Bảo hiểm y tế

Từ thông tin một bệnh nhân đi khám liên tục, cơ quan chức năng phát hiện bác sĩ ở TP Đà Lạt (Lâm Đồng) tự ký thay 19 trường hợp có thẻ Bảo hiểm y tế, lấy hơn 350 triệu đồng.

Nam bác sĩ 33 tuổi ở Đà Lạt bị phát hiện đã khám, tự kê đơn thuốc và ký thay cho 19 trường hợp bệnh nhân có thẻ BHYT để lấy hơn 357 triệu đồng.

Người tham gia bảo hiểm y tế khi đến cơ sở khám chữa bệnh phải xuất trình căn cước công dân hoặc thẻ có ảnh. Trường hợp chuyển tuyến phải có giấy chuyển theo mẫu mới.

Theo đề xuất của Bộ Y tế, để được thanh toán chi phí, người dân có bảo hiểm y tế phải mua thuốc, vật tư tại nhà thuốc của cơ sở điều trị hoặc đơn vị cung ứng đáp ứng điều kiện cụ thể.

Có 2 nhóm đối tượng được cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) tự động cập nhật dữ liệu mã hưởng bảo hiểm y tế từ 80% lên 100% và 95% mà không cần cấp lại thẻ.

Ngoài 5 nhóm đối tượng được Bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh theo Nghị định 146 năm 2018, mới đây, một số nhóm khác cũng được bổ sung mức hưởng BHYT lên 100%.

Tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế là một chỉ tiêu khó thuộc tiêu chí y tế khi các địa phương tham gia xây dựng nông thôn mới. Riêng huyện Châu Thành, Tiền Giang, chỉ tiêu này hiện đạt 98,45%.

Bảo hiểm Xã hội Việt Nam vừa ban hành quyết định sửa đổi, bổ sung một số điều về mã số ghi trên thẻ và mức hưởng Bảo hiểm y tế của một số nhóm đối tượng.

Từ tháng 12 nhiều chính sách mới có hiệu lực, trong đó có điều chỉnh trợ cấp hàng tháng đối với quân nhân đã phục viên, xuất ngũ, thôi việc...

Đại diện lãnh đạo BHXH các tỉnh khen thưởng nhà trường và các thầy cô đã có sáng kiến vận động tổ chức, cá nhân tặng thẻ BHYT cho các em học sinh có hoàn cảnh khó khăn.

Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan khẳng định giấy chuyển viện ghi lại tình trạng bệnh cũng như lịch sử điều trị nên vẫn rất cần thiết.

Liên quan vấn đề bảo hiểm y tế, Đại biểu Nguyễn Anh Trí (Hà Nội) chia sẻ cử tri có ý kiến rất nhiều về việc đi khám, bệnh nhân phải đi xin giấy chuyển viện là "rất phiền toái, mất thời gian, mệt mỏi".

Sau hơn 4 tháng áp dụng mức lương cơ sở mới, viện phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được điều chỉnh tăng. Giá khám bệnh tăng rất nhẹ, giá giường bệnh hồi sức tích cực tăng khoảng 80.000 đồng.

Đến tháng 12/2023, Tiền Giang có 1,69 triệu người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 95,16%. Trong đó, hàng nghìn thẻ BHYT được các tổ chức, nhà hảo tâm hỗ trợ cho người dân có hoàn cảnh khó khăn.

Trước đây, việc quy định tổng mức thanh toán BHYT khiến các bác sĩ vừa phải tính toán phác đồ điều trị vừa dành nhiều thời gian "cân đo đong đếm" để không vượt định mức bệnh viện và khoa giao.

Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan cho biết hiện chưa có quy định về việc thanh toán trực tiếp cho người bệnh tham gia Bảo hiểm y tế khi phải tự mua thuốc bên ngoài. Tuy nhiên, cơ quan chuyên môn đang xây dựng thông tư liên quan đến vấn đề trên.

Ngoài 5 nhóm đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh theo Nghị định 146 năm 2018, mới đây, Nghị định 75 của Chính phủ nâng mức hưởng từ 80% lên 100% cho một số nhóm khác.

Nhóm người dân tộc thiểu số mới thoát nghèo nhưng thực tế vẫn còn rất khó khăn, được ngân sách nhà nước tiếp tục hỗ trợ 70% mức đóng BHYT trong 36 tháng, tính từ ngày 1/11.

BHXH Việt Nam nỗ lực tổ chức thực hiện hiệu quả các chủ trương, chính sách về BHXH, BHYT, ghi nhận nhiều kết quả quan trọng.

Xã nông thôn mới nâng cao phải đạt 4 chỉ tiêu trong tiêu chí y tế, trong đó yêu cầu tỷ lệ người dân tham gia Bảo hiểm y tế từ 95% trở lên. Thực hiện mục tiêu này là điều không dễ dàng với xã Hàm Cường, huyện Hàm Thuận Nam, tỉnh Bình Thuận.