuổi mất con trai 3,6kg
Chủ quan cơn đau bụng đẻ, thai phụ 30 tuổi mất con trai 3,6kg
Sức khoẻ 24hicon  04/01/2019 

Thai phụ mang thai lần 3, đã có cơn đau đẻ nhưng không đến viện ngay. Hậu quả, bé trai nặng 3,6kg trong bụng tử vong, mẹ phải cắt tử cung.

Truy tìm 'thủ phạm' gây mùi khó chịu cho cơ thể
Truy tìm 'thủ phạm' gây mùi khó chịu cho cơ thể
Khoẻ đẹpicon  04/01/2019 

Thực phẩm bạn ăn hàng ngày có thể là nguyên nhân gây mùi hôi không mong muốn cho cơ thể, khiến người khác tránh xa.

Ăn lẩu bằng bếp gas mini, nam thanh niên bị nổ nát bàn tay
Ăn lẩu bằng bếp gas mini, nam thanh niên bị nổ nát bàn tay
Sức khoẻ 24hicon  04/01/2019 

- Toàn bộ bàn tay trái của nam thanh niên bị nát hoàn toàn, ngón tay dập nát, hở tổ chức bên trong.

Nhộn nhịp làm đẹp răng đón Tết
Nhộn nhịp làm đẹp răng đón Tết
Sức khỏeicon  04/01/2019 

Theo đại diện Nha khoa Kim, nhiều khách hàng có nhu cầu làm đẹp răng đón Tết, phòng khám này đón lượng khách tăng cao, đặc biệt là các doanh nhân, các bạn trẻ, người mẫu, diễn viên...

8 sai lầm cực kỳ nguy hiểm khi sử dụng bao cao su quý ông hay mắc
8 sai lầm cực kỳ nguy hiểm khi sử dụng bao cao su quý ông hay mắc
Chuyện phòng theicon  03/01/2019 

Khẩu hiệu "không " áo mưa" không yêu" rất quan trọng cho sức khỏe tình dục, nhưng trên hết thảy quý ông cần tránh 8 sai lầm ngớ ngẩn dễ mắc khi sử dụng bao cao su.

Cứu sống nạn nhân bị vỡ tim, dập ngực sau tai nạn giao thông
Cứu sống nạn nhân bị vỡ tim, dập ngực sau tai nạn giao thông
Sức khoẻ 24hicon  03/01/2019 

Sau khi bị tai nạn giao thông, bệnh nhân bị chấn thương ngực gây vỡ tim, theo các bác sỹ, đây là chấn thương nặng hiếm gặp, nếu đưa đến bệnh viện chậm khoảng 10 phút bệnh nhân sẽ tử vong.

Uống rượu nhiều năm, 3 người đàn ông mắc bệnh lạ, khối u khủng mọc chi chít
Uống rượu nhiều năm, 3 người đàn ông mắc bệnh lạ, khối u khủng mọc chi chít
Sức khoẻ 24hicon  03/01/2019 

Bác sĩ Nguyễn Văn Giao - Giám đốc Bệnh viện ĐKKV Bắc Quang, Hà Giang cho biết, đây là chứng bệnh hiếm gặp, do nghiện rượu thời gian kéo dài, nếu không điều trị kịp thời có thể tiến triển thành ung thư.

Con 7 tuổi chết đau đớn, bố kiện tập đoàn y tế hàng đầu Trung Quốc
Con 7 tuổi chết đau đớn, bố kiện tập đoàn y tế hàng đầu Trung Quốc
Ung thưicon  03/01/2019 

Những ngày cuối đời, cô bé 7 tuổi phải sử dụng lượng thuốc giảm đau gấp 10 lần người lớn, đồng thời chịu đựng những vết thủng lớn ở dạ dày và lưng.

3 ông cháu hôn mê sau uống bột dinh dưỡng tăng cân
3 ông cháu hôn mê sau uống bột dinh dưỡng tăng cân
Sức khoẻ 24hicon  03/01/2019 

- Ông nội 70 tuổi cùng 2 cháu trai phải vào BV cấp cứu trong tình trạng co giật, hôn mê sau uống bột dinh dưỡng tăng cân.

Lột áo sống ảo trên đỉnh Fansipan 0 độ có thể hôn mê ngay lập tức
Lột áo sống ảo trên đỉnh Fansipan 0 độ có thể hôn mê ngay lập tức
Sức khoẻ 24hicon  03/01/2019 

- Bác sĩ BV Bạch Mai cảnh báo, lột quần áo giữa trời lạnh giá sẽ khiến cơ thể hạ nhiệt độ đột ngột có thể dẫn tới hôn mê ngay lập tức.

7 nạn nhân bị xe container tông khi dừng đèn đỏ tiên lượng nặng
7 nạn nhân bị xe container tông khi dừng đèn đỏ tiên lượng nặng
Sức khoẻ 24hicon  02/01/2019 

 - Có 11 nạn nhân vụ tai nạn thảm khốc ở Long An được chuyển vào BV Chợ Rẫy TP.HCM cấp cứu, trong đó có 7 người tiên lượng nặng.

Tập thể dục quanh Hồ Tây từ 4h sáng, người đàn ông đột ngột ngã quỵ
Tập thể dục quanh Hồ Tây từ 4h sáng, người đàn ông đột ngột ngã quỵ
Tư vấn sức khỏeicon  02/01/2019 

- Đi thể dục quá sớm, người đàn ông đột ngột ngã quỵ, may mắn được người đi đường phát hiện, đưa vào BV Bạch Mai cấp cứu.

Vợ người đàn ông sau chết cứu 6 người: Tôi vẫn thấy chồng còn đâu đó
Vợ người đàn ông sau chết cứu 6 người: Tôi vẫn thấy chồng còn đâu đó
Sức khoẻ 24hicon  02/01/2019 

- “Tôi vẫn thấy như chồng mình còn đâu đó trên cõi đời. Anh đã giúp được nhiều người. Bản thân tôi rất tự hào về chồng nhưng cũng buồn lắm!"

Chăm sóc sức khỏe đúng cách giúp vui Xuân trọn vẹn
Chăm sóc sức khỏe đúng cách giúp vui Xuân trọn vẹn
Sức khỏeicon  02/01/2019 

Thời gian cuối năm ai cũng bận rộn mua sắm, dọn dẹp nhà cửa, thói quen sinh hoạt đảo lộn, đa số mọi người ăn uống thất thường, ăn không đúng bữa, không vận động cơ thể... dẫn đến một số bất lợi về sức khỏe.

 
 
 
Hoàn thiện thông tin gửi bình luận

HOẶC ĐĂNG NHẬP NHANH BẰNG TÀI KHOẢN